Аннотация
Недостаточность системного атриовентрикулярного клапана остается одним из серьезных
факторов, ухудшающих результаты гемодинамической коррекции у больных со сложными
врожденными пороками сердца. В настоящее время двунаправленный кавопульмональный анастомоз
(ДКПА) используется как подготовительный этап перед операцией Фонтена, особенно у пациентов
с высоким риском ее выполнения. Однако нет единого мнения о сроках вмешательства на клапане
и выборе методики коррекции. В связи с этим важно знать, насколько коррекция атриовентрикулярной недостаточности на этапе ДКПА является безопасной и эффективной процедурой и какой
спектр осложнений может наблюдаться в госпитальном периоде и без того у достаточно тяжелого
контингента больных.
Представлены непосредственные результаты у больных с функционально единственным желудочком
в сочетании с недостаточностью АВ-клапанов после операции ДКПА.
Литература
Зеленикин, М. М. Обоснование принципа многоэтапного подхода к хирургическому лечению сложных врожденных пороков сердца методом гемодинамической коррекции: дис. … д-ра мед. наук / М. М. Зеленикин. - М., 2002.
Подзолков, В. П. Гемодинамическая коррекция сложных ВПС с недостаточностью атриовентрикулярных клапанов / В. П. Подзолков, М. Р. Чиаурели, Хасан Али и др. // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 2004. - № 4. - С. 4-8.
Albanese, S. B. Bidirectional cavopulmonary anastomosis in patients under two years of age / S. B. Albanese, A. Carotti, R. M. Di Donato et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1992. - Vol. 104. - P. 904-909.
Alphonso, N. Intermediate-term outcome following the Fontan operation: a survival,functional and risk-factor analysis / N. Alphonso, M. Baghai, P. Sundar et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2005. - Vol. 28. - P. 529-535.
Bridges, N. D. Bidirectional cavopulmonary anastomosis as interim palliation for high-risk Fontan candidates. Early results / N. D. Bridges, R. A. Jonas, J. E. Mayer // Circulation. - 1990. - Vol. 82 (Suppl. 5). - P. 170-176.
Cetta, F. Improved early morbidity and mortality after Fontan operation: the Mayo Clinic experience, 1987 to 1992 / F. Cetta, R. H. Feldt, P. W. OLeary et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1996. - Vol. 28. - P. 480-486.
Imai, Y. Valvular repair for atrioventricular regurgitation in complex anomalies in modified Fontan procedure with reference to a single ventricle associated with a common atrioventricular valve / Y. Imai, K. Seo, M. Terada et al. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. Pediatr. Card. Surg. Ann. - 1999. - Vol. 2. - P. 5-19.
Jonas, R. A. Fontan procedure following bidirectional Glenn shunt for high risk patients / R. A. Jonas, N. D. Bridges, F. L. Hanley // J. Am. Coll. Cardiol. - 1991. - Vol. 17. - P. 33.
Kerendi, F. Perioperative Risks and Outcomes of Atrioventricular Valve Surgery in Conjunction With Fontan Procedure / F. Kerendi, Z. B. Kramer, W. T. Mahle et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - Vol. 87. - P. 1484-1489.
Knott-Craig, C. J. The modified Fontan operation. An analysis of risk factors for early postoperative death or takedown in 702 consecutive patients from one institution / C. J. Knott- Craig, G. K. Danielson, H. V. Schaff et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1995. - Vol. 109. - P. 1237-1243.
Laks, H. Bidirectional cavopulmonary anastomosis as interim palliation for high-risk Fontan candidates. Early results / H. Laks, N. D. Bridges, R. A. Jonas, J. E. Mayer // Circulation. -1990.- Vol. 82 (Suppl. 4). - P. 170-176.
Lamberti, J. J. The bidirectional cavopulmonary shunt / J. J. Lamberti, R. L. Spicer, J. D. Waldman et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1990. - Vol. 100. - P. 22-30.
Mahle, W. T. Atrioventricular Valve Regurgitation in Patients With Single Ventricle: Impact of the Bidirectional Cavopulmonary Anastomosis / W. T. Mahle, M. S. Cohen, T. L. Spray, Rychik J. // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 72. - P. 831-835.
Mazzera, E. Bidirectional cavopulmonary shunts: clinacal applications as staged or definitive palliation / E. Mazzera, A. Corno, S. Picardo et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1989. Vol. 47. - P. 415-442
McElhinney, D. B. Bidirectional cavopulmonary shunt in patients with anomalies of systemic and pulmonary venous drainage / D. B. McElhinney, V. M. Reddy, P. Moore, F. L. Hanley // Ann. Thorac. Surg. - 1997. - Vol. 63. - Р. 1676-1684.
Michlefelder, E. C. Does the superior cavopulmonary anastomosis impact the rate of tricuspid annular dilation in hypoplastic left heart syndrome? / E. C. Michlefelder, T. R. Kimball, R. H. Beekman // J. Am. Coll. Cardiol. - 2001. - Vol. 37. - P. 471A.
Moak, J. P. Progressive atrioventricular valvular regurgitation in single ventricle / J. P. Moak, W. M. Gersony // Am. J. Cardiol. - 1987. - Vol. 59, № 6. - P. 656-658.
Okita, Y. Annuloplastic reconstruction for common atrioventricular valvular regurgitation in right isomerism / Y. Okita, S. Miki, K. Kusuhara // Ann. Thorac. Surg. - 1989. - Vol. 47, № 2. - P. 302-304.
Pridjian, A. K. Usefulness of the bidirectional Glenn procedure as staged reconstruction for the functional single ventricle / A. K. Pridjian, A. M. Mendelsohn, F. M. Lupinetti // Am. J. Cardiol. - 1993. - Vol. 71. - P. 959-962.
Scheurer, M. A. Survival after bidirectional cavopulmonary anastomosis: Analysis of preoperative risk factors / M. A. Scheurer, E. G. Hill., N. Vasuki et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2007. - Vol. 134. - P. 82-89.
Tatsuno, K. Valvuloplasty for common atrioventricular valve regurgitation in cyanotic heart diseases / K. Tatsuno, K. Suzuki, T. Kikuchi et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1994. - Vol. 58. - P. 154-157.
Van Son, J. A. Patch augmentation of regurgitant common atrioventricular valves in univentricular physiology / J. A. Van Son, T. Walther, F. W. Mohr // Ann. Thorac. Surg. - 1997. - Vol. 64. - P. 508-511.
Yutaka, O. Annuloplastic reconstruction for common atrioventricular valvular regurgitation in right isomerism / O. Yutaka, S. Miki, K. Kusuhara et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1999. - Vol. 47. - P. 302-304.
