Аннотация
В статье описан случай диагностики и успешного хирургического лечения у больного с редкой патологией – невриномой,
локализованной в области бифуркации сонной артерии, сопровождающейся извитостью внутренней сонной артерии (ВСА).
Образование было выявлено при ультразвуковом обследовании, первично заподозрена хемодектома (параганглиома),
выполнена магнитно-резонансная томография, ангиография брахиоцефальных артерий. Гистологическое исследование
после операции также подтвердило диагноз. Мы считаем, что данное внесосудистое образование влияло на ход артерий,
формируя извитость ВСА с нуля или усугубляя существующую извитость, что приводило к снижению кровотока, вследствие
чего развились жалобы, характерные для больных с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью: головокружения,
головные боли, снижение зрения, утомляемость, слабость. С учетом возможного роста невриномы, а также симптоматики
больного была выполнена операция.
Литература
Качков И.А., Подпорина И.В. Невринома VIII нерва. Рус-
ский медицинский журнал. 1998; 9: 2.
Sreevatsa M.R., Srinivasara R.V. Three cases of vagal nerve
schwannoma and review of literature. Indian J. Otolaryngol.
Head Neck. Surg. 2011; 63 (4): 310–2. DOI: 10.1007/
s12070-011-0220-z.
Yumoto E., Nakamura K., Mori T., Yanaghiara N. Parapharyngeal
vagal neurilemomas extending to the jugular foramen.
J. Laryngol. Otol. 1996; 110: 485–9. DOI: 10.1017/
S0022215100134061.
Green J.D., Olsen K.D., DeSanto L.W., Scheithauer B.W.
Neoplasms of the vagus nerve. Laryngoscope. 1988; 98:
648–54. DOI: 10.1288/00005537-198806000-00014.
Heyes R., Taki N., O'Leary M.A. Vagal paraganglioma presenting
as a neck mass associated with cough on palpation. Case Rep.
Otolaryngol. 2017: 7603814. DOI: 10.1155/2017/7603814.
Som P., Sacher M., Stollman A., Biller H., Lawson W. Common
tumors of the parapharyngeal space: refined imaging diagnosis.
Radiology. 1988; 169: 81–5.
Som P.M., Braun I.F., Shapiro M.D., Reede D.L., Curtin H.D., Zimmerman
R.A. Tumors of the parapharyngeal space and upper
neck: MR imaging characteristics. Radiology. 1987; 164: 823–9.
Furukawa M., Furukawa M.K., Katoh K., Tsukuda M.
Differentiation between schwannoma of the vagus nerve and
schwannoma of the cervical sympathetic chain by imaging
diagnosis. Laryngoscope. 1996; 106: 1548–52. DOI:
10.1097/00005537-199612000-00021.
Liu R., Fagan P. Facial nerve schwannoma: surgical excision
versus conservative management. Ann. Otol. Rhinol.
Laryngol. 2001; 110: 1025–9.
Bansal V., Aggarwal P., Wadhwan V., Bansal A., Kapoor S.,
Yadav M. Giant solitary schwannoma of submandibular salivary
gland-a rare entity. Maxillofac. Oral Surg. 2017; 16 (3):
382–6. DOI: 10.1007/s12663-016-0989-0.
Benzakoun J., Cholet C., Pyatigorskaya N., Trunet S.,
Dormont D., Leclercq D., Law-Ye B. Letter to the editor: can
vagus nerve schwannoma masquerade as a carotid chemodectoma?
Maxillofac. Oral Surg. 2017; 16 (3): 400–1. DOI:
10.1007/s12663-017-1012-0.
Абдулгасанов Р.А., Газимагомедов З.И. Современные принципы диагностики и лечения параганглиом (хемодектом)
шеи. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016; 5 (1): 71–6.
Опухоль справа на шее. https://www.no-onco.ru/opuxoli/
rakovye-opuxoli/opuxol-sprava-na-shee.html (дата обраще-
ния: 12.09.2017).
Пирцхалаишвили З.К., Игнатенко А.В., Чуракова А.В.,
Дарвиш Н.А., Озолиньш А.А., Цирихова Д.Г. Гемодинамические проявления вертебробазилярной недостаточности
у больных с окклюзионными поражениями сонных артерий
до и после оперативного лечения. Клиническая физиология кровообращения. 2009; 1: 44–7.
Гавриленко А.В., Абрамян А.В., Куклин А.В. Сравнительный анализ хирургического и консервативного лечения
больных с патологической извитостью сонных артерий.
Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 4: 93–9.
Гавриленко А.В., Абрамян А.В., Куклин А.В., Омаржанова И.И. Показания к хирургической профилактике сосудисто-мозговой недостаточности у пациентов с патологической извитостью внутренней сонной артерии. Анналы
хирургии. 2011; 6: 16–22.
Лобов М.А., Казанчян П.О., Иллариошкин С.Н., Борисова М.Н., Лотарева М.А. Ишемические поражения мозга
при ангиодисплазиях прецеребральных артерий у детей.
Доктор.Ру. 2009; 4 (47): 35–7.
Национальные рекомендации по ведению пациентов
с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ). Часть 3. Экстракраниальные
(брахиоцефальные) артерии. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2012.
Шумилина М.В., Дарвиш Н.А., Моллаев Э.Б., Есенев М.Ф.,
Луспаронян В.М., Мурадян М.В. Определение тактики хирургического лечения критических бикаротидных стенозов у пациента с сочетанной патологией с помощью функциональных ультразвуковых проб. Клиническая физиология кровообращения. 2015; 1: 48–53.
Стрелкова Т.В., Айроян А.Г. Церебральный гиперперфузионный синдром. Клиническая физиология кровообращения. 2015; 3: 5–16.
Озолиньш А.А., Дарвиш Н.А., Есенеев М.Ф., Абдулгасанов
Р.А., Моллаев Э.Б., Абдулгасанова М.Р. и др. Тактика обследования и хирургического лечения у больных с поражениями брахиоцефальных артерий и низкой толерантностью
головного мозга к ишемии. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2017; 18 (3): 42.
Пирцхалаишвили З.К., Цирихова Д.Г., Дарвиш Н.А., Игнатенко А.В., Чуракова А.В., Озолиньш А.А. Неврологические периферические осложнения после реконструктивных
операций на брахиоцефальных артериях. Бюллетень
НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2009; 10 (3): 88.
Об авторах
- Валиева Рамиля Рафиковна, кардиолог, orcid.org/0000-0002-7155-9210;
- Озолиньш Артур Артурович, канд. мед. наук, науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0001-9120-0347;
- Дарвиш Нидал Ахмедович, канд. мед. наук, заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0002-2152-4730;
- Есенев Мусса Феликсович, сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0001-7439-6579
