Аннотация
В 1996-2006 гг. в отделении ВПС у детей старшего возраста были прооперированы 19 пациентов с частичной формой атриовентрикулярного канала (ЧАВК), осложненной инфекционным эндокардитом (ИЭ). Средний возраст больных - 14,6 ± 5,8 года. Распределение пациентов в зависимости от степени недостаточности митрального клапана (МК) перед операцией было следующим: умеренная недостаточность МК - 4 (21,2%) случая, вследствие изолированного расщепления передней митральной створки (ПМС); в 15 (78,8%) случаях - многокомпонентная гемодинамически значимая недостаточность МК. Инфекционный агент был идентифицирован в 11 (57,9%) случаях. При проведении радикальной коррекции ЧАВК во всех случаях устранялись интракардиальные последствия инфекционного процесса, осуществлялись коррекция МК и пластика дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП). В ближайшем послеоперационном периоде от острой сердечной недостаточности умер 1 (5,3%) пациент. У 3 (15,8%) пациентов в послеоперационном периоде наблюдались различного рода неинфекционные осложнения. У 15 (78,9%) пациентов послеоперационный период протекал без значительных осложнений. Отдаленный послеоперационный период в сроки от 6 мес до 9 лет был прослежен у всех выживших 18 пациентов. Летальность и случаи реинфекции в отдаленном периоде не наблюдались. Большинство пациентов (66,6%) относились к I функциональному классу (по NYHA), 27,8% пациентов - ко II и 5,6% - к III.
Литература
1. Гаджиев А. А., Рознерица Ю. В., Попов Д. А. и др. // Детские болезни сердца и сосудов. - 2007. - № 1. - С. 3-8.
2. Amira A. Al-Haya et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2004. - Vol. 26. - P. 754-761.
3. Aubert S., Henaine R. et al. // Ibid. - 2005. - Vol. 28, № 2. - P. 223-228.
4. Bhattacharyya S., Hickman M. et al. // Heart. - 2005. - Vol. 91. - P. 43.
5. Boening A., Scheewe J. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2002. - Vol. 22. - P. 167-173.
6. Cope J. T., Fraser G. D. et al. // Ann. Surg. - 2002. - Vol. 236. - P. 514-521.
7. Doukas G., Oc M., Alexiou C. et al. // Heart. - 2006. - Vol. 92. - P. 361-363.
8. El-Najdawi E. K., Driscoll D. J. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2000. - Vol. 119. - P. 880-890.
9. Hoen B., Alla F. et al. // JAMA. - 2002. - Vol. 288. - P. 75-81.
10. Hoen B., Chirouze C. et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 1. - P. 12-16.
11. Iung B., Rousseau-Paziaud J. et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2004. - Vol. 43. - P. 386-392.
12. Livesey S. A. // Heart. - 2006. - Vol. 92. - P. 289-290.
13. Mullany C. J., Chua Y. L. et al. // Mayo Clin. Proc. - 1995. - Vol. 70. - P. 517-525.
14. Nakano T., Kado H. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - Vol. 73. - P. 69-75.
15. Ruttmann E., Legit C. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2005. - Vol. 130, № 3. - P. 765-771.
16. Tornos P., Iung B. et al. // Heart. - 2005. - Vol. 91. - P. 571-575.
17. Yamaguchi H., Eishi K. et al. Mitral valve repair in patients with infective endocarditis // Circ. J. - 2006. - Vol. 70, № 2. - P. 179-183.
18. Zegdi R., Debiиche M., Latrйmouille C. et al. // Circulation. - 2005. - Vol. 111. - P. 2532-2536.
