Аннотация
Введение. Этиологию и патогенез врожденных пороков сердца (ВПС) связывают как с факторами микро-, так и
макроэкологии. С этих позиций целью исследования был поиск медицинских и социальных предикторов различных
нозологических форм ВПС.
Материал и методы. Проведено анкетирование родителей 106 детей с различными нозологическими формами ВПС и
69 условно здоровых детей. С помощью клинико-анамнестического метода изучались социальные и медицинские факторы,
как предикторы ВПС, для которых рассчитывали отношение шансов (ОШ).
Результаты. Выявлено, что с изолированными дефектами межпредсердной и межжелудочковой перегородок положительно
ассоциированы социальные факторы: этажность проживания во время беременности и уровень образования матери.
С дефектами трикуспидального клапана, атрезией и стенозом легочной артерии преимущественно положительно
ассоциированы медицинские показатели: число медицинских абортов у матери, число беременностей в анамнезе, наличие
рецидивирующих респираторных инфекций до и во время настоящей беременности. Для социальных факторов рассчитаны
ОШ: этажность проживания женщины во время беременности (ОШ 8,08; 99% ДИ 2,56–28,92, p=0,001), уровень
образования родителей (для матерей ОШ 4,31; 99% ДИ 1,20–15,43, p=0,001; для отцов ОШ 4,12; 99% ДИ 1,15–14,74,
p=0,001), стаж работы мужчины с допустимым уровнем вредности (ОШ 2,56; 99% ДИ 0,72–9,15, p<0,05).
Заключение. В формировании различных нозологических форм ВПС имеет место вклад разнообразных социальных и
медицинских факторов, которые необходимо учитывать при планировании беременности.
Литература
- Fahed A.C., Gelb B.D., Seidman J.G., Seidman C.E. Genetics
of congenital heart disease: the glass half empty. Circ. Res.
2013; 112: 707–20.
- Табакаев М.В., Артамонова Г.В. Влияние загрязнения ат-
мосферного воздуха взвешенными веществами на распро-
страненность сердечно-сосудистых заболеваний среди го-
родского населения. Вестник РАМН. 2014; 3–4: 55–60.
- Антонов О.В. Эпидемиологический мониторинг врожден-
ных пороков развития у новорожденных детей в Омске.
Сибирский медицинский журнал. 2006; 1: 35–8.
- Дегтярев Ю.Г. Факторы риска в возникновении врожден-
ных пороков развития. Медицинский журнал. 2014; 2:
4–10.
- Панкова Е.Е. Эпидемиология врожденных пороков разви-
тия в Краснодарском крае: Автореф. дис. … канд. мед. на-
ук. Томск; 2009.
- Bland J.M., Altman D.G. The odds ratio. BMJ. 2000;
320 (27): 1468.
- Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа; 1990.
- Кобринский Б.А., Демикова Н.С. Принципы организации
мониторинга врожденных пороков развития и его реализа-
ция в Российской Федерации. Российский вестник перина-
тологии и педиатрии. 2012; 1: 152–4.
- Бачина А.В., Громов К.Г., Глебова Л.А. Мониторинг за
врожденными пороками развития у детей как индикатив-
ный показатель, внешнесредового влияния на здоровье на-
селения Кемеровской области. Здоровье населения и сре-
да обитания. 2013; 7: 17–9.
- Cedeno R. Pre-processing mining in congenital malformation
database. 24th International Conference of the European
Federation for Medical Informatics. Amsterdam; 2012.
- CRISP-DM1.0 A step by step data mining guide. Available at:
http//www.crisp-dm.org (02.21.2012).
- Белозеров Ю.М. Детская кардиология. М.: МЕДпресс-ин-
форм; 2004.
- Шабалдин А.В. Иммунногенетические аспекты раннего
онтогенеза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Челябинск;
2005.
- Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца у детей.
СПб.: Невский диалог; 2002.
- Куценко С.А. Основы токсикологии. М.: Фолиант; 2004.
- Ивановская Т.Е., Гусман Б.С. Патологическая анатомия бо-
лезней плода и ребенка: Руководство. В 2-х т. М.: Медици-
на; 1987. Т. 2.
Об авторах
- Шабалдин Андрей Владимирович, доктор мед. наук;
- Шмулевич Светлана Александровна, заведующий отделением;
- Цепокина Анна Викторовна, мл. научн. сотр.
