Гемодинамическое обоснование применению аутоперикарда в реконструктивной хирургии аортального клапана у детей младенческого возраста

Барышникова И.Ю.; Шахназарян Э.А.; Черногривов А.Е.; Нефедова И.Е.

Гемодинамическое обоснование применению аутоперикарда в реконструктивной хирургии аортального клапана у детей младенческого возраста

Авторы: Барышникова И.Ю., Шахназарян Э.А., Черногривов А.Е., Нефедова И.Е.

Организация: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Email: Чтобы получить доступ к Email, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Тип статьи: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1810-0686-2023-20-2-148-153

Библиографическая ссылка: Детские болезни сердца и сосудов. 2023; 3 (20): 148-153

Цитировать как: Барышникова И.Ю., Шахназарян Э.А., Черногривов А.Е., Нефедова И.Е. . Гемодинамическое обоснование применению аутоперикарда в реконструктивной хирургии аортального клапана у детей младенческого возраста. Детские болезни сердца и сосудов. 2023; 3 (20): 148-153. DOI: 10.24022/1810-0686-2023-20-2-148-153

Поступила / Принята к печати: 28.04.2023 / 09.06.2023

Ключевые слова: стеноз аортального клапана, створка, аутоперикард, реконструкция, ультразвуковая диагностика

Скачать (Download)

Аннотация

Стеноз аортального клапана встречается у 3–6% пациентов с врожденными пороками сердца. У детей, как правило, это обструктивная патология, которая сопровождается аномалией количества створок. При этом считается, что его одностворчатое строение встречается в 50 раз реже двухстворчатого. Тяжелый стеноз аортального клапана является причиной интервенций уже в первые дни жизни. Развитие методов хирургического лечения привело к созданию разнообразных методик восстановления клапана. Наряду с хирургическими методами совершенствовали и методы визуализации. В данной работе представлен случай выполнения реконструкции аортального клапана аутоперикардом у пациента младенческого возраста. На диагностическом этапе в до- и послеоперационном периодах использовалась ультразвуковая методика VFM, позволяющая визуализировать потоки крови на реконструированном клапане.

Литература

Muñoz R.D., Markl M., Mur J.L., Barker A., FernándezGolfín C., Lancellotti P. et al. Intracardiac flow visualization: current status and future directions. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2013; 14: 1029–38. DOI: 10.1093/ehjci/jet086
Барышникова И.Ю., Юрпольская Л.А., Голухова Е.З. Векторное картирование кровотока в дуге аорты. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2022; 64 (6): 688–92. DOI: 10.24022/0236-2791-2022-64-6-688-692
Mele D., Smarrazzo V., Pedrizzetti G., Capasso F., Pepe M., Severino S. et al. Intracardiac flow analysis: techniques and potential clinical applications. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2019; 32: 319–32. DOI: 10.1016/j.echo.2018.10.018
Itatani K. When the blood flow becomes bright. Eur. Heart J. 2014; 35: 747–52a. 5. Geiger J., Callaghan F.M., Burkhardt B.E., Valsangiacomo E.R., Kellenberger C.J. Additional value and new insights by four-dimensional flow magnetic resonance imaging in congenital heart disease: application in neonates and young children. Pediatr. Radiol. 2021; 51: 1503–17. DOI: 10.1007/s00247-020-04885-w
Nyrnes S.A., Fadnes S., Wigen M.S., Mertens L., LovstakkenL. Blood speckle-tracking based on high–frame rate ultrasound imaging in pediatric cardiology. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2020; 33 (4): 494–503. DOI: 10.1016/j.echo.2019.11.003
Collins R.T., Laughlin M.E., Lang S.M., Bolin E.H., Daily J.A., Jensen H.A., Jensen M.O. Real‐time transthoracic vector flow imaging of the heart in pediatric patients. Prog. Pediatr. Cardiol. 2019; 53: 28–36. DOI: 10.1016/j.ppedcard.2019.02.003
Siddiqui J., Brizard C.P., Galati J.C., Iyengar A.J., Hutchinson D., Konstantinov I.E. et al. Surgical valvotomy and repair for neonatal and infant congenital aortic stenosis achieves better results than interventional catheterization. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 62: 2134–40. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.07.052. Epub 2013 Aug 21.
Vergnat M., Asfour B., Arenz C., Suchowerskyj P., Bierbach B., Schindler E. et al. Contemporary results of aortic valve repair for congenital disease: lessons for management and staged strategy. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2017; 52. DOI: 10.1093/ejcts/ezx172
Vergnat M., Asfour B., Arenz C., Suchowerskyj P., Bierbach B., Schindler E. et al. Aortic stenosis of the neonate: A single-center experience. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2019; 157 (1): 318–26.e1. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2018.08.089. Epub 2018 Sep 27.
David T.E., Omran A., Ivanov J., Armstrong A., de Sa M.P., Sonnenberg B., Webb G. Dilation of the pulmonary autograft after the Ross procedure. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000; 119: 210–20. DOI: 10.1016/S0022-5223(00)70175-9
Luciani G.B., Barozzi L., Tomezzoli A., Casali G., Mazzucco A. Bicuspid aortic valve disease and pulmonary autograft root dilatation after the Ross procedure: a clinicopathologic study. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001; 122: 74–9. DOI: 10.1067/mtc.2001.114638.
Baird C.W., Marathe S.P., Del Nido P.J. Aortic valve neocuspidation using the Ozaki technique for acquired and congenital disease: where does this procedure currently stand? Indian J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2020; 36 (Suppl. 1): 113–22. DOI: 10.1007/s12055-019-00917-9. Epub 2020 Jan 9. PMID: 33061192.

Об авторах

Барышникова Ирина Юрьевна, канд. мед. наук, науч. сотр., врач ультразвуковой диагностики; ORCID
Шахназарян Эрик Александрович, мл. науч. сотр.; ORCID
Черногривов Алексей Евгеньевич, д-р мед. наук, гл. науч. сотр.; ORCID
Нефедова Инесса Евгеньевна, д-р мед. наук, заведующий отделением; ORCID

Hemodynamic justification of the use of the autopericardium in reconstructive surgery of the aortic valve in infants

Authors: Baryshnikova I.Yu., Shakhnazaryan E.A., Chernogrivov A.E., Nefedova I.E.

Company: Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery, Moscow, Russian Federation

Section: Case reports

Abstract

Aortic valve stenosis occurs in 3–6% of patients with congenital heart defects. In children, usually, this is an obstructive pathology, which is accompanied by an anomaly in the number of leaflets. At the same time, it is believed that its single-leaf structure is fifty times less common than a double-leaf one. Severe aortic valve stenosis is the cause of interventions already in the first days of life. The evolution of surgical treatment methods has led to the emergence of various methods of valve repair. Along with surgical methods, visualization methods have also evolved. This paper presents a case of performing aortic valve reconstruction by an autopericardium in an infant. At the diagnostic stage in the pre- and postoperative period, the VFM ultrasound technique was used, which allows visualizing blood flows on the reconstructed valve.

Keywords: aortic valve stenosis, flap, autopericardium, reconstruction, ultrasound diagnostics

Cite: Baryshnikova I.Yu., Shakhnazaryan E.A., Chernogrivov A.E., Nefedova I.E. Hemodynamic justification of the use of the autopericardium in reconstructive surgery of the aortic valve in infants. Children’s Heart and Vascular Diseases. 2023; 20 (2): 148–53 (in Russ.). DOI: 10.24022/1810-0686-2023-20-2-148-153

About authors

Irina Yu. Baryshnikova, Cand. Med. Sci., Researcher, Ultrasound Diagnostician; ORCID
Erik A. Shakhnazaryan, Junior Researcher; ORCID
Aleksey E. Chernogrivov, Dr. Med. Sci., Chief Researcher; ORCID
Inessa E. Nefedova, Dr. Med. Sci., Head of Department; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Шаталов Константин Валентинович

доктор медицинских наук, профессор

Гемодинамическое обоснование применению аутоперикарда в реконструктивной хирургии аортального клапана у детей младенческого возраста

Электронная подписка

Главный редактор

Сортировать по