Аннотация
Резидуальная легочная гипертензия (ЛГ) при врожденных пороках сердца (ВПС) – это состояние, при котором высокое давление в легочной артерии (ЛА) сохраняется или прогрессирует после радикальной коррекции ВПС. Клиническое течение и патофизиология резидуальной ЛГ после радикальной коррекции ВПС схоже с идиопатической ЛАГ. Несмотря на достижения в области ЛАГ-специфической терапии (антагонисты рецепторов эндотелина, стимуляторы растворимой гуанилатциклазы, простаноиды), трехлетняя выживаемость пациентов не превышает 68%, а у части больных наблюдается резистентное течение заболевания с развитием декомпенсированной правожелудочковой недостаточности и фатальным исходом.
В качестве паллиативного вмешательства для данной категории пациентов предложен легочно-аортальный анастомоз Поттса – хирургическая методика, направленная на формирование сообщения между левой ЛА и нисходящей аортой. Это вмешательство позволяет снизить супрасистемную ЛГ, уменьшить проявления правожелудочковой недостаточности и улучшить функциональное состояние пациентов, однако сопровождается умеренной гипоксемией нижней половины тела.
Мы представляем клинический случай успешного применения легочно-аортального анастомоза Поттса у пациентки с резидуальной ЛГ и тяжелым прогрессирующим течением, рефрактерным к максимальной медикаментозной терапии.
