Аннотация
Проведена сравнительная оценка результатов лечения 523 больных с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП) в возрасте от 3 мес до 48 лет. В ходе анализа отмечено следующее. Клиническое течение ДМЖП у новорожденных и грудных детей характеризуется большей выраженностью проявлений сердечной недостаточности, большей частотой сопутствующих аномалий, нередко усугубляющих гиперволемию малого круга кровообращения. 43,8% больных первого года жизни инфицированы оппортунистическими инфекциями. В возрасте от 1 года до 3 лет больные с ДМЖП характеризуются умеренно выраженными проявлениями сердечной недостаточности, доля больных с III функциональным классом составила 6,9%. Частота сопутствующих аномалий у них - 56,5%, однако их наличие мало сказывается на состоянии пациентов. Пациентов старше трех лет отличает лучшее функциональное состояние, oднако среди них резко возрастает доля больных (20,2%) с обструкцией выхода из правого желудочка, что неминуемо приводит к увеличению объема операции. Также с возрастом возрастает риск возникновения инфекционного эндокардита (отмечен у 4,6% пациентов старше 3 лет). Суммарная госпитальная летальность после коррекции ДМЖП составляет 2,7%. Более тяжелый послеоперационный период с более продолжительным периодом респираторной поддержки, с большим числом осложнений отмечен в группе больных до 1 года. Частота развития гемодинамически значимых реканализаций не превышает 6,1%. «Свобода» от повторных вмешательств в течение первых пяти лет после операции равна 93,5%.
Литература
1. Merrick A. F., Lal М., Anderson R. H., Shore D. F. // Ann. Thorac. Surg. - 1999. - Vol. 68. - P. 983-988
2. Murray G. // Ann. Surg. - 1948. - Vol. 128. - P. 843.
