Аннотация
Проанализированы причины повторных операций 37 больным с 1996 по 2006 г. после радикальной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала (ЧАВК). Средний возраст больных - 21,9±9,8 года. Срок проведения реоперации в среднем составил - 11,2±8,7 года. Выделены 3 группы пациентов: 1-я группа (n=17, или 46%) с изолированной недостаточностью митрального клапана (МК), возникшей после радикальной коррекции ЧАВК; 2-я группа (n=6, или 16,2%) с изолированной реканализацией дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП); 3-я группа (n=14, или 37,8%) с комбинированием реканализации ДМПП и недостаточностью МК. Причиной реканализации ДМПП являлась несостоятельность швов, фиксирующих заплату к краям септального дефекта. Случаи послеоперационной недостаточности МК наблюдались из-за несостоятельности швов, наложенных для ликвидации расщепления передней митральной створки (ПМС), а также вследствие патологических изменений створок МК (инфекционный эндокардит, миксоматоз и т. д.). При реканализации ДМПП в 7 случаях дефекты были ушиты. В 13 случаях была удалена предыдущая заплата и проведена повторная пластика ДМПП. При повторной коррекции МК в 5 случаях осуществлена повторная клапанная пластика, в 26 случаях выполнено клапанное протезирование. Течение ближайшего послеоперационного периода было прослежено у всех 37 реоперированных больных. В 1-й группе летальность и осложненные случаи не наблюдались, во 2-й - летальность также не наблюдалась, ранние послеоперационные осложнения возникли в 18% случаев, а неосложненные случаи составили 82%. В 3-й группе летальность отсутствовала, ранние послеоперационные осложнения наблюдались в 29% случаев, в 71% случаев ранний послеоперационный период протекал без осложнений
Литература
1. Бураковский В. И., Бокерия Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия. - М.: Медицина. - 1996.
2. Малиновский Н. Н., Константинов Б. А. Повторные операции на сердце. - М.: Медицина. - 1980.
3. Подзолков В. П., Бондарев Ю. И., Данилов Т. Ю. и др. // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 2002. - № 4. - С. 24-30.
4. Подзолков В. П., Гаджиев А. А., Чебан В. Н. и соавт. // Там же. - 2000. - №1. - С. 8 - 14.
5. Подзолков В. П., Чебан В. Н., Гаджиев А. А. и др. // Там же. - 1996. - № 6. - С. 35-41.
6. Brunner L. // Thoraxchir. - 1972. - Vol. 20, № 1. - P. 11-15.
7. Castaneda A. R., Sade R. M., Lamberti J. et al. // Surgery. - 1974. - Vol. 76, № 5. - P. 1010-1017.
8. Cooley D. A., Garrett H. E., Howard H. S. // Prog. Cardiovasc. Dis. - 1962. - Vol. 4, № 2. - P. 312-323.
