Аннотация
Цель. Определение показателей физиологической нормы церебрального кровотока у здоровых детей разного возраста.
Материал и методы. Были исследованы интра- и экстракраниальные сосуды более чем у 6000 детей от 1 года до 18 лет методами
транскраниальной допплерографии (ТКДГ), транскраниального дуплексного сканирования (ТКДС) и ультразвукового
дуплексного сканирования (УЗДС). Исследования проводились в условиях покоя и при функциональных пробах, модифицированных для пациентов детского возраста.
Результаты. Определены и дополнены данные артериальной и венозной гемодинамики каротидного и вертебрально-базилярного бассейнов, глубоких вен мозга (глубины локации, скорости кровотока, индекса Пурсело, индекса Гослинга).
Заключение. Пациентам детского возраста рекомендуется начинать исследование с ТКДГ с наиболее полным исследованием глубоких вен мозга. Для выявления скрытой венозной недостаточности необходимо проведение модифицированной пробы Вальсальвы, а детям старше 7 лет возможно выполнение и модифицированных ортостатических проб.
Литература
- Абрамова М.Ф. Ультразвуковые методы диагностики сосудистых
нарушений головного мозга. В кн.: А.С. Петрухин
(ред.) Неврология детского возраста: учебник. М.: Медицина;
2004.
- Абрамова М.Ф. Ультразвуковые методы диагностики сосудистых
нарушений головного мозга. В кн.: А.С. Петрухин (ред.)
Клиническая детская неврология. М.: Медицина; 2008.
- Bode H. Pediatric application of transcranial Doppler sonography.
Wien; N.Y.: Springer-Verlad; 1988: 108.
- Батурова Е.А., Смирнова Т.Н., Поляков В.Е. Выявление
изменений церебрального кровотока у детей методом ультразвуковой допплерографии в амбулаторных условиях.
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.
1999; 3: 29-32.
- Андреев А.В. Руководство по клинической ультразвуковой
допплерографии в детской неврологии. СПб.; 1995.
- Дворяковский И.В., Судорова О.А., Дворяковская Г.М.
Церебральная гемодинамика у недоношенных детей с перинатальным поражением мозга по данным допплеровской
эхографии. Вопросы охраны материнства и детства.
1990; 1: 11-6.
- Лобов М.А., Чекалина Н.В., Горина Л.С. Скринирующие
исследования цереброваскулярных расстройств у детей.
Альманах клинической медицины. 2000; 3: 179-84.
- Рычкова И.В. Транскраниальное дуплексное сканирование
у детей с синдромом головной боли: Автореф. дис. ...
канд. мед. наук. М; 2008.
- Смирнова Ю.В. Шульц Т.Е. Нарушения мозгового кровообращения при патологической извитости внутренних сонных артерий. Неврологический журнал. 2007; 2: 8-11.
- Aaslid R., Markwalder T.M., Nornes H. Non-invasive transcranial
Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal
cerebral arteries. J. Neurosurg. 1982; 57: 769-74.
- Гундобин Н.П. Особенности детского возраста. СПб.;
1906.
- Обреимова Н.И., Петрухин А.С. Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков. М.: Академия; 2007:
384.
- Baumgartner R.W., Nirkko A.C., Rene M. Muri, Conner F.
Transoccipital Power-Based Color-Coded Duplex Sonography
of Cerebral Sinuses and Veins. Stroke. 1997; 28: 1319-23.
- Абрамова М.Ф., Шаюнова С.В., Степанова И.А., Ивле-
ва С.А. Способ визуализации сосудов головного мозга. Патент РФ, № 2454936; 2011.
- Абрамова М.Ф., Нестеровский Ю.Е., Новоселова С.Н.,
Шурупова Н.С. Структурные и функциональные церебро-
васкулярные нарушения у детей. Неврологические аспекты. Клиническая физиология кровообращения. 2009; 3:
51-62.
- Shakhnovich A.R., Shakhnovich V.A., Calushkina A.A.
Noninvasive assessment of the elastance and reserve capacity
of the craniovertebral contents via flow velocity measurements
in the straight sinus by TCD during body tilting test. Burdenko
Neurosurgery Institute, Moscow, Russia. J. Neuroimaging.
1999; 9 (3): 141-9.
- ОсадчийЛ.И., Балуева Т.В., Сергеев И.В. Реактивность артериальной системы при ортостазе. Авиакосмическая и
экологическаямедицина. 2001; 35 (1): 41-4.
- Заболотских Н.В. Реакции центральной и церебральной
гемодинамики во время активного ортостаза у здоровых
лиц. Физиология человека. 2008; 34 (5): 117-22.
- Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Шумилина М.В. Нарушения церебрального венозного кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией. М.: НЦССХ им.
А.Н. Бакулева РАМН; 2003: 223.
- Шумилина М.В., Горбунова Е.В. Комплексная ультразвуковая диагностика нарушений венозного оттока. Клиническая физиология кровообращения. 2009; 3: 21-9.
- Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. M.: Реальное время; 2003: 38, 182, 237-9.
- Никитин Ю.М., Труханов А.И. (ред.) Ультразвуковая
допплеровская диагностика в клинике. Иваново: МИК;
2004: 196-214.
- Абрамова М.Ф., Шурупова Н.С. Ультразвуковое дуплексное сканирование и клинические особенности экстракраниальных аномалий внутренних сонных артерий у детей.
Педиатрическая фармакология. 2009; 6 (3). 80-3.
Об авторах
- Абрамова Марина Федоровна, канд. мед. наук, заведующий лабораторией;
- Новоселова Светлана Николаевна, ст. научн. сотр.;
- Степанова Ирина Алексеевна, ст. научн. сотр.
