Аннотация
Врожденные и послеоперационные сужения легочных артерий – серьезная проблема при гемодинамической коррекции по
методу Фонтена у пациентов с унивентрикулярной анатомией сердца. Особый подход при коррекции гипоплазии и сужений
в легочных артериях в условиях операционной гибридным методом позволяет значительно облегчить подход к суженному
участку и выполнить успешную имплантацию стента с расширением ветвей легочных артерий. В статье анализируется пер-
вый опыт лечения сужений легочных артерий при помощи интраоперационного гибридного стентирования у трех пациентов
со сложными врожденными пороками сердца (ВПС). Успешная имплантация стентов у всех трех пациентов позволила выпол-
нить гемодинамическую коррекцию порока по методу Фонтена, без летальных исходов. Анализ лечения представленных
пациентов посвящен актуальным вопросам эндоваскулярного лечения ВПС гибридным методом и соответствует мировым
тенденциям решения этой проблемы.
Литература
1. Mendelsohn A.M., Bove E.L., Lupinetti F.M., Crowley D.C.,
Lloyd T.R., Fedderly R.T., Beekman R.H., III. Intraoperative
and percutaneous stenting of congenital pulmonary artery and
vein stenosis. Circulation. 1993; 88 (pt 2): II-210–17.
2. Соболев А.В., Крюков В.А., Шаталов К.В. и др. Интраопе-
рационное стентирование периферического стеноза ле-
гочной артерии при радикальной коррекции сложного
врожденного порока сердца. Грудная и сердечно-сосудис-
тая хирургия. 1999; 3: 42–4 / Sobolev A.V., Kryukov V.A.,
Shatalov K.V. et al. Intraoperative stenting of peripheral pulmonary
artery stenosis in radical correction of complex congenital
heart disease. Grudnaya i Serdechno-Sosudistaya
Khirurgiya (Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular
Surgery). 1999; 3: 42–4 (in Russ.)
3. Пурсанов М.Г. Транслюминальная балонная ангиопластика
и стентирование при обструктивной патологии легочных
артерий у больных с врожденными пороками сердца:
Дис. … д-ра мед. наук. М.; 2002 / Pursanov M.G.
Transluminal balloon angioplasty and stenting for obstructive
pathology of pulmonary arteries in patients with congenital
heart diseases: Dr. Med. Sci. Diss. Moscow; 2002 (in Russ.)
4. Алекян Б.Г., Подзолков В.П., Пурсанов М.Г. Стентирование
при сужениях и гипоплазиях легочных артерий. В кн.: Бо-
керия Л.А., Алекян Б.Г. (ред.) Руководство по рентгенэндо-
васкулярной хирургии сердца и сосудов. В 3 т. Т. 2. М.:
2008: 189–214 / Alekyan B.G., Podzolkov V.P., Pursanov
M.G. Stenting of the stenosis and hypoplasia of pulmonary
arteries. In: Bockeria L.A., Alekyan B.G. (eds) Guide to
endovascular surgery cardiac and vascular. In 3 vols. Vol 2.
Moscow; 2008 (in Russ.)
5. Ungeleider R.M., Johnston T.A., O'Laughlin M.P., Jaggers J.J.,
Gaskin P.R. Intraoperative stents to rehabilitate severely stenotic
pulmonary vessels. Ann. Thorac. Surg. 2001; 71: 476–81.
6. Bokenkamp R., Blom N.A., De Wolf D., Francois K.,
Ottenkamp J., Hazekamp M.G. Intraoperative stenting of pulmonary
arteries. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005; 27: 544–7.
7. Mitropoulois F.A., Laks H., Kapadia N., Gurvitz M., Levi D.,
Williams R. et al. Intraoperative pulmonary artery stenting: An
alternative technique for the management of pulmonary artery
stenosis. Ann. Thorac. Surg. 2007; 84: 1338–41.
8. Chakraborty B., Hagler D., Burkhart H.M, Dearani J.A.
Intraoperative hybrid left pulmonary artery stenting. Ann.
Pediatr. Cardiol. 2013; 6 (1): 43–5.
9. Sridhar A., Subramanyan R., Premsekar R., Chidambaram S.,
Agarwal R., Manohar S.R., Cherian K.M. Hybrid intraoperative
pulmonary artery stenting in redo congenital cardiac surgeries.
Indian Heart J. 2014; 66 (1): 45–51.
10. Lynch W., Boekholdt S.M., Hazekamp M.G., de Winter R.J.,
Koolbergen D.R. Hybrid branch pulmonary artery stent placement
in adults with congenital heart disease. Interact.
Cardiovasc. Thorac. Surg. 2015; 20 (4): 499–503.
Об авторах
- Пурсанов Манолис Георгиевич, доктор мед. наук, заведующий отделением, рентгенохирург, orcid.org/0000-0002-1421-1795;
- Шаталов Константин Валентинович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением, кардиохирург;
- Соболев Андрей Васильевич, канд. мед. наук, вед. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-0186-8165;
- Арнаутова Ирина Владимировна, доктор мед. наук, зам. заведующего отделением, кардиохирург, orcid.org/0000-0002-3204-3561;
- Тимченко Людмила Ивановна, кардиолог;
- Атажанов Улугбек Уразбаевич, ординатор;
- Зотов Дмитрий Владимирович, анестезиолог-реаниматолог
