Аннотация
Представлено описание диагностики и реконструктивного хирургического лечения аортолевожелудочкового туннеля у двухлетнего пациента. Аортолевожелудочковый туннель является редким врожденным пороком сердца. Клинические проявления этого ВПС разнятся в зависимости от локализации и диаметра параклапанного канала, от вариативной анатомии коронарных артерий и степени обструкции выходного тракта желудочков сердца. Неспецифическая клиническая картина данного ВПС затрудняет обследование пациента и постановку верного предоперационного диагноза в раннем возрасте. Несвоевременная коррекция параклапанной регургитации приводит к развитию сердечной недостаточности. Пациентам с аортолевожелудочковым туннелем должно быть проведено комплексное инструментальное обследование с целью ранней постановки правильного предоперационного диагноза и определения оптимальной тактики хирургического лечения. Данный клинический случай демонстрирует вариант хирургической коррекции аортолевожелудочкового туннеля двумя заплатами из ксеноперикарда, сопровождавшейся благоприятным послеоперационным периодом и выздоровлением пациента.
Литература
- Edwards J.E. An atlas of acquired disease of the heart and great vessels. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders; 1961.
- Levy M.J., Lillehei C.W., Anderson R.C., Amplatz K., Edwards J.E. Aortico-left ventricular tunnel. Circulation. 1963; 27: 841–853. DOI: 10.1161/01.CIR.27.4.841
- Okoroma E.O., Perry L.W., Scott L.P., McClenathan J.E. Aortico-left ventricular tunnel: clinical profile, diagnostic features and surgical considerations. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1976; 71 (2): 238–244. PMID: 1246149
- Martins J.D., Sherwood M.C., Mayer J.E. Jr, Keane J.F. Aortico-left ventricular tunnel: 35-year experience. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 44 (2): 446–450. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.04.032
- Li D., Yan J., Shen X., Guo S., Tao T., Pang K., Hu Sh. Surgical treatment of aortico-left ventricular tunnel: a 12-year experience. Cardiology. 2009; 114: 150–156. DOI: 10.1159/000225698
- Roberts W.C., Morrow A.G. Aortico-left ventricular tunnel. A cause of massive aortic regurgitation and of intracardiac aneurysm. Am. J. Med. 1965; 39: 662–667. DOI: 10.1016/0002-9343(65)90087-2
- Sousa-Uva M., Touchot A., Fermont L., Piot D., Delezoide A.L., Serraf A. et al. Aortico-left ventricular tunnel in fetuses and infants. Ann. Thorac. Surg. 1996; 61: 1805–1810. DOI: 10.1016/0003-4975(96)00189-0
- Maghrabi K., Gandhi S., Harris K.C. Valvar aortico-ventricular tunnel: an insight into the development of the great arteries. Cardiol. Young. 2017; 27: 788–790. DOI: 10.1017/S1047951116001888
- Djukic M., Djordjevic S.A., Dähnert I. Transcatheter closure of a residual aorto-left ventricular tunnel: report of a case with a 6-year follow-up. Cardiol. Young. 2017; 27: 1618–1621. DOI: 10.1017/S1047951117000701
- Toganel R., Benedek T., Suteu C., Benedek I. Aneurysmal aorto-left ventricular tunnel causing right ventricular outflow tract obstruction, associated with bicuspid aortic valve. Heart Vessels. 2015; 30: 140–142. DOI: 10.1007/s00380-013-0445-8
- Chen Y.F., Chiu C.C., Wu J.R. Correction of aortico-left ventricular tunnel in a small oriental infant: a brief clinical review. J. Cardiovasc. Surg. 1994; 35: 71–73. PMID: 8120083
- Xia H., Jiang Y., Xu Y., Tang J., Gao Y. Transesophageal echocardiography for the evaluation of aorto-left ventricular tunnel in adults, with follow-ups. Echocardiography. 2015; 32: 1270–1276. DOI: 10.1111/echo.12870
- McKay R. Aorto-ventricular tunnel. Orphanet. J. Rare. Dis. 2017; 2: 41. DOI: 10.1186/1750-1172-2-41
- Saylam A., Tuncali T., Ikizler C., Aytaç A. Aorto-right ventricular tunnel. A new concept in congenital cardiac malformations. Ann. Thorac. Surg. 1974; 18: 634–637. DOI: 10.1016/S0003-4975(10)64412-8
- Bonnet D., Bonhoeffer P., Sidi D., Kachaner J., Acar P., Villain E., Vouhé P.R. Surgical angioplasty of the main coronary arteries in children. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999; 117: 352–357. DOI: 10.1016/S0022-5223(99)70433-2
- Sommerville J., English T., Ross D.N. Aorto-left ventricular tunnel. Clinical features and surgical management. Br. Heart J. 1974; 36: 321–328. DOI: 10.1136/hrt.36.4.321
- Bove K.E., Schwartz D.C. Aortico-left ventricular tunnel. A new concept. Am. J. Cardiol. 1967; 19: 696–709. DOI: 10.1016/0002-9149(67)90475-4
- Horváth P., Balaji S., Škovránek S., Hucin B., de Leval M.R., Stark J. Surgical treatment of aortico-left ventricular tunnel. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1991; 5: 113–117. DOI: 10.1016/1010-7940(91)90208-2
- Hovaguimian H., Cobanoglu A., Starr A. Aortico-left ventricular tunnel: a clinical review and new surgical classification. Ann. Thorac. Surg. 1988; 45: 106–112. DOI: 10.1016/s0003-4975(10)62413-7
- Rauzier J.M., Bonnet D., Zniber L., Sidi D., Aggoun Y., Acar P. et al. Aortic-ventricular tunnel with right coronary artery atresia. Arch. Mal. Coeur. Vaiss. 1997; 90: 725–727. PMID: 9295958
- Rosengart T.K., Redel D.A., Stark J.F. Surgical repair of aorto-right ventricular tunnel in an infant. Ann. Thorac. Surg. 1993; 55: 520–522. DOI: 10.1016/0003-4975(93)90013-7
Об авторах
- Жук Евгений Николаевич, врач-кардиохирург; ORCID
- Швед Михаил Михайлович, врач-кардиохирург, заведующий кардиохирургическим отделением для детей № 2; ORCID
- Горустович Александр Васильевич, канд. мед. наук, врач-кардиохирург, заведующий лабораторией детской кардиохирургии и кардиологии; ORCID
- Китикова Светлана Викторовна, врач-кардиолог; ORCID
- Дроздовская Вероника Васильевна, врач-кардиолог; ORCID
- Линник Юрий Иванович, заведующий отделом детской кардиохирургии; ORCID
- Дроздовский Константин Викентьевич, канд. мед. наук, врач-кардиохирург, директор; ORCID
