Аннотация
Обследованы 28 больных в возрасте 9-25 лет через 1-11 лет после радикальной коррекции атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки (АЛА с ДМЖП). Установлено, что больные с АЛА I и II типа в отдаленные сроки после радикальной коррекции (РК) порока в 88,9 и 77,7% наблюдений соответственно относятся к I функциональному классу и имеют высокую физическую работоспособность (ФР). Снижение ФР и уровня миокардиального резерва (МР) при II типе выявляется чаще, что обусловлено стенозами кондуитов или периферических ветвей легочной артерии. Проведен комплексный анализ функционального состояния сердечно-сосудистой системы больных в зависимости от анатомического типа АЛА, вида искусственного ствола легочной артерии, методов хирургического лечения и сроков, прошедших после операции. Показано, что функциональное состояние больных в отдаленные сроки после РК порока находится в прямой зависимости от результатов хирургического лечения, связанных в свою очередь с исходной анатомией порока. Выявлена статистически достоверная зависимость физической работоспособности от уровня систолического давления в правом желудочке и систолического градиента давлений легочный ствол/ветви легочной артерии.
Литература
1. Иванова О. И., Кассирский Г. И., Зотова Л. М. и др. // Сессия серд.-сосуд. хирургов: Тезисы докл. - М., 2000.
2. Кокшенев И. В. Диагностика и хирургическое лечение АЛА с ДМЖП: Дис. … д-ра мед. наук. - М., 1999.
3. Подзолков В. П., Кокшенев И. В., Гаджиев А. А. и др. // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 1998. - № 1. - С. 14-24.
4. Подзолков В. П., Кокшенев И. В., Гаджиев А. А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки. - М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева, 2003.
5. Barber G., Danielson G. K., Puga F. J. et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. - 1986. - Vol. 7, № 3. - P. 630-638.
6. Carvalho J. S., Shinebourne E. A., Busst C. et al. // Brit. Heart J. - 1992. - Vol. 67, № 6. - P. 470-473.
7. Hadjo A., Jimenez M., Baudet E. et al. // Eur. Heart J. - 1995. - Vol. 16. - P. 1668-1674.
8. Hofbeck M., Sunnegardh J. T., Burrows P. E. et al. // Amer. J. Cardiol. - 1991. - Vol. 67. - P. 737-743.
9. Kirklin J. W., Blackstone I. H., Shimazaki Y. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1988. - Vol. 96. - P. 102-116.
10. Mulla N., Paridon S. M., Pinsky W. W. // Pediat. Cardiol. - 1995. - Vol. 16, № 3. - P. 120-126.
11. Ohuchi H., Yasuda K., Suzuki H. et al. // Amer. J. Cardiol. - 2000. - Vol. 85, № 10. - P. 1223-1229.
12. Rhodes J., Dave A., Pulling M. C. et al. // Ibid. - 1998. - Vol. 81, № 10. - P. 1217-1219.
