Аннотация
В последние 25 лет постперфузионные осложнения традиционно связывают с развитием системного воспалительно-коагуляционного ответа (СВКО) на искусственное кровообращение. Установлен вклад различных провоспaлительных и противовоспалительных цитокинов, лейкоцитов, тромбоцитов и белков острой фазы воспаления в суммарный повреждающий эффект. СВКО сопровождается нарушениями свертывающей системы, которые проявляются различными коагулопатиями в постперфузионном периоде. Считается, что СВКО более выражен у новорожденных. У пациентов старшего возраста он протекает более продолжительно, но отличается меньшей интенсивностью. Параллельно с изучением патогенеза этого процесса ведутся поиски методов предупреждения чрезмерной активации иммунной системы, включающие достижения перфузионных технологий (биосовместимые покрытия, фильтры для лейкодеплеции), перфузионные техники (ультрафильтрация) и фармакологические средства (кортикостероиды, донорские NO-соединения, апротинин и т. д.). В статье приведен обзор состояния существующих на сегодняшний день представлений о СВКО и его особенностях у новорожденных и детей первого года жизни.
Литература
1. Авдеева М. Г., Шубин М. Г. // Клинич. лаб. диагн. - 2003. - № 6. - С. 3-9.
2. Дементьева Г. М., Кушнарева М. В., Грачева Л. В., Малашина О. А. // Педиатрия. - 1994. - № 4. - С. 105-109.
3. Дементьева И. И., Чарная М. А., Морозов Ю. А. Применение трасилола в кардиохирургии: Методические рекомендации. - М., 2003.
4. Зильбер А. П. Клинико-физиологические основы кровопотери и гемотрансфузии // Сб. докл. Всероссийского научно-практического симпозиума с международным участием «Бескровная хирургия - итоги и перспективы». - М., - С. 22-33.
5. Козинец Г. И., Бирюкова Л. С., Горбунова Н. А. и др. // Практическая трансфузиология. - М., 1997. - С. 73-150.
6. Меньшугин И. Н. Искусственное кровообращение у детей в условиях ганглионарной блокады и пульсирующего потока: Руководство для врачей. - СПб: Специальная литература, 1998.
7. Морган-мл. Дж. Э., Михаил М. С. Инфузионно-трансфузионная терапия // Клиническая анестезиология. - Кн. 2 / Пер. с англ. - М. - СПб.: Изд. «БИНОМ - Невский Диалект», 2000. - С. 272-291.
8. Румянцев А. Г., Аграненко В. А. Возрастные особенности детского организма и гемотрансфузий // Гемотрансфузионная терапия в педиатрии и неонатологии: Руководство для врачей. - М.: МАКС Пресс, 2002. - С. 14-19.
9. Самуилова Д. Ш. Диагностическая и прогностическая информативность функционального состояния нейтрофилов и гуморального иммунитета у пациентов кардиохирургического стационара: Автореф. дис. … д-ра биол. наук. - М., 1999.
10. Яровая Г. А., Блохина Т. Б., Пешкова Е. А. // Биохимия. - 2002. - Т. 67. - Вып. 1. - С. 16-29.
11. Alcaraz A. J., Sancho L., Manzano L. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2002. - Vol. 123. - P. 451-458.
12. Allen B. S., Illbawi M. N. //Perfussion.-2001.- Vol.16 (Suppl).- P. 19-29.
13. Alonso A., Whitten C. W., Hill C. E. // Ann. Thorac. Surg. - 1999. - Vol. 67. - P. 392-395.
14. Ankersmit К. J., Tugulea S. et al. // Lancet. - 1999. - Vol. 354. - P. 550-555.
15. Antonelli M., Testa G., Tritapepe L. L. et al. // Cardiovasc. Surg. - 1999. - Vol. 40. - P. 803-809.
16. Ashraf S., Tian Y., Zacharrias S. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1997. - Vol. 12. - P. 862-868.
17. Asimakopoulos G., Thompson R., Nourshargh S. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2000. - Vol. 120. - P. 361-369.
18. Azab S. R., Rosseel P. M., Lange J. J. et al. // Brit. J. Anaesth. - 2002. -Vol. 88. - P. 496-501.
19. Bar-Shavit R., Kahn A., Mudd M. D. et al. - // Biochemistry. - 1985. - Vol. 23. - P. 397.
20. Bar-Shavit R., Kahn A., Wilner G. D. // Science. - 1983. - Vol. 220. - P. 728.
21. Behr D., Hernvann A., Pouard P. et al. // Clin. Chem. - 1995. - Vol. 41. - P. 467-469.
22. Birk-Sorensen L., Euglsang J., Sorensen H. B. et al. // Fibrinolysis. - 1999. - Vol. 10. - P. 157-165.
23. Boisclair M. D., Lane D. A., Philippou H. et al. // Blood. - 1993. - Vol. 82. - P. 3350-3357.
24. Bokesch P. M., Kapural M. В., Mossad E. B. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 70. - P. 639-643.
25. Borhetti V., Piccin C., Luciani G. B. et al. Postperfusionssyndrom // Extrakorporale Zirkulation in Theorie und Praxis / Ed. R. J. Tschaut. - Lengerich; Berlin; Du sseldorf; Leipzig; Riga; Scottdale (USA); Wien; Zagreb: Pabst, 1999. - S. 467-488.
26. Brix-Christensen V., Petersen T. K., Ravn H. B. et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. - 2001. - Vol. 45. - P. 407-413.
27. Brix-Christensen V. // Ibid. - P. 671-679.
28. Bronicki R. A., Backer C. L., Baden H. P. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 69. - P. 1490-1495.
29. Butler J., Baigrie B. J., Parker D. et al. // Respir. Med. - 1993. - Vol 87. - P. 285-288.
30. Butler J., Pathi V. L., Paton R. D. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1996. - Vol. 62. - P. 538-542.
31. Chenoweth D. E., Cooper S. W., Hugli T. E. et al. // N. Engl. J. Med. - 1981. - Vol. 304. - P. 497-453.
32. Chenoweth D. E., Hugli Т. Е. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 1978. - Vol. 75. - P. 3943-3947.
33. Chew M., Branslund I., Brix-Christensen V. et al. // Anesthesiology. - 2001. - Vol. 94. - P. 745-753.
34. Chew M., Brix-Christensen V., Ravn H. B. et al. // Perfusion. - 2002. - Vol. 17. - P. 327-333.
35. Corman R. C., Ziats N. P., Rao A. K. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1996. - Vol. 111. - P. 1-12.
36. Cremer J. M., Redl H. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1996. - Vol. 61. - P. 1714.
37. Davie E. W., Fumicawa K., Kisiel W. // Biochemistry. - 1991. - Vol. 30. - P. 10363-10370.
38. Doughty L. A., Kaplan S. S., Carcillo J. A. // Crit. Care. Med. - 1996. - Vol. 24. - P. 1137-1143.
39. Downing S. W., Edmunds L. H. Jr. // Ann. Thorac. Surg. - 1992. - Vol. 54. - P. 1236-1243.
40. Dreyer W. J., Michael L. H., Millman Е. Е. et al. // Circulation. - 1995. - Vol. 92. - P. 2276-2283.
41. Duval E. L. I. M., Kavelaars A., Veenhuisen L. et al. // Eur. J. Pediatr. - 1999. - Vol. 158. - P. 387-393.
42. El Habbal M. H., Carter H., Smith L. J. et al. // Cardiovasc. Res. - 1995. - Vol. 29. - P. 102-107.
43. Engelman D. Т., Watanabe M., Engelman R. M. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1995. - Vol. 110. - P. 1047-1053.
44. Englberger L., Kipfer В., Berdat P. A. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - Vol. 73. - P. 1897-1804.
45. Finkel M. S., Oddis C. V., Jacob T. D. et al. // Science. - 1992. - Vol. 257. - P. 387-389.
46. Finn A., Naik S., Klein N. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1993. - Vol. 105. - P. 234-241.
47. Fischer W. N., Jagels M. A., Hugli Т. Е. // J. Immunol. -1999. - Vol. 162. - P. 453-459.
48. Frank M. M. // Immunol. Today. - 1991. - Vol. 12. - P. 322-326.
49. Gilliland H. E., Armstrong M. A., McMurray T. J. // Anesth. Analg. - 1999. - Vol. 89. - P. 1188-1191.
50. Gillinov A. M., Redmond J. M., Zehr K. J. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1994. - Vol. 57. - P. 126-133.
51. Gott J. P., Cooper W. A., Schmidt F. E. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 66. - P. 747-753.
52. Gourlay T., Samartzis I., Taylor K. M. // Perfussion. - 2003. - Vol. 18. - P. 87-93.
53. Groom R. C., Froebe S., Martin J. et al. // JECT. - 2005. - Vol. 37. - P. 343-350.
54. Gu J., Mariani M. A., Boonstra P. W. et al. // Chest. - 1999. - Vol. 116. - P. 892-898.
55. Hansen P. R., Svendsen J. H., Hoyer S. et al. // Amer. J. Physiol. - 1994. - Vol. 266. - P. 60-67.
56. Harig F., Feyrer R., Mahmound F. O. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. - Vol. 47. - P. 111-118.
57. Harker L. A., Malpass T. W., Branson H. et al. // Blood. - 1980. - Vol. 56. - P. 824-834.
58. Hauser G. J., Ben-Ari J., Colvin M. P. et al. // Intensive Care. Med. - 1998. - Vol. 24. - P. 481-486.
59. Hennein H. A., Kiseltepe U., Barst S. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. - Vol. 117. - P. 496-505.
60. Hill G. E., Alonso A., Spurzem J. R. // Ibid. - 1995. - Vol. 110.- P. 1658-1662.
61. Hill G. E., Diego R. P., Stammers A. H. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 65. - P. 66-69.
62. Hill G. E., Prohoreck I. R., Alonso A. et al. // Anesth. Analg. - 1996. - Vol. 83. - P. 696-700.
63. Hirsch R., Dent C. L., Wood M. K. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 65. - P. 1394-1399.
64. Ho vels-Gu rich H. H., Jaime F., Vazquez-Jimenez et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2002. - Vol. 124. - P. 811-820.
65. Hugli Т. Е., Muller-Eberhard H. J. // Immunol. - 1978. - Vol. 26. - P. 1-53.
66. Hunt B. J., Parzatt R. N., Segal H. С. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 65. - P. 712-718.
67. Immer F. F., Stocker F., Seiler A. M. et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. - 1999. - Vol. 33. - P. 1719-1723.
68. Ivey С. L., Williams F. M., Collins P. D. et al. // J. Clin. Invest. - 1995. - Vol. 95. - P. 2720-2728.
69. Journois D., Israel-Biet D., Pouard P. et al. // Anestesiology. - 1996. - Vol. 85. - P. 965-976.
70. Journois D., Pouard P., Greeley W. J. et al. // Ibid. - 1994. - Vol. 81. - P. 1181-1189.
71. Kawamura T., Wakusawa P., Inada K. // Can. J. Anaesth. - 1997. - Vol. 44. - P. 38-42.
72. Kern F. H., Morana N. J., Sears J. J. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1992. - Vol. 54. - P. 541-546.
73. Kirklin J. K., Blackstone E. H., Kirklin J. W. // Blood Purif. - 1987. - Vol. 5. - P. 168-178.
74. Kirklin J. K., Westaby S., Blackstone E. H. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1983. - Vol. 86. - P. 845-857.
75. Kirklin J. K. // Ann. Thorac. Surg. - 1991. - Vol. 51. - P. 529-534.
76. Larson D. F., Bowers M., Schechner H. // Perfusion. - 1996. - Vol. 11. - Vol. 21-27.
77. Lentsch А. В., Jordan J. A., Cierman B. J. et al. // Amer. J. Pathol. - 1999. - Vol. 154. - P. 239-247.
78. Lipshultz S. E., Rifai N., Sallan S. E. et al. // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 2641-2648.
79. Maehara T., Novak I., Wyse R. K. H., Eliott M. J. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1991. - Vol. 5. - P. 258-265.
80. Marie C., Fitting C., Muret J. // Cytocine. - 2000. - Vol. 12. - P. 55-61.
81. Massoudy P., Zahler S., Barankay A. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1999. - Vol. 67. - P. 1059-1064.
82. Massoudy P., Zahler S., Becker B. F. et al. // Eur. J. Med. Res. - 1999. - Vol. 4. - P. 178-182.
83. Massoudy P., Zahler S., Freyholdt T. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2000. - Vol. 119. - P. 566-574.
84. Mayumi H., Zhang Q. W., Nakashima A. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1997. - Vol. 63. - P. 129-137.
85. McBride W. T., Armstron M. A., Gilliland H., McMurray T. J. // Cytokine. - 1996. - Vol. 8. - P. 724-729.
86. McGowan F. X., Ikegami M., del Nido P. J. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1993. - Vol. 106. - P. 968-977.
87. Menasche
88. Mitchell I. M., Pollack J. C. S., Jamieson M. P. G. // Perfusion.- 1996. - Vol. 10. - P. 210-218.
89. Naik S. K., Elliott M. J. // Perfusion. - 1991. - Vol. 6. - P. 41-50.
90. Oyama J., Shimokawa H., Motii H. et al. // J. Clin. Invest. - 1998. - Vol. 101. - P. 2207-2214.
91. Ozawa T., Yoshihara K., Koyama N. // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 69. - P. 584-590.
92. Picca S., Principato F., Mazzera E. et al. // Nephrol. Dial. Transplant. - 1995. - Vol. 10. - P. 630-636.
93. Plaut M., Lichtenstein L. M. Cellular and chemical basis of the allergic inflammation, response: Component parts and control mechanisms // Allergy: Principles and Practice / Ed. E. Midleton, С. E. Reed, E. F. Ellis. - 1978. - P. 115-138.
94. Plotz F. B., van Oeveren W., Bartlett R. H., Wildevuur C. R. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1993. - Vol. 105. - P. 823-832.
95. Proost P., Wuyts A., Van Damme J. // Int. J. Clin. Lab. Res. - 1996. - P. 26. - P. 211-223.
96. Pua H. L., Bissonnette B. // Can. J. Anaesth. - 1998. - Vol. 45. - P. 960-978.
97. Quing M., Vazquez-Jimenez J. F., Klosterhalfen B. et al. // Shock. - 2001. - Vol. 15. - P. 372-377.
98. Rinder С. S., Bonac J. L., Rinder H. М. et al. // Blood. - 1992. - Vol. 79. - P. 1201-1205.
99. Rinder С. S., Bohnert J., Rinder H. M. et al. // Anesthesiology. - 1991. - Vol. 75. - P. 388-393.
100. Rot A. // Cytokine. - 1991. - Vol. 3. - P. 21-27.
101. Royston D. I. // Perfusion. - 1996. - Vol. 11. - P. 177-189.
102. Sato H., Zhao Z. Q., Todd J. С. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1997. - Vol. 113. - P. 399-409.
103. Schmartz D., Tabardel Y., Preiser J. et al. // Ibid. - 2003. - Vol. 125. - P. 184-190.
104. Seghal P. В., Wang L., Rayanade R. et al. // Ann. N. Y. Sci. - 1995. - Vol. 762. - P. 1-14.
105. Seghaye M., Duchateau J., Bruniaux J. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1996. - Vol. 111. - P. 545-553.
106. Seghaye M., Grabitz R. G., Duchateau J. et al. // Ibid. -1996. - Vol. 112. - P. 687-697.
107. Seghaye M. C., Duchateau J., Grabitz R. G. et al. // Ibid. - 1993. - Vol. 106. - P. 978-987.
108. Seghaye M. C., Duchateau J., Grabitz R. G. et al. // Ibid. - 1994. - Vol. 108. - P. 29-36.
109. Seghaye M. C., Hu ffmeier U., Duchateau J. et al. // Cardiol. Young. - 1999 (Suppl. 2). - P. 7.
110. Sekido N., Mukaida N., Harada A. et al. // Nature. - 1993. - Vol. 365. - P. 654-657.
111. Shottelius A., Mayo M. W., Sartor R. B. // J. Biol. Chem. - 1999. - Vol. 274. - P. 31868-31874.
112. Sonntag J., Dahnert I., Stiller B. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 65. - P. 525-531.
113. Sower L. E., Froelich С. J., Carney D. H. et al. // J. Immunol. - 1995. - Vol. 155. - P. 895-901.
114. Steinberg J. B., Kapelansky D. P., Olson I. D. et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1993. - Vol. 6. - P. 1008-1016.
115. Strieter R. M., Koch A. E., Antony V. B. et al. // J. Clin. Med. - 1994. - Vol. 123. - P. 183-197.
116. Struova S. M., Dugina T. N., Khgatian S. V. et al. // Thromb. Hemost. - 1996. - Vol. 22.
117. Taggart D. P., Hadjinikolas L., Hooper J. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1997. - Vol. 113. - P. 728-735.
118. Taggart D. P., Sundaram S., McCartne W. D. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1994. - Vol. 57. - P. 376-382.
119. Tanaka M., Motomura T., Kawada M. et al. // Biomaterials. - 2000. - Vol. 21. - P. 1471-1481.
120. Tarnok A., Hambsch J., Schneider P. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 115. - P. 475-477.
121. Tarnok A., Hambsch J., Emmrich F. et al. // Pediatr. Cardiol. - 1999. - Vol. 20. - P. 113-125.
122. Tassani P., Barankay M., Haas F. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2002. - Vol. 123. - P. 648-654.
123. Ungureanu-Longrois D., Balligand J. L., Kelly R. A., Smith T. W. // J. Mol. Cell. Cardiol. - 1995. - Vol. 27. - P. 155-167.
124. Utley J. R., Wachtel C., Cain R. B. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1981. - Vol. 31. - P. 121-133.
125. Van Dissel J. T., van Langevelde P., Westendorp R. G. J. et al. // Lancet. - 1998. - Vol. 351. - P. 950-953.
126. Vazquez-Jimenez J. F., Qing M., Hermanns B. et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2001. - Vol. 38. - P. 1216-1223.
127. Vo gel M., Liebig F. // Kardiotechnik. - 1994. - Bd. 3. - S. 22-25.
128. Wahba A., Rothe G., Lodes H. et al. // Thromb. Res. - 2000. - Vol. 97. - P. 379-386.
129. Wan S., LeClere J. L., Vincent J. L. // Chest. - 1997. - Vol. 112. - P. 676-692.
130. Wang M., Chiu I., Hsu C. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1996. - Vol. 61. - P. 651-656.
131. Wang W., Huand H. M., Zhu D. M. et al. // Perfusion. - 1998. - Vol. 13. - P. 304-310.
132. Weerasinghe A., Taylor К. M. // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 66. - P. 2145-2152.
133. Wegner R. K., Lukasiewiez H., Mikuta B. S. et al. // J. Cardiovasc. Surg. - 1989. - Vol. 97. - P. 301.
134. Wernovsky G., Wypij D., Jonas R. A. et al. // Circulation. - 1995. - Vol. 92. - P. 2226-2235.
135. Weyrich A. S., Ma X. Y., Lefer D. J. et al. // J. Clin. Invest. - 1993. - Vol. 91. - P. 2620-2629.
136. Winn R. K., Liggitt D., Vedder N. B. et al. // Ibid. - Vol. 92. - P. 2042-2047.
137. Wolk K., Docke W. D. et al. // Blood. - 2000. - Vol. 96. - P. 218-223.
138. Worrall N. K., Chang K., Lejeunne W. S. et al. // Amer. J. Physiol. - 1997. - Vol. 273. - P. 2565-2574.
139. Zahler S., Massoudy P., Hard C. et al. // Cardiovasc. Res. - 1999. - Vol. 41. - P. 722-730.
140. Zedler S., Bone R. C. et al. // Crit. Care Med. - 1999. - Vol. 27. - P. 66-72.
141. Zhong W., Zen Q., Tebo J. et al. // Immunol. - 1998. - Vol. 161. - P. 2533-2540.