Аннотация
Операция артериального переключения является операцией выбора при лечении транспозиции магистральных артерий (ТМА). При ТМА немаловажна анатомия коронарных артерий. Различные анатомические аномалии коронарных артерий
могут осложнять выполнение операции артериального переключения. Наиболее значимые интраоперационные факторы риска связаны с интрамуральным ходом коронарных артерий. Однако в ряде случаев встречается единое коронарное устье, которое является крайним вариантом интрамуральной коронарной артерии. Описанный в данной статье клинический случай демонстрирует успешное артериальное переключение при ТМА с отхождением коронарных артерий единым устьем в раннем
неонатальном периоде с использованием методики разделения единого общего устья.
Литература
1. Ильин А.С., Теплов П.В., Сакович В.А., Спичак Ю.Ю.,
Ильиных К.А., Афанасьев И.С. и др. Метод реимплантации
коронарных артерий при операциях артериального
переключения. Детские болезни сердца и сосудов. 2014;
4: 24–9.
2. Quaegebeur J.M., Rohmer J., Ottenkamp J., Buis T.,
Kirklin J.W., Blackstone E.H. et al. The arterial switch operation:
An eight year experience. J. Thorac. Cardiovasc. Surg.
1986; 92: 361–84.
3. Kirklin J.W., Blackstone E.H., Tchervenkov C.I., Castaneda
A.R. Clinical outcomes after the arterial switch operation for
transposition. Patient, support, procedural and institutional
risk factors. Circulation. 1992; 86: 1501–15.
4. Kado H., Asoh T., Imoto Y., Shiokawa Y., Yamasaki M.,
Yasui H. Reoperation for transposition of the great arteries:
mid-term results and reoperation after arterial switch operation.
Rinsho Kyobu Geka. 1994; 14: 192–7.
5. Conte S., Jacobsen J.R., Jensen T., Hansen P.B., Helvind M.,
Lauridsen P. et al. Is the arterial switch operation still a challenge
in small centers? Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997; 11:
682–6.
6. Massin M.M., Nitsch G.B., Dabritz S., Seghaye M.C.,
Messmer B.J., von Bernuth G. Growth of the pulmonary artery
after arterial switch operation for simple transposition of the
great arteries. Eur. J. Pediatr. 1988; 157: 95–100.
7. Massin M.M., Nitsch G.B., Dabritz S., Messmer B.J.,
von Bernuth G. Angiographic study of aorta, coronary arteries,
and left ventricular performance after neonatal arterial switch
operation for simple transposition of the great arteries. Am.
Heart J. 1997; 134: 298–305.
8. Fricke T.A., Bulstra A.E., Loyer B.R., Weintraub R.G, d'Udekem
Y., Brizard Ch.P., Konstantinov I.E. Outcomes of the arterial
switch operation in children less than 2.5 kilograms. Ann.
Thorac. Surg. 2017; 103: 840–4.
9. Mosca R.S. Neopulmonary reconstruction: operam do.
J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015; 150 (4): 926–7.
10. Базылев В.В., Черногривов А.Е. Хирургическое лечение
транспозиции магистральных артерий. Детские болезни
сердца и сосудов. 2016; 13 (1): 33–41.
11. Исакова Е.Н., Горностаев В.В., Базылев В.В., Пичугин В.В.
Факторы риска развития и интенсивная терапия синдрома
низкого сердечного выброса у детей после операций по по-
воду транспозиции магистральных артерий. Медицинский
альманах. Кардиохирургия. 2015; 3 (38): 114–20.
12. Vouhe P.R., Haydar A., Ouaknine R., Albanese S.B.,
Mauriat P., Pouard P., Tamisier D., Leca F. Arterial switch operation:
a new technique of coronary transfer. Eur. J.
Cardiothorac. Surg. 1994; 8 (2): 74–8.
13. Sung Si Ch., Chang Y.H., Lee H.D., Kim S., Woo J.S., Lee Y.S.
Arterial switch operation for transposition of the great arteries
with coronary arteries from a single aortic sinus. Ann. Thorac.
Surg. 2005; 80: 636–41.
14. Белозеров Ю.М. Детская кардиология. М.: МЕДпресс-
информ; 2004.
15. Малов А.Е. Особенности локализации устьев венечных
артерий и углов отхождения их проксимальных сегментов в
обычно сформированных сердцах и при транспозиции
магистральных сосудов. Морфология. 2011; 5 (1): 27–32.
16. Khairy, P., Clair M., Fernandes S.M., Blume E.D., Powell A.J.,
Newburger J.W., Landzberg M.J., Mayer J.E. Cardiovascular
outcomes after the arterial switch operation for d-transposition
of the great arteries. Circulation. 2013; 127: 331–9.
17. Бокерия Л.А., Шаталов К.В. (ред.) Детская кардиохирур-
гия: Руководство для врачей. М.: НЦССХ им А.Н. Бакулева;
2016.
18. Van Praagh R., Jung W.K. The arterial switch operation in
transposition of the great arteries: anatomic indications and
contraindications. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991; 39 (2):
138–50.
19. Park M.K. Pediatric cardiology for practitioners. 5th ed. Mosby;
2008; 226.
20. Sung C., Chang Y.H., Lee H.D., Kim M.D., Woo J.S., Lee Y.S.
Arterial switch operation for transposition of the great arteries
with coronary arteries from a single aortic sinus. Ann. Thorac.
Surg. 2005; 80: 636–41.
21. Довгань А.М., Горячев А.Г., Храпунов В.Н., Бойко С.Н.,
Яковенко И.Г., Витовский Р.М. Операция артериального
переключения при транспозиции магистральных артерий
со сложными вариантами отхождения коронарных
артерий. Сердце и сосуды. 2007; 1 (17): 75–80.
22. Altin F.H., Sengul F.S., Yildiz O., Tosun O., Ozturk E.,
Kyaruzi M. et al. Impact of coronary artery anatomy in arterial
switch procedure on early mortality and morbidity. Congenit.
Heart Dis. 2016; 11 (2): 115–21.
Об авторах
- Гуласарян Рубен Сергеевич, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., orcid.org/0000-0001-7664-8506;
- Туманян Маргарита Ролландовна, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением, orcid.org/0000-0003-4250-8198;
- Ким Алексей Иванович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением, orcid.org/0000-0002-1759-9895
