Средне-отдаленные результаты коррекции изолированного клапанного стеноза аорты у детей первого года жизни

Шахназарян Э.А.; Черногривов А.Е.; Нефедова И.Е.; Ванеева А.М.; Кодзокова З.А.; Сидоренко А.П.; Саркисян А.С.

Средне-отдаленные результаты коррекции изолированного клапанного стеноза аорты у детей первого года жизни

Авторы: Шахназарян Э.А.¹, Черногривов А.Е.¹, Нефедова И.Е.¹, Ванеева А.М.¹, Кодзокова З.А.¹, Сидоренко А.П.², Саркисян А.С.¹

Организация: ¹ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
² ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.И. Сеченова (Сеченовский Университет)» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Email: Чтобы получить доступ к Email, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Тип статьи: Оригинальные статьи

УДК: 616.126.52-007.271-053.37-089.844
DOI: https://doi.org/10.24022/1810-0686-2026-23-1-14-24

Библиографическая ссылка: Детские болезни сердца и сосудов. 2026; 23 (1): 14 -24

Цитировать как: Шахназарян Э.А., Черногривов А.Е., Нефедова И.Е., Ванеева А.М., Кодзокова З.А., Сидоренко А.П., Саркисян А.С. . Средне-отдаленные результаты коррекции изолированного клапанного стеноза аорты у детей первого года жизни. Детские болезни сердца и сосудов. 2026; 23 (1): 14 -24 . DOI: 10.24022/1810-0686-2026-23-1-14-24

Поступила / Принята к печати: 03.08.2025 / 11.08.2025

Ключевые слова: новорожденный, аортальный стеноз, аутоперикард

Скачать (Download)

Аннотация

Цель исследования – проанализировать непосредственные и среднеотдаленные результаты коррекции изолированного клапанного стеноза аорты у детей первого года жизни.

Материал и методы. В ретроспективное исследование включены пациенты периода новорожденности и грудного возраста, которым оказывалась кардиохирургическая помощь в период с 2021 г. по 2024 г. на базе кардиохирургического отделения № 1 (детского) НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева по поводу врожденного изолированного клапанного стеноза аорты.

Результаты. Медианный возраст составил 26,5 дней. Новорожденных – 30 (48,4%), младенцев – 32 (51,6%). Из них 45 (72,6%) мужского пола и 17 (27,4%) женского (соотношение 2,6:1). Масса тела Me – 4,05, площадь поверхности тела от 0,14 до 0,44 м2 (Me – 0,25). Первую группу составили 22 (35,4%) пациента, реконструкция клапана которым производилась с использованием аутоперикарда. Свобода от повторных вмешательств в сроки 35 мес составила 68% [62,4–73,3]. Вторую группу составили 40 (64,6%) пациентов. В основном анатомия была представлена двухстворчатым строением – в 33 (82,5%) случаях. Свобода от повторных вмешательств составила 96% [45,2–99,3]. При использовании аутоперикарда риски возникновения резидуального стеноза клапана в 4,625 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,027–20,822) раза. Наличие признаков фиброэластоза также увеличивало шансы появления стеноза аортального клапана в 15,05 раза (95% ДИ 2,707–83,6).

Заключение. Открытые вмешательства на аортальном клапане у детей безопасны и эффективны. Мофрология клапана во многом предопределяет тип оперативного вмешательства. Зачастую не представляется возможным надежно реконструировать клапан без применения дополнительных пластических материалов. Отсутствие идеального материала, а также «золотого» стандарта в данной возрастной группе является стимулом к поиску решения актуальной проблемы.

Об авторах

Шахназарян Эрик Александрович, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
Черногривов Алексей Евгеньевич, д-р мед. наук, гл. науч. сотр.; ORCID
Нефедова Инесса Евгеньевна, д-р мед. наук, заведующая отделением; ORCID
Ванеева Анна Муратовна, науч. сотр.; ORCID
Кодзокова Зера Аниуаровна, врач-анестезиолог-реаниматолог; ORCID
Сидоренко Арина Павловна, студент педиатрического факультета²; ORCID
Саркисян Алина Самвеловна, врач – детский кардиолог; ORCID

Mid-term results correction of isolated valvular aortic stenosis in children of the first year of life

Authors: Shakhnazaryan E.A.¹, Chernogrivov A.E.¹, Nefedova I.E.¹, Vaneeva A.M.¹, Kodzokova Z.A.¹, Sidorenko A.P.², Sarkisyan A.S.¹

Company: ¹ Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery, Moscow, Russian Federation
² First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov (Sechenov University), Moscow, Russian Federation

Section: Original articles

Abstract

The aim of the study was to analyze the immediate and mid-term results of correction of isolated valvular aortic stenosis in children of the first year of life.

Material and methods. The retrospective study included neonatal and infant patients who received cardiac surgery from 2021 to 2024 at the Cardiac Surgery Department No. 1 (Children’s) of the Bakulev National Research Medical Center for Congenital isolated valvular aortic stenosis.

Results. The median age was 26.5 days. Newborns – 30 (48.4%), infants – 32 (51.6%). Of these, 45 (72.6%) are male and 17 (27.4%) are female (2.6:1 ratio). Body weight Me – 4.05, body surface area from 0.14 to 0.44 m2 (Me – 0.25). The first group consisted of 22 (35.4%) patients whose valve reconstruction was performed using an autopericardium. Freedom from repeated interventions within 35 months was 68% [62.4–73.3], the second group consisted of 40 (64.6%) patients. Basically, the anatomy was represented by a bicuspid structure – in 33 cases (82.5%). The freedom from repeated interventions was 96% [45,2–99,3]. When using an autopericardium, the risk of residual valve stenosis is 4.625 (95% confidence interval (CI) 1.027–20.822) times. The presence of signs of fibroelastosis also increased the chances of aortic valve stenosis by 15.05 times (95% CI 2.707–83.6).

Conclusion. Open interventions on the aortic valve in children are safe and effective. The morphology of the valve largely determines the type of surgical intervention. It is often not possible to reliably reconstruct the valve without the use of additional plastic materials. The lack of ideal material, as well as the “gold” standard in this age group, is an incentive to find a solution to an urgent problem.

Keywords: newborn, aortic stenosis, autopericardium

Cite: Shakhnazaryan E.A., Chernogrivov A.E., Nefedova I.E., Vaneeva A.M., Kodzokova Z.A., Sidorenko A.P., Sarkisyan A.S. Mid-term results correction of isolated valvular aortic stenosis in children of the first year of life. Children’s Heart and Vascular Diseases. 2026; 23 (1): 14–24 (in Russ.). DOI: 10.24022/1810-0686-2026-23-1-14-24

About authors

Erik A. Shakhnazaryan, Cardiovascular Surgeon; ORCID
Aleksey E. Chernogrivov, Dr. Med. Sci., Senior Researcher; ORCID
Inessa E. Nefedova, Dr. Med. Sci., Head of Department; ORCID
Anna M. Vaneeva, Researcher; ORCID
Zera A. Kodzokova, Anesthesiologist-Intensivist; ORCID
Arina P. Sidorenko, Student; ORCID
Alina S. Sarkisyan, Pediatric Cardiologist; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Шаталов Константин Валентинович

доктор медицинских наук, профессор

Средне-отдаленные результаты коррекции изолированного клапанного стеноза аорты у детей первого года жизни

Электронная подписка

Главный редактор

Сортировать по