Аннотация
Несмотря на достигнутые успехи в лечении супракардиальной формы тотального аномального дренажа легочных вен, вопрос о лигировании аномально восходящей вертикальной вены при коррекции порока до сих пор остается дискутабельным. Одни авторы перевязку вертикальной вены считают необходимым компонентом операции, другие рекомендуют оставлять сосуд функционирующим. Анализ результатов коррекции порока с применением разных методик показал, что хирургическая коррекция возможна всем больным, однако выполнение радикальной коррекции с тактикой закрытия всех сообщений возможно лишь в том случае, если соотношение величины правого и левого желудочков не более чем 2/1, диаметр митрального клапана в пределах нормы и невысокая легочная гипертензия. В противном случае рекомендуется оставлять открытым либо коллектор легочных вен (вертикальная вена), либо межпредсердное сообщение, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Это позволило обосновать оптимальную тактику хирургического лечения этой аномалии. Немаловажным является вопрос перегрузки правых отделов сердца в ближайшем послеоперационном периоде при значительном сбросе крови слева направо через функционирующий аномальный сосуд. В этом случае мы убеждены в целесообразности окклюзии сосуда эндоваскулярным методом.
Литература
1. Caspi, J. The beneficial hemodynamic effects of selective patent vertical vein following repair of obstructed total anomalous pulmonary venous drainage in infants / J. Caspi, T. W. Pettitt, E. E. Fontenot et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Vol. 20. - P. 830-834.
2. Cheung, Y. F. Fate of the unligated vertical vein after repair of supracardiac anomalous pulmonary venous connection / Y. F. Cheung, K. S. Lun, K. I. C. Adolphaus, S. W. C. Clemant // J. Paediatr. Child Health. - 2005. - Vol. 41. - P. 361.
3. Cope, J. T. Is vertical vein ligation necessary in repair of total anomalous pulmonary venous connection? / J. T. Cope, D. Banks, N. C. McDaniel et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1997. - Vol. 64. - P. 23-29.
4. Jegier, W. Infradiafragmatic anomalous pulmonary venous drainage: normal hemodinamics following operation in infancy / W. Jegier, E. Charrette, A. R. C. Dobell // Circulation. - 1967. - Vol. 35. - P. 396-340.
5. Kirklin, J. W. Total anomalous pulmonary venous connection / Cardiac Surgery / 2nd J. W. Kirklin, B. G. Baratt-Boyes ed. - New York: Churchill Livingstone/ - 2003. - P. 753-779.
6. Kumar, R. N. S. The fate of the unligated vertical vein after surgical correction of TAPVC in early infancy / R. N. S. Kumar, A. K. Dharmapuram, I. M. Rao et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - Vol. 122. - P. 615-617.
7. Maully J. Shah A serious consequence of TAPVC repair without ligation of vertical vein / Maully J. Shah, Shaunak Shah, Shreyans Shankargowda et al: // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 70. - P. 971-973.
8. Miller, W. Total anomalous pulmonary venous return: Effective palliation of criticalness ill infants by ballon atrial septostomy / W. Miller, W. Rashkind, R. Miller et al. // Circulation. - 1967. - Vol. 35 (Suppl. 2). - P. 11-189.
9. Narula, N. Transcatheter closure of persistent unligated vertical vein after TAPVC surgery using the Amplatzer PDA device / N. Narula, N. Wilson, R. Cumar // Catether. Cardiovasc. Interv. - 2007. - Vol. 70. - P. 117-119.
10. Spray T. L. The fate of the unlitigated vertical vein after surgical correction of TAPVC in early infancy. Commentary / T. L. Spray // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - Vol. 122. - P. 617.
11. Tucker, B. The superior approach for correction of the supracardiac type of total anomalous pulmonary venous return / B. Tucker, G. Lindesmith, Q. Stiles et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1976. - Vol. 22. - P. 374-377.
12. Tweddell, J. S. Thr vertical vein: To ligate or not to ligate / J. S. Tweddell // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2007. - Vol. 133. - P. 1135.
13. Ujjwal, K. Chowdhury Rechanneling of total anomalous pulmonary venous connection with or without vertical vein ligation: Results and guidelines for candidate selection / K. Ujjwal Chowdhury et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2007. - Vol. 133. - P. 1286-1294.
