Аннотация
Цель. Выделение вспомогательными методами клинико-экономического анализа приоритетных групп
препаратов лекарственного фонда, характеризующихся высокой оборачиваемостью, затратами бюджетных средств и доказанной эффективностью.
Материал и методы. Контент-анализ электронных баз данных позволил выделить 88 торговых
наименований препаратов с разными дозировками и формами введения, использованных в отделении неотложной хирургии врожденных пороков сердца детей раннего возраста за период с
01.01.2011 г. по 31.12. 2011 г. Использовавшиеся лекарственные средства методом АВС-анализа были ранжированы в порядке убывания затрат на три группы: «A» - наиболее затратные препараты (80% бюджета), «B» - менее затратные (15% бюджета), «C» - наименее затратные (5% бюджета). В пределах каждой группы медикаменты были распределены еще и по степени прогнозируемости их расхода. Для оценки значимости медикаментов в зависимости от частоты
потребления был использован XYZ-анализ. VEN-анализ выполнен с помощью формального и экспертного подходов.
Результаты. Согласно результатам АВС-анализа, на 13 препаратов (11,8% от общего числа наименований), вошедших в группу «А», пришлось 79,4% общих затрат. В группу «В» вошли 29 (23,5%) препаратов, расходы на которые составили 15,5% лекарственного бюджета. Группа «C» образована оставшимися 46 (64,7%) наименованиями лекарственного перечня, формирующими 5,1% бюджетных наложений.
На основании результатов формального VEN-анализа выявлено, что 69 (78,4%) препаратов вошли в
группу «V» и в структуре затрат составили 62,4%. На 19 (21,6%) препаратов группы «N» (остальные
препараты, не вошедшие в стандарт) израсходовано 37,6% общих затрат. При создании интегрированной матрицы АВС-VEN-анализа выделены группы медикаментов, требующие особого внимания -
«AE», «BE» и «ВN». При расчете данных матрицы АВС-XYZ-анализа лекарственного фонда выявлено, что
73,9% позиций из перечня лекарственных препаратов характеризуются нерегулярным потреблением,
что вызвано отсутствием стабильного спроса и закономерности потребления (препараты группы
«Z»), 14,8% медикаментов характеризуются средней стабильностью потребления (группа «Y») и только 11,3% из перечня лекарственных средств терапии врожденных пороков сердца имеют стабильный
спрос (группа «X»).
Заключение. Использование интегрированной АВС-VEN-матрицы повысит эффективность системы управления лекарственными ресурсами, позволит снизить долю высокозатратных медикаментов без нарушения принципов ассортиментной политики и выявить ключевые препараты и причины, влияющие
на их количество. Для группы «X» можно рекомендовать приобретение медикаментов в соответствии с
плановой потребностью синхронному их расходованиию в лечебном процессе, для группы «Y» - создание запасов, а для группы «Z» - приобретение по мере возникновения необходимости. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности изменения структуры закупок препаратов в сторону увеличения доли
жизненно важных и необходимых препаратов.
Литература
Алексеев, Н. А. Оптимизация лекарственного обеспечения в многопрофильной больнице на основе фармакоэкономического анализа / Н. А. Алексеев, М. Н. Алексеев // Экономика здравоохранения. - 2007. - № 1. - С. 42-45.
Бешелев, С. Д. Математико-статистические методы экспертных оценок / С.Д. Бешелев, Ф.Г. Гурвич. - 2-е изд. перераб. и доп. - М.: Статистика, 2000. - 263 с.
Буйлин, А. ABC-XYZ-анализ ассортимента выпускаемой продукции как элемент стратегического маркетинга / А. Буйлин // Ремедиум. - 2005. - № 3. - С. 80-84.
Воробьев, П. А. АВС-, VEN- и частотный анализы в здравоохранении / П. А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2004. - № 3. - С. 8-11.
Воробьев П. А. Клинико-экономический анализ / П. А. Воробьев. - М.: Ньюдиамед, 2008. - 364 с.
Гиляревский, С. Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств / С. Р. Гиляревский // Экономика здравоохранения. - 2001. - № 9. - С. 8-11.
