Аннотация
При наличии нескольких прямо не связанных с легочной гипертензией (ЛГ) показаний к суживанию легочной артерии (ЛА)
эта процедура занимает около 2% от всех операций, выполняемых в клинике врожденных пороков сердца (ВПС) в наше время. «Историческое» показание к суживанию ЛА как к первому этапу лечения ВПС с массивным сбросом крови слева направо
и ЛГ отошло на второй план в силу хороших результатов ранней радикальной коррекции. Однако одномоментная радикальная коррекция ВПС до сих пор представляет сложности у недоношенных с критически низкой массой тела, у новорожденных
с противопоказаниями к искусственному кровообращению, у новорожденных с некоторыми сложными ВПС, при которых
результаты радикальной коррекции лучше при бóльших размерах сердца, а также при тяжелой легочно-сосудистой болезни
в случае позднего поступления на оперативное лечение. Кроме того, суживание ЛА остается основным методом первого этапа гемодинамической коррекции функционально единственного желудочка сердца с исходной ЛГ. В обзоре описано место
суживания ЛА в современной хирургии ВПС с исходной ЛГ и легочно-сосудистой болезнью.
Литература
- Angeli E., Pace Napoleone C., Turci S., Oppido G., Gargiulo G.
Pulmonary artery banding. Multimed. Man. Cardiothorac.
Surg. 2012; 2012: mms010. DOI: 10.1093/mmcts/mms010
- Sharma R. Pulmonary artery banding: Rationale and possible
indications in the current era. Ann. Pediatr. Cardiol. 2012;
5 (1): 40–3.
- Valente A.S., Mesquita F., Mejia J.A., Maia I.C., Maior M.S.,
Branco K.C. et al. Pulmonary artery banding: a simple procedure?
A critical analysis at a tertiary center. Rev. Bras. Cir.
Cardiovasc. 2009; 24 (3): 327–33.
- Kouchoukos N., Blackstone E., Hanley F., Kirklin J.
Kirklin/Barratt-Boyes cardiac surgery. 4th ed. Philadelphia:
Elsevier Saunders; 2013.
- Lin M.T., Chen Y.S., Huang S.C., Chiu H.H., Chiu S.N.,
Chen C.A. et al. Alternative approach for selected severe
pulmonary hypertension of congenital heart defect without initial
correction-palliative surgical treatment. Int. J. Cardiol.
2011; 151 (3): 313–7. DOI: 10.1016/j.ijcard. 2010.05.067
- Brooks A., Geldenhuys A., Zuhlke L., Human P., Zilla P.
Pulmonary artery banding: still a valuable option in developing
countries? Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 41 (2): 272–6.
DOI: 10.1016/j.ejcts.2011.05.053
- Dehaki M.G., Tabaee A.S., Ahmadabadi C.A., Ghavidel A.A.,
Omra G. Pulmonary artery banding in the current era: Is it still
useful? Ann. Pediatr. Cardiol. 2012; 5 (1): 36–9. DOI:
10.4103/0974-2069.93708
- Alsoufi B., Manlhiot C., Ehrlich A., Oster M., Kogon B., Mahle
W.T. et al. Results of palliation with an initial pulmonary
artery band in patients with single ventricle associated with
unrestricted pulmonary blood flow. J. Thorac. Cardiovasc.
Surg. 2015; 149 (1): 213–20. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2014.08.007
- Kajihara N., Asou T., Takeda Y., Kosaka Y., Onakatomi Y.,
Nagafuchi H. et al. Pulmonary artery banding for functionally
single ventricles: impact of tighter banding in staged Fontan
era. Ann. Thorac. Surg. 2010; 89 (1): 174–9. DOI:
10.1016/j.athoracsur.2009.09.027.
- Sasikumar N., Ramanan S., Rema K.M., Subramanyan R.,
Kumar R.S., Cherian K.M. Pulmonary artery banding for univentricular
heart beyond the neonatal period. Asian
Cardiovasc. Thorac. Ann. 2014; 22 (6): 660–6. DOI:
10.1177/0218492313503640
- Rodefeld M.D., Ruzmetov M., Schamberger M.S., Girod D.A.,
Turrentine M.W., Brown J.W. Staged surgical repair of functional
single ventricle in infants with unobstructed pulmonary
blood flow. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005; 27 (6): 949–55.
DOI: 10.1016/j.ejcts.2005.01.066
- Бокерия Л.А., Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Горчакова А.И., Пурсанов М.Г., Ткачева А.В. и др. Гемодинамическая коррекция функционально единственного желудочка
сердца после ранее выполненного суживания легочной
артерии. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2008;
5: 27–34.
- Бокерия Л.А., Горбачевский С.В., Ильин В.Н.,
Шмальц А.А., Харькин А.В., Косенко А.И. и др. Результаты
суживания легочной артерии у больных с функционально
единственным желудочком сердца и легочной гипертензией. Детские болезни сердца и сосудов. 2006; 2: 27–37.
- Шмальц А.А., Мальцев С.Г., Горбачевский С.В. Суживание
легочной артерии у больных с функционально единственным желудочком сердца и легочной гипертензией. Детские болезни сердца и сосудов. 2005; 5: 14–20.
- Muller W.H., Jr., Danimann J.F., Jr. The treatment of certain
congenital malformations of the heart by the creation of pulmonic
stenosis to reducepulmonary hypertension and excessive
pulmonary blood flow; a preliminary report. Surg.
Gynecol. Obstet. 1952; 95: 213–9.
- Civin W.H., Edvards J.E. Pathology of the pulmonary vascular
tree. I. A comparison of the intrapulmonary arteries in the
Eisenmenger complex and in stenosis of ostium infundibuli
associated with biventricular origin of the aorta. Circulation.
1950; 2 (4): 545–52. DOI: 10.1161/01.cir.2.4.545
- Hufnagel C.A., Roe B.B., Barger A.C. A technique for producing
pulmonary artery stenosis. Surgery. 1951; 29 (1): 77–81.
- Albert H.M., Atik M., Fowler R. Production and release of pulmonary
stenosis in dogs. Surgery. 1958; 44 (5): 904–9.
- Мешалкин Е.Н., Францев В.И. Операция суживания легочной артерии как метод лечения при комплексе Эйзенменгера. Вестник хирургии. 1958; 81: 29–34.
- Mann F.C., Herrick J.F., Essex H.E. The effect on the blood
flow of decreasing the lumen of a blood vessel. Surgery. 1938;
4: 429.
- Laks H., Odim J.N., Sadeghi A.M., Allada V. The incisional
pulmonary artery band. Ann. Thorac. Surg. 1999; 67 (6):
1813–4. DOI: 10.1016/s0003-4975(99)00349-5
- Myers P.O., Tissot C., Beghetti M. Assessment of operability of
patients with pulmonary arterial hypertension associated with
congenital heart disease. Circ. J. 2014; 78 (1): 4–11. DOI:
10.1253/circj.cj-66-0095
- Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Плотникова Л.Р. Легочная
гипертензия у детей с врожденными пороками сердца. М.;
2018.
- Kozlik-Feldmann R., Hansmann G., Bonnet D., Schranz D.,
Apitz C., Michel-Behnke I. Pulmonary hypertension in children
with congenital heart disease (PAH-CHD., PPHVD-CHD).
Expert consensus statement on the diagnosis and treatment of
paediatric pulmonary hypertension. The European Paediatric
Pulmonary Vascular Disease Network, endorsed by ISHLT and
DGPK. Heart. 2016; 102 (Suppl. 2): II42–8. DOI: 10.1136/heartjnl-2015-308378
- Мальцев С.Г., Горчакова А.И., Шмальц А.А., Марасулов Ш.И., Кудышев А.Д., Харькин А.В. и др. Изменения
сосудов легких при сложных врожденных пороках сердца
с высокой легочной гипертензией. Архив патологии.
2005; 67 (4): 45–51.
- Kulik T.J., McSweeney J.E., Tella J., Mullen M.P. Pulmonary
artery banding in post-tricuspid congenital cardiac shunting
defects with high pulmonary vascular resistance. Pediatr.
Cardiol. 2019; 40 (4): 719–25. DOI: 10.1007/s00246-019-02054-x
- Горбачевский С.В., Мукимов Ф.Х., Шмальц А.А., Гренадеров М.А., Кольцов Ю.А., Хальвани М.Ю. Эффективность
двухэтапной хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки, осложненного синдромом Эйзенменгера. Детские болезни сердца и сосудов. 2014; 2: 33–9.
- Горбачевский С.В., Мажидов У.А., Горчакова А.И. Эффективность двухэтапной хирургической коррекции открытого атриовентрикулярного канала., осложненного синдромом Эйзенменгера. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2018; 60 (4): 294–301. DOI: 10.24022/0236-2791-2018-60-4-294-300
- Wagenvoort C.A., Wagenvoort N., Draulans-Noё Y.
Reversibility of plexogenic pulmonary arteriopathy following
banding of the pulmonary artery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg.
1984; 87 (6): 876–86.
- Masaki N., Saiki Y., Endo M., Maeda K., Adachi O., Akiyama
M. et al. Evidence of pulmonary vascular reverse remodeling
after pulmonary artery banding performed in early infancy
in patients with congenital heart defects. Circ. J. 2018; 82 (3):
684–90. DOI: 10.1253/circj.CJ-17-0379
- Ohashi N., Matsushima M., Maeda M., Yamaki S. Two-stage
procedure for pulmonary vascular obstructive disease in Down
syndrome with congenital heart disease. Circ. J. 2006;
70 (11): 1446–50. DOI: 10.1253/circj.70.1446
- Liu C., Cheng P., Liu A., Li B., Yang Y., Wang Z et al. Reverse
remodeling of pulmonary arterioles after pulmonary artery
banding in patients ≥2 years old with severe pulmonary arterial
hypertension and congenital heart disease. Pediatr.
Cardiol. 2019; 40 (5): 958–64. DOI: 10.1007/s00246-019-02097-0
- Бокерия Л.А., Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Тлепов Н.С., Татевосян К.Ю. Результаты расширения дефекта
межжелудочковой перегородки при функционально единственном желудочке сердца с подаортальной обструкцией.
Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2008; 6: 13–7.
- Fowler R.L., Albert H.M., Novick R. Response of infants with
large ventricular septal defects to banding of the pulmonary
artery. Circulation. 1958; 18: 720.
- Corno A.F., Sekarski N., Bernath M.A., Payot M., Tozzi P., von
Segesser L.K. Pulmonary artery banding: long-term telemetric
adjustment. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003; 23 (3):
317–22. DOI: 10.1016/s1010-7940(02)00832-1
- Saito S., Imai Y., Takanashi Y., Aoki M., Hoshino S., Nakata S.
et al. Fontan procedure after pulmonary artery banding-surgical
results and new anatomical repair for tricuspid atresia.
Nihon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1995; 43 (9): 1631–8.
- Mocellin R., Bühlmeyer K. Late banding operation in children
with ventricular septal defect and pulmonary arterial hypertension.
Eur. J. Cardiol. 1975; 3 (3): 205–11.
- . Khan S.A., Gelb B.D., Nguyen K.H. Evaluation of pulmonary
artery banding in the setting of ventricular septal defects and
severely elevated pulmonary vascular resistance. Congenit.
Heart Dis. 2006; 1 (5): 244–50. DOI: 10.1111/j.1747-0803.2006.00043.x
- Trusler G.A., Mustard W.T. A method of banding the pulmonary
artery for large isolated ventricular septal defect with
and without transposition of the great arteries. Ann. Thorac.
Surg. 1972; 13: 351–5. DOI: 10.1016/s0003-4975(10)64866-7
- Albus R.A., Trusler G.A., Izakawa T., Williams W. Pulmonary
artery banding. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984; 88:
645–53.
- Sandrio S., Purbojo A., Arndt F., Toka O., Glöckler M., Dittrich
S. et al. Feasibility and related outcome of intraluminal
pulmonary artery banding. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2015;
48 (3): 470–80. DOI: 10.1093/ejcts/ezu464.
- Nahas R., Mundth E.D., Ross B., Austen W.G. Adjustable
instruments for pulmonary artery banding. Description of
instruments and technique of application. J. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 1972; 63: 732–4.
- Talwar S., Kumar M.V., Choudhary S.K., Airan B. Conventional
versus adjustable pulmonary artery banding: which is preferable?
Interact Cardiovasc. Thorac. Surg. 2014; 18 (6):
838–41. DOI: 10.1093/icvts/ivu027
- Brown S., Boshoff D., Rega F., Eyskens B., Meyns B.,
Gewilling M. Dilatable pulmonary artery banding in infants with
low birth weight or complex congenital heart disease allows
avoidance or postponement of subsequent surgery. Eur. J.
Cardiothor. Surg. 2010; 37: 296–301. DOI: 10.1016/j.ejcts.2009.06.056
- Daley M., Brizard C.P., Konstantinov I.E., Brink J., Jones B.,
d'Udekem Y. Absorbable pulmonary artery banding: a strategy
for reducing reoperations. Eur. J. Cardiothorac. Surg.
2017; 51 (4): 735–9. DOI: 10.1093/ejcts/ezw409
- Sakamoto T., Harada Y., Takeuchi T., Morishima K., Satomi
G., Yasukochi S. et al. Banding of the pulmonary trunk in
preparation for a Fontan operation. Cardiol. Young. 1999;
9 (1): 49–54. DOI: 10.1017/s104795110000737x
- Serraf A., Taghavi I., Zurakowski D., Lacour-Gayet F.,
Bruniaux J., Roussin R. et al. Pulmonary artery banding in the
treatment of univentricular heart. Results and therapeutic
implications for cavopulmonary derivations. Arch. Mal. Coeur.
Vaiss. 1995; 88 (5): 717–24.
- Miura T., Kishimoto H., Kawata H., Hata M., Hoashi T.,
Nakajima T. Management of univentricular heart with systemic
ventricular outflow obstruction by pulmonary artery banding
and Damus–Kaye–Stansel operation. Ann. Thorac. Surg.
2004; 77 (1): 23–8. DOI: 10.1016/s0003-4975(03)01248-7
- Baslaim G. Pulmonary artery banding: the tighter the better.
Ann. Thorac. Surg. 2010; 90 (5): 1745–6. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2010.04.074
- Dammann J.F., Jr., Mc E.J., Thompson W.M., Jr., Smith R.,
Muller W.H., Jr. The regression of pulmonary vascular disease
after the creation of pulmonary stenosis. J. Thorac. Cardiovasc.
Surg. 1961: 42: 722–34.
- Batista R.J., Santos J.L., Takeshita N., Eocchino L.,
Lima P.N., Goehr M. et al. Successful reversal of pulmonary
hypertension in Eisenmenger complex. Arq. Bras. Cardiol.
1997; 68: 279–80.
- Zeltner T.B., Burri P.H. The postnatal development and growth
of the human lung. II. Morphology. Respir. Physiol. 1987;
67 (3): 269–82. DOI: 10.1016/0034-5687(87)90058-2
- Herring M.J., Putney L.F., Wyatt G., Finkbeiner W.E.,
Hyde D.M. Growth of alveoli during postnatal development in
humans based on stereological estimation. Am. J. Physiol.
Lung. Cell. Mol. Physiol. 2014; 307 (4): L338–44. DOI:
10.1152/ajplung.00094.2014
- Chowdhury U.K., Airan B., Kothari S.S., Sharma R.,
Subramaniam G.K., Bhan A. et al. Surgical outcome of staged
univentricular-type repairs for patients with univentricular
physiology and pulmonary hypertension. Indian Heart J.
2004; 56 (4): 320–7.
- Huang J.B., Liang J., Zhou L.Y. Eisenmenger syndrome: not
always inoperable. Respir. Care. 2012; 57 (9): 1488–95. DOI:
10.4187/respcare.01418
Об авторах
Шмальц Антон Алексеевич, доктор мед. наук, вед. науч. сотр., доцент, orcid.org/0000-0001-8937-1796
