Аннотация
Рассматриваются вопросы влияния сопутствующих аномалий легких на течение врожденных пороков сердца (ВПС) у детей первого года жизни и их диагностика. Проанализированы результаты обследования 50 младенцев с ВПС и аномалиями легких. Расширенный алгоритм, наряду с традиционными исследованиями, включал электронно-лучевую (компьютерную) томографию (ЭЛТ), показанием к которой явилась выраженная дыхательная недостаточность, не соответствующая гемодинамике порока сердца. Средний возраст больных составил 5,8±2,4 мес, средний вес 5,3±0,5 кг. Рентгенологически легочная патология заподозрена в 24% случаев. Прооперированы по поводу ВПС 44 пациента, из них у 30 отмечены легочные осложнения в ближайшем послеоперационном периоде: пневмонии - у 15, ателектаз - у 9, пневмоторакс - у 5, синдром бронхиальной обструкции - у 4. Результаты проведенного обследования позволяют рекомендовать проведение ЭЛТ на дооперационном этапе обследования для больных первого года жизни с ВПС при выраженной дыхательной недостаточности с целью выявления патологии легких и обеспечения адекватного мониторинга в послеоперационном периоде, что снизит риск развития респираторных осложнений
Литература
1. Врожденные и наследственные заболевания легких у детей / Под ред. Ю. Е. Вельтищева, С. Ю. Кагановой. - М., 1986.
2. Диагностическая и лечебная тактика при врожденных пороках развития легких: Методическое пособие / Под ред. Г. Д. Мезенцева. - Тюмень, 1998.
3. Иваницкая М. А., Савельев В. С. Рентгенологическое исследование при врожденных пороках сердца. - М., 1960.
4. Иваницкий А. В., Макаренко В. Н., Вишнякова М. В. и др. // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 2002. - № 6. - С. 17-22.
5. Павлунин А. В., Лампси Л. В. // Там же. - 1996. - № 4. - С. 54-60.
6. Феофилов Г. Л., Амиров Ф. Ф. Пороки развития легких и их клиническое значение. - Ташкент, 1969.
7. Chen S. J., Wang J. K., Chiu I. S. // Amer. J. Cardiol. - 1998. - Vol. 15, № 81 (2). - P. 188-194.
8. Lucaya J., Strife J. L. Pediatric Chest Imaging: Chest imaging in infants and children. - Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2002.
