Аннотация
За период с января 1997 по декабрь 2006 г. oперация протезирования митрального клапана выполнена 65 больным детям в возрасте от 2 мес до 4 лет. Пациентам имплантированы двустворчатые механические клапаны («St. Jude Medical», «Carbomedics», «МедИнж», «Эмикс», «Медтроник»). Минимальный размер протеза - 17, максимальный - 27 мм. Отмечено, что протезирование митрального клапана у маленьких детей создает ряд технических сложностей, связанных с малым размером фиброзного кольца. Узкое фиброзное кольцо митрального клапана не является противопоказанием к проведению протезирования, так как возможно применение методики супрааннулярной имплантации. Протезирование клапанов сердца у детей раннего возраста следует рассматривать как операцию выбора в случаях, когда невозможно выполнить реконструктивную операцию. Учитывая последующий рост ребенка при неизменном размере протеза, все пациенты раннего возраста являются кандидатами на репротезирование. Показано, что, несмотря на трудности, возникающие при подборе и приеме непрямых антикоагулянтов у маленьких детей, адекватная антикоагулянтная терапия является залогом длительного функционирования искусственного клапана, а также нуждается в постоянной корректировке по мере роста и увеличения массы тела ребенка.
Литература
1. Бокерия Л. А., Берешвили И. И. // Хирургическая анатомия венечных артерий. - М., 2003. - С. 240.
2. Сердечно-сосудистая хирургия / Под ред. В. И. Бураковского, Л. А. Бокерия. - М., 1996.
3. Abbruzzese P. A., Napoleon A., Bini R. M. et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1990. - Vol. 49. - P. 111-114.
4. Alexiou C., Galogavrou M., Chen Q. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Vol. 20. - P. 105-113.
5. Elliot M., de Leval M. // World J. Surg. - 1985. - Vol. 9. - P. 568-578.
6. Fiane A. E., Lindberg H. L., Saatvedt K. et al. // J. Heart Valve Dis. - 1999. - Vol. 8. - P. 74-79.
7. Fisher J. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1995. - Vol. 9. - P. 692-696.
8. Friedman S., Edmunds H., Cuasi C. C. // Circulation. - 1978. - Vol. 57. - P. 981-986.
9. Harada Y., Imai Y., Kurosawa H. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1990. - Vol. 100. - P. 175-180.
10. Ibrahim M., Cleland J., O Kane H. et. al. // Ibid. - 1994. - Vol. 108. - P. 52-56.
11. Kirk R. K., Torbess J. M., Krishboom P. M. // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - Vol. 80. - P. 642-646.
12. Masuda M., Kado H., Tatewaki H. et al. // Ibid. - 2004. - Vol. 77. - P. 913-917.
13. Ninet J., Sassolas F., Robin J. et al. // Arch. Mal. Couer. - 1994. - Vol. 87. - Р. 643-647.
14. Reyes I., Juff A., Pradas G., Burgos K. et al. // Ed. C. Gomez- Duran, G. J. Reui. - 1989. - P. 29-38.
15. Uva M. S., Galletti L., Gayet F. L. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1995. - Vol. 109. - P. 164-176.
16. Yoshimura N., Yamaguchi M., Oshima Y. et al. // J. Thorac. cardiovasc. Surg. - 1999. - Vol. 118. - P. 99-106.
