Выполнение классической операции Озаки (неокуспидализации аортального клапана) у младенца

Ким А.И.; Черногривов А.Е.; Рогова Т.В.; Нефедова И.Е.; Донцова В.И.; Евлоева П.Р.

Выполнение классической операции Озаки (неокуспидализации аортального клапана) у младенца

Авторы: Ким А.И., Черногривов А.Е., Рогова Т.В., Нефедова И.Е., Донцова В.И., Евлоева П.Р.

Организация: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Email: Чтобы получить доступ к Email, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Тип статьи: Клинические случаи

УДК: 616.126.52-053.3-089.844
DOI: https://doi.org/10.24022/1810-0686-2025-22-4-281-286

Библиографическая ссылка: Детские болезни сердца и сосудов. 2025; 22 (4): 281-286

Цитировать как: Ким А.И., Черногривов А.Е., Рогова Т.В., Нефедова И.Е., Донцова В.И., Евлоева П.Р. . Выполнение классической операции Озаки (неокуспидализации аортального клапана) у младенца. Детские болезни сердца и сосудов. 2025; 22 (4): 281-286. DOI: 10.24022/1810-0686-2025-22-4-281-286

Поступила / Принята к печати: 22.07.2025 / 19.08.2025

Ключевые слова: грудной возраст, операция Озаки, неотрикуспидализация, врожденный аортальный стеноз

Скачать (Download)

Аннотация

Представлен случай хирургического лечения врожденного стеноза двухстворчатого аортального клапана (АК) у ребенка в возрасте 7 мес.

Особенность наблюдения заключается в выполнении операции Озаки по классической методике при нормальном строении корня аорты, что ранее без методик по расширению корня аорты рассматривалось как технически условно выполнимое вмешательство. До операции отмечались признаки сердечной недостаточности и эндоваскулярное лечение имело кратковременный эффект с прогрессирующим нарастанием пикового градиента свыше 90 мм рт. ст. по данным эхокардиографии. Во время операции в условиях искусственного кровообращения створки АК, ввиду их резкого утолщения, сохранить не представлялось возможным. С учетом диаметра АК 10 мм створки были выкроены по специально адаптированным под педиатрические размеры лекалам.

Учитывая то, что в литературе на данный момент это единственное описание операции Озаки в грудном возрасте с соблюдением всех канонов и нет достаточного количества наблюдений для определения хирургического подхода, мы приводим обсуждение техники операции и прогноза заболевания.

Литература

Vergnat M., Asfour B., Arenz C., Suchowerskyj P., Bier-bach B., Schindler E. et al. Contemporary results of aortic valve repair for congenital disease: lessons for manage-ment and staged strategy. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2017; 52 (3): 581–587. DOI: 10.1093/ejcts/ezx172
Samánek M., Slavík Z., Zborilová B, Hrobonová V, Vorísková M, Skovránek J. Prevalence, treatment, and outcome of heart disease in live-born children: a prospective analysis of 91,823 live-born children. Pediatr. Cardiol. 1989; 10 (4): 205–211. DOI: 10.1007/BF02083294
Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Takatoh M., Kiyohara N. Midterm outcomes after aortic valve neocuspidization with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2018; 155 (6): 2379–2387. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2018.01.087
Черногривов А.Е., Черногривов И.Е., Бофанов Д.А., Базылев В.В. Операция Озаки у детей: одноцентровое исследование среднеотдаленных результатов. Детские болезни сердца и сосудов. 2021; 18 (2): 129–140. DOI: 10.24022/1810-0686-2021-18-2-129-140
Chernogrivov A.Y., Kim A.I., Cetta F., Rogova T.V., Nefedova I.Y., Chernogrivov I.E. et al. Classical Ozaki procedure in a seven-month-old infant. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg. 2025; 16 (3): 413–416. DOI: 10.1177/21501351241297712
Baird C.W., Cooney B., Chávez M., Sleeper L.A., Marx G.R., Del Nido P.J. Congenital aortic and truncal valve reconstruction using the Ozaki technique: Short-term clinical results. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2021; 161 (5): 1567–1577. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2020.01.087
Hibino N., El-zein Ch., Pena E., Vricella L. Modified Ozaki procedure for truncal valve reconstruction in neonate with severe truncal valve stenosis and regurgitation. 49th Annual Meeting CHSS. Loews O’Hare. Chicago, Illinois; October 23–24, 2022.
Duran C.M., Gometza B., Kumar N., Gallo R., Martin-Duran R. Aortic valve replacement with freehand autologous pericardium. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995; 110 (2): 511–516. DOI: 10.1016/S0022-5223(95)70248-2
Yilmaz M., Pamuk U., Gursu H.A., Atalay A. Urgent aortic valve neocuspidization using the Ozaki procedure in an infant with native aortic valve endocarditis. Cardiol. Young. 2023; 33 (8): 1462–1464. DOI: 10.1017/S1047951122004267
De Kerchove L., Momeni M., Aphram G., Watremez C., Bollen X., Jashari R. et al. Free margin length and coaptation surface area in normal tricuspid aortic valve: an anatomical study. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2018; 53 (5): 1040–1048. DOI: 10.1093/ejcts/ezx456
Jassar A.S., Levack M.M., Solorzano R.D., Pouch A.M., Ferrari G., Cheung A.T. et al. Feasibility of in vivo human aortic valve modeling using real-time three-dimensional echocardiography. Ann. Thorac. Surg. 2014; 97 (4): 1255–1258. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2013.12.017
Sohmer B., Hudson C., Atherstone J., Lambert A.S., Labrosse M., Boodhwani M. Measuring aortic valve coaptation surface area using three-dimensional transesophageal echocardiography. Can. J. Anaesth. 2013; 60 (1): 24–31. DOI: 10.1007/s12630-012-9819-0
Kunzelman K.S., Grande K.J., David T.E., Cochran R.P., Verrier E.D. Aortic root and valve relationships. Impact on surgical repair. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994; 107 (1): 162–170. Erratum in: J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994; 107 (6): 1402.
Bouhout I., Chauvette V., Rong W., Raboisson M.J., El-Hamamsy I., Poirier N. The normal aortic valve leaflets effective height in pediatric patients: A guide to aortic valve repair. JTCVS Tech. 2021; 8: 135–137. DOI: 10.1016/j.xjtc.2021.05.010
Procedure aortic valve neo-cuspidization for younger and active patients. https://avneo.net/ (дата обращения 19.08.2025 / accessed August 19, 2025).
Watanabe F., Go K., Kojima T. Valvular changes after aortic valve neo-cuspidization in children: a case series. Pediatr. Int. 2021; 63 (11): 1289–1296. DOI: 10.1111/ped.14680
Iida Y., Fujii S., Akiyama S., Sawa S. Early and mid-term results of isolated aortic valve neocuspidization in patients with aortic stenosis. Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2018; 66 (11): 648–652. DOI: 10.1007/s11748-018-0976-0

Об авторах

Ким Алексей Иванович, д-р мед. наук, профессор, заместитель директора по лечебной работе с детьми грудного и раннего возраста, заведующий отделом; ORCID
Черногривов Алексей Евгеньевич, д-р мед. наук, гл. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург; ORCID
Рогова Татьяна Владимировна, д-р мед. наук, заведующий отделением, детский кардиолог; ORCID
Нефедова Инесса Евгеньевна, д-р мед. наук, заведующий отделением; ORCID
Донцова Вера Ивановна, канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики; ORCID
Евлоева Пятимат Руслановна, мл. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург; ORCID

Classic Ozaki procedure (aortic valve neocuspidalization) in an infant

Authors: Kim A.I., Chernogrivov A.E., Rogova T.V., Nefedova I.E., Dontsova V.I., Evloeva P.R.

Company: Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery, Moscow, Russian Federation

Section: Case reports

Abstract

We report a successful case in which the classical tricuspidalization technique Ozaki was used for bicuspid aortic valve (BAV) severe stenosis in 7-month-old-baby.

An infant was admitted for progressively worsening aortic stenosis due to a congenital BAV after non-successful neonatal balloon aortic valvuloplasty. Preoperative examination revealed peak transaortic valve gradient > 90 mm Hg. Surgery was performed with cardiopulmonary bypass via median sternotomy. The aortic valve was consisting of two cusps, and all leaflets were pretty thick, fused, and

dysplastic. As there was no any part of the leaflets that could work as a valve, so it was assumed to be non-repairable. Given to diminutive aortic annulus diameter (10 mm), the new cusps measured size 13 mm was created from the adapted for pediatric patients’ small template using autopericardium.

The neocuspidalization of the aortic valve with classical Ozaki technique can be accomplished with an acceptable early result during infancy. This type of repair can be effective in delaying the timing for more definitive solution. Therefore, the ability to perform a successful complex valvuloplasty would be of significant clinical benefit in some specific cases. However, further experience is warranted to confirm the safety and durability of this strategy in infants.

Keywords: infant, Ozaki procedure, neo-tricuspidalization, congenital aortic valve stenosis

Cite: Kim A.I., Chernogrivov A.E., Rogova T.V., Nefedova I.E., Dontsova V.I., Evloeva P.R. Classic Ozaki procedure (aortic valve neocuspidalization) in an infant. Children’s Heart and Vascular Diseases. 2025; 22 (4): 281–286 (in Russ.). DOI: 10.24022/1810-0686-2025-22-4-281-286

About authors

Aleksey I. Kim, Dr. Med. Sci., Professor, Deputy Director for Congenital Heart Disease in Newborns and Infants, Head of the Division of Cardiac Surgery of Newborns and Infants; ORCID
Aleksey E. Chernogrivov, Dr. Med. Sci., Head of the Department, Cardiovascular Surgeon; ORCID
Tatyana V. Rogova, Dr. Med. Sci., Pediatric Cardiologist, Head of the Department; ORCID
Inessa E. Nefedova, Dr. Med. Sci., Head of the Department; Pediatric Cardiologist; ORCID
Vera I. Dontsova, Cand. Med. Sci., Ultrasound Specialist; ORCID
Pyаtimat R. Evloeva, Junior Researcher, Cardiovascular Surgeon; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Шаталов Константин Валентинович

доктор медицинских наук, профессор

Выполнение классической операции Озаки (неокуспидализации аортального клапана) у младенца

Электронная подписка

Главный редактор

Сортировать по