Аннотация
Одностворчатый аортальный клапан (ОАК) встречается у 0,02% лиц в общей популяции, но является частой причиной операции на аортальном клапане у подростков или молодых людей. «Золотым стандартом» хирургического лечения аортального стеноза служит протезирование аортального клапана. Реконструкция аортального клапана в настоящее время стала привлекательной альтернативой протезированию. Одной из методик пластики ОАК является бикуспидализация, заключающаяся в иссечении части сросшихся створок, создании неокомиссуры и симметричного двухстворчатого аортального клапана. В статье представлен случай выполнения успешной бикуспидализации ОАК у пациентки 17 лет, приведены среднеотдаленные результаты, при этом уделено внимание безопасности процедуры и влиянию восстановления створок на гемодинамические параметры аортального клапана, также сделан обзор актуальных работ по применению данной методики.
Литература
- Joseph J., Naqvi S.Y., Giri J., Goldberg S. Aortic stenosis: pathophysiology, diagnosis, and therapy. Am. J. Med. 2017; 130 (3): 253–263. DOI: 10.1016/j.amjmed.2016.10.005
- Jian-Hong P. Unicuspid aortic valve: a rare congenital anomaly. Cardiology. 2022; 147 (2): 207–215. DOI: 10.1159/000521623
- Bouhout I., Stevens L.M., Mazine A., Poirier N., Cartier R. et al. Long-term outcomes after elective isolated mechanical aortic valve replacement in young adults. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014; 148 (4): 1341–1346.e1. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2013.10.064
- Aicher D., Bewarder M., Kindermann M., Khalique H., Schäfers H.J. Aortic valve function after bicuspidization of the unicuspid aortic valve. Ann. Thorac. Surg. 2013; 95 (5): 1545–1550. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2013.02.030
- Голухова Е.З. Отчет о научной и лечебной работе Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России за 2022 год и перспективы дальнейшего развития. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2023; 24 (Спецвыпуск): S5–S121. DOI: 10.24022/1810-0694-2023-24S
- Singh S., Ghayal P., Mathur A., Mysliwiec M., Lovoulos C., Solanki P. et al. Unicuspid unicommissural aortic valve: an extremely rare congenital anomaly. Tex. Heart Inst. J. 2015; 42 (3): 273–276. DOI: 10.14503/THIJ-13-3634
- Kolesar A., Toporcer T., Bajmoczi M., Luczy J., Candik P., Sabol F. Aortic valve repair of a stenotic unicuspid aortic valve in young patients. Ann. Thorac. Surg. 2018; 105 (5): 1351–1356. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2017.12.031
- Sievers H.H., Schmidtke C. A classification system for the bicuspid aortic valve from 304 surgical specimens. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133 (5): 1226–1233. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2007.01.039
- Michelena H.I., Katan O., Suri R.M., Baddour L.M., Enriquez-Sarano M. Incidence of infective endocarditis in patients with bicuspid aortic valves in the community. Mayo Clin. Proc. 2016; 91 (1): 122–123. DOI: 10.1016/j.mayocp.2015.10.011
- El-Hamamsy I., Toyoda N., Itagaki S., Stelzer P., Varghese R., Williams E.E. et al. Propensity-matched comparison of the Ross procedure and prosthetic aortic valve replacement in adults. JACC. 2022; 79 (8): 805–815. DOI: 10.1016/j.jacc.2021.11.057
- Муратов Р.М., Бабенко С.И. Двустворчатый аортальный клапан: перспективы хирургического лечения. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 65 (3): 254–268. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-3-254-268
- Matsushima S., Heß A., Lämmerzahl J.R., Karliova I., Abdul-Khaliq H., Schäfers H.J. Unicuspid aortic valve repair with bicuspidization in the paediatric population. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2021; 59 (1): 253–261. DOI: 10.1093/ejcts/ezaa285
- Igarashi T., Matsushima S., Shimizu A., Ehrlich T., Karliova I., Schäfers H.J. Bicuspidization and annuloplasty provide a functioning configuration to the unicuspid aortic valve. Ann. Thorac. Surg. 2020; 110 (1): 111–119. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2019.10.023
- Danial P., Neily A., Pontailler M., Gaudin R., Khraiche D., Osborne-Pellegrin M. et al. Ross procedure or complex aortic valve repair using pericardium in children: a real dilemma. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2022; 163 (3): 1180–1191.e6. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2021.02.093
- Abeln K.B., Matsushima S., Ehrlich T., Giebels C., Schäfers H.J. The Ross procedure versus repair for treatment of a unicuspid aortic valve in adults. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2023; 64 (1): ezad118. DOI: 10.1093/ejcts/ezad118
Об авторах
- Четырев Сергей Николаевич, врач – сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Титов Дмитрий Алексеевич, канд. мед. наук, врач – сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Бабенко Светлана Ивановна, д-р мед. наук, вед. науч. сотр., врач-кардиолог; ORCID
- Муратов Равиль Муратович, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением неотложной хирургии приобретенных пороков сердца, врач – сердечно-сосудистый хирург; ORCID
