Аннотация
В России в конце 80-х годов прошлого века зарегистрирована отрицательная динамика медико-демографических процессов, которая прежде всего отразилась на увеличении заболеваемости, хронизации патологии и росте инвалидности населения в последние годы. Статья посвящена организации экстренной кардиохирургической помощи новорожденным с врожденными пороками сердца. Проведен анализ демографических проблем в Российской Федерации и Центральном федеральном округе (ЦФО). Рассматривается опыт организации неонатальной помощи младенцам с критическими состояниями в мировой практике. Подробно анализируется состояние экстренной помощи младенцам с ВПС, возможности и организационные решения ее улучшения. В результате проведенных реорганизационных мероприятий в системе оказания помощи новорожденным с ВПС в ЦФО России предлагается внедрить в практическое здравоохранение многоуровневую модульную концепцию развития высокотехнологической специализированной экстренной кардиологической и кардиохирургической помощи новорожденным. Проводимая работа подкрепляет философию здоровья нации и формирует основу, на которой должна базироваться разработка Российского стратегического подхода к сохранению и улучшению качества жизни новорожденных с критическими ВПС.
Литература
1. Александер, Д. Научные исследования в области охраны здоровья детей: настоящее и будущее / Д. Александер // Рос. вестник перинатологии. - 1994. - № 4. - С. 36-38.
2. Альбицкий, В. Ю. Основные методологические подходы и предварительные результаты изучения смертности населения в детском и подростковом возрасте / В. Ю. Альбицкий // Рос. педиатрический журнал. - 2001. - № 2. - С. 48-53
3. Байбарина, Е. И. Современные направления совершенствования помощи новорожденным: доклад. - 2005.
4. Баранов, А. А. Смертность детского населения России / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий. - М.: Литтерра, 2007. - 328 с.
5. Барашнев, Ю. И. Новые технологии в репродуктивной и перинатальной медицине: потребность, эффективность, риск, этика и право / Ю. И. Барашнев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2001. - № 1. - С. 6-11.
6. Бояринцев, Б. И. Экономика здоровья населения / Б. И. Бояринцев, А. А. Гладышев. - М.: ТЕИС, 2001.
7. Ваганов, Н. Н. Реструктуризация учреждений детства и родовспоможения как составная часть стратегии охраны материнства и детства в России: VIII съезд педиатров / Н. Н. Ваганов. - М., 1998. - С. 102.
8. Володин, Н. Н. Новые технологии в решении проблем перинатальной медицины / Н. Н. Володин // Педиатрия. - 2003. - № 3. - С. 56-60
9. Глиненая, С. В. Перинатальная смертность: статистика, причины, факторы риска: автореф. дис.
10. Кешишян, Е. С. Комплексный подход к реабилитации недоношенных детей: V конгресс педиатров / Е. С. Кешишян, И. И. Рюмина, Е. С. Сахарова, И. Л. Иванова. - М., 1999. - С. 228.
11. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года. Утверждена Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. № 1351.
12. Римашевская, Н. М. Социальный вектор развития России / Н. М. Римашевская // Народонаселение. - 2004. - № 1. - С. 5-21.
13. Романова, Т. А. Формирование здоровья детей 1 года жизни, перенесших интенсивную терапию: V конгресс педиатров / Т. А. Романова, Т. И. Каганова, Г. А. Маковецкая, Э. Г. Юрихина. - М., 1999. - С. 401.
14. Рыбаковский, Л. Л. Демографическое будущее России / Л. Л. Рыбаковский, О. Д. Захарова, А. Е. Иванова // Народонаселение. - 2002. - № 1. - С. 33-49.
15. Рюмина, И. И. Состояние и перспективы неонатальной службы в Российской Федерации: V конгресс педиатров / И. И. Рюмина. - М., 1999. - С. 401.
16. Савельева, Г. М. Медицинские аспекты снижения перинатальной смертности и перинатальной заболеваемости / Г. М. Савельева // Вестн. АМН СССР. - 1990. - № 7. - С. 4-7.
17. Сорокина, С. Э. Определение экономической эффективности здравоохранения как путь оптимизации деятельности отрасли. Критерии эффективности в перинатологии / С. Э. Сорокина. - 2005. - № 1. - С. 3-6.
18. Стародубов, В. И. Научное обоснование развития здравоохранения в России в условиях социально-экономических реформ: автореф. дис.
19. Суханова, Л. И. Родиться здоровым / Л. И. Суханова // Население и общество. - 2006. - № 4. - С. 241-242.
20. Таболин, В. А. Роль бактериальной инфекции в патологии плода и недоношенного новорожденного / В. А. Таболин, Н. Н. Володин: тезисный доклад XII Всесоюзного съезда детских врачей. - М. - 1988. - С. 275-276.
21. Щепин, О. П. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России / О. П. Щепин, И. А. Купеева, В. О. Щепин, Е. П Какорина. - М.: Ме- дицина, 2007. - 360 с.
22. Яцык, Г. В. Новое в реабилитации маловесных детей / Г. В. Яцык // Новые технологии в педиатрии. - М., 1995. - С. 357.
23. Ancel, P. Y. Multiple pregnancy, place of delivery and mortality in very premature infants: early results from the EPIPAGE cohort in Ile-de-France area / P. Y. Ancel, C. du Mazaubrun, G. Brйart // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). - 2001/ - Vol. 30 (Suppl. 1). - P. 48-54.
24. Blondel, B. The perinatal situation in France. Trends between 1981 and 1995 / B. Blondel, G. Breart, C. du Mazaubrun // Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. - 1997. - Vol. 26. - P. 770-780.
25. Butterfield. L. J. Organization of regional perinatal programs / L. J. Butterfield // Semin. Perinatol. - 1977. - Vol. 1. - P. 217-233.
26. Campbell, L. A. // Betty Treatment of Extremely Premature Infants Medical Staff Guidelines for Periviability Pregnancy Counseling and Medical / L. A. Campbell, M. Z. Ferguson, T. V. Stewart et al. // Pediatrics. - 2006. - Vol. 117. - P. 22-29.
27. Chien, L. Y. Canadian Neonatal Network. Improved outcome of preterm infants when delivered in tertiary care centers / L. Y. Chien, R. Whyte, K. Aziz et al. // Obstet. Gynecol. - 2001. - Vol. 98, № 2. - P. 247-252.
28. Cornette, L. Contemporary neonatal transport: problems and solutions / L. Cornette // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. - 2004. - Vol. 89. - P. 212-214.
29. Gluck, L. Symposium on organization for perinatal care / L. Gluck // Clin. Perinatol. - 1976. - Vol. 3. - P. 265-527.
30. Graven, S. M. Report of the Joint Committee of the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada and the Canadian Paediatric Society on the Regionalization of Reproductive Care in Canada. Ottawa: Canadian Pediatric Society, 1971.
31. Ho, N. K. Outcome of infants weighing 500-999 at birth in a Singapore hospital (1990-1993) / N. K. Ho, S. B. Lim // Singapore Med. J. - 1995. - Vol. 36. - P. 185-188.
32. Kattwinkela, J. Regionalized perinatal education. Review article / J. Kattwinkela, L. J. Cooka, G. Nowacekb et al. // Seminars in Neonatology. -2004. - Vol. 9. - P. 155-165.
33. Kolle
34. Krebs, G. Maternity medical case management: a study of employer attitudes / G. Krebs // Presentation before the National Managed Health Care Congress. - Dec. 9, 1993.
35. Lorenz, J. M. A quantitative review of mortality and developmental disability in extremely premature newborns / J. M. Lorenz, D. E. Wooliever, J. R. Jetton, N. Paneth // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. - 1998. - Vol. 152. - P. 425-435.
36. Mushinski, M. Average charges for uncomplicated vaginal, cesarean, and VBAC deliveries: Regional variations in the United States in 1996 / M. Mushinski // Statistical. Bulletin / MetLife. - July-September, 1998.
37. Oishi, M. Japanese experience with micropremies weighing less than 600 grams born between 1984 to 1993 / M. Oishi, H. Nishida, T. Sasaki // Pediatrics. - 1997. - Vol. 99, № 6.
38. Sunshine, P. Regionalization of Perinatal Care. Report of the Sixty-sixth Ross Conference on Pediatric Research / P. Sunshine // Columbus, Ohio: Ross Laboratories, 1974.
39. Tsou, K. I. Taiwan Infant Development Collaborative Study Group. The morbidity and survival of very-low-birth-weight infants in Taiwan / K. I. Tsou, P. N. Tsao // Acta Paediatr. Taiwan. - 2003. - Vol. 44. - P. 349-355.
40. Wilson, A. C. Relation of infant diet to childhood health: seven year follow up of cohort of children in Dundee infant feeding study / A. C. Wilson, J. S. Forsyth, S. A. Greene et al. // BMJ. - 1998. - Vol. 316, № 7124. - P. 21-25.
41. World Bank (2004). The Millennium Development Goals in Europe and Central Asia // Washington. - DC. -World Bank.
42. WHO Regional Office for Europe (2007). Улучшение мате- ринского и перинатального здоровья: Европейский страте- гический подход к обеспечению безопасной беременнос- ти // Копенгаген. - Европейское региональное бюро ВОЗ (по состоянию на 20.01.2009).
Об авторах
Туманян М. Р. e-mail: ppcss@rambler.ru
