Авторы:
Р.Р. Мовсесян 1, 2, А.А. Морозов 3 , М.В. Голубева 1 , Н.В. Федорова 1
Организация:
1 ГБУЗ «Детская городская больница № 1» (главный врач – профессор А.В. Каган), ул. Авангардная, 14, Санкт-Петербург, 198205, Российская Федерация; 2 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» (ректор – профессор О.Г. Хурцилава) Минздрава России, ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация; 3 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России (директор – академик РАН Е.В. Шляхто), ул. Аккуратова, 2, Санкт-Петербург, 197341, Российская Федерация
Email:
Чтобы получить доступ к Email, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Тип статьи:
Оригинальные статьи
УДК:
616.141-053.2-089.844-073.756.1 DOI:
https://doi.org/10.24022/1810-0686-2019-16-4-254-258
Библиографическая ссылка:
Детские болезни сердца и сосудов. 2019; 16 (4): 254-258
Цитировать как:
Р.Р. Мовсесян 1, 2, А.А. Морозов , М.В. Голубева , Н.В. Федорова . Роль мультиспиральной компьютерно-томографической ангиографии в диагностике различных анатомических вариантов дренирования легочных вен у детей с тотальным аномальным дренажом легочных вен. Детские болезни сердца и сосудов. 2019; 16 (4): 254-258. DOI: 10.24022/1810-0686-2019-16-4-254-258
Поступила / Принята к печати:
14.05.2019/24.05.2019
Ключевые слова:
тотальный аномальный дренаж легочных вен, мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиографии
Скачать (Download)
Аннотация
Введение. Тотальный аномальный дренаж легочных вен (ТАДЛВ) относится к цианотическим врожденным порокам сердца и характеризуется тяжелыми нарушениями гемодинамики, в особенности при обструкции легочного венозного возврата. Сложности пренатального выявления порока требуют проведения быстрой и точной диагностики непосредственно после рождения, что является ключевым аспектом для успешного хирургического лечения порока.
Материал и методы. В статье представлен собственный опыт лечения 30 пациентов (23 мальчика и 7 девочек) в возрасте от 1 дня жизни до 13 лет – Me (25%; 75%): 28,5 (14; 74), с массой тела 2,6–35 кг – 3,7 (3,25; 4,8). Всем пациентам на дооперационном этапе рутинно проведена мультиспиральная компьютерно-томографическая (МСКТ) ангиография, на основании полученных данных проанализированы гемодинамические варианты и анатомические особенности дренирования легочных вен.
Результаты . В результате анализа данных МСКТ супракардиальный тип порока был выявлен в 14 (46,7%) случаях, кардиальный тип – в 8 (26,7%), инфракардиальный тип – в 6 (20%) случаях, у 2 (6,6%) детей диагностирован смешанный тип порока. В 11 (36,6%) случаях ТАДЛВ выявлены признаки обструкции пути легочного венозного возврата. Проведение МСКТангиографии обеспечило всестороннюю оценку анатомических особенностей дренирования легочных вен при различных типах ТАДЛВ.
Выводы. МСКТ-ангиография является высокоинформативным исследованием, обеспечивающим решение всего спектра диагностических задач. Рутинное проведение МСКТ у пациентов с ТАДЛВ дает возможность дооперационного планирования хирургического вмешательства и является целесообразным элементом предоперационного обследования.
Литература
Michielon G., Di Donato R.M., Pasquini L., Giannico S., Brancaccio G., Mazzera E. et al. Total anomalous pulmonary venous connection:long-term appraisal with evolving technical solutions. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 22: 184–91. DOI: 10.1016/s1010-7940(02)00247-6
Karamlou T., Gurofsky R., Al Sukhni E., Coles J.G., Williams W.G., Caldarone C.A. et al. Factors associated with mortality and reoperation in 377 children with total anomalous pulmonary venous connection. Circulation. 2007; 115: 1591–8. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.635441
Dyer K.T., Hlavacek A.M., Meinel F.G.. De Cecco C.N., McQuiston A.D., Schoepf U.J. et al. Imaging in congenital pulmonary vein anomalies: the role of computed tomography. Pediatr. Radiol. 2014; 44 (9): 1158–68; quiz 1155–7. DOI: 10.1007/s00247-014-3044-7
Darling R.C., Rothney W.B., Craig J.M. Total pulmonary venous drainage into the right side of the heart: report of 17 autopsied cases not associated with other major cardiovascular anomalies. Lab. Invest. 1957; 6: 44–64.
Vyas H.V., Greenberg S.B., Krishnamurthy R. MR imaging and CT evaluation of congenital pulmonary vein abnormalities in neonates and infants. Radiographics. 2012; 32 (1): 87–98. DOI: 10.1148/rg.321105764
Seale A.N., Carvalho J.S., Gardiner H.M., Mellander M., Roughton M., Simpson J.et al. Total anomalous pulmonary venous connection: impact of prenatal diagnosis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2012; 40 (3): 310–8. DOI: 10.1002/uog.11093
Laux D., Fermont L., Bajolle F., Boudjemline Y., Stirnemann J., Bonnet D. Prenatal diagnosis of isolated total anomalous pulmonary venous connection: a series of 10 cases. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2013; 41 (3): 291–7. DOI: 10.1002/uog.11186
Zhang Z., Zhang L., Xie F., Wang B., Sun Z., Kong S. et al. Echocardiographic diagnosis of anomalous pulmonary venous connections: Experience of 84 cases from 1 medical center. Medicine (Baltimore). 2016; 95 (44): e5389. DOI: 10.1097/MD.0000000000005389
Shen Q., Pa M., Hu X., Wang J. Role of plain radiography and CT angiography in the evaluation of obstructed total anomalous pulmonary venous connection. Pediatr. Radiol. 2013; 43 (7): 827–35. DOI: 10.1007/s00247-012-2609-6
Shi G., Zhu Z., Chen J., Ou Y., Hong H., Nie Z. et al. Total Anomalous Pulmonary Venous Connection: The Current Management Strategies in a Pediatric Cohort of 768 Patients. Circulation. 2017; 135 (1): 48–58. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023889
Seale A.N., Uemura H., Webber S.A., Partridge J., Roughton M., Ho S.Y. et al. Total anomalous pulmonary venous connection: morphology and outcome from an international population-based study. Circulation. 2010; 122: 2718–26. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.940825 .
Федорова Н.В., Любомудров В.Г., Мовсесян Р.Р., Михайлова Е.В., Цытко А.Л., Болсуновский В.А. и др. Опыт хирургического лечения тотального аномального дренажа легочных вен в детской городской больнице № 1 города СанктПетербург. Тезисы 18 съезда сердечно-сосудистых хирургов. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2012; 13 (6): 14. [Fedorova N.V., Lyubomudrov V.G., Movsesyan R.R., Mihajlova E.V., Cytko A.L., Bolsunovskij V.A. et al. Experience in surgical treatment of total abnormal drainage of pulmonary veins in children's city hospital # 1 in St. Petersburg. he Bulletin of Bakoulev Center for Cardiovascular Diseases. 2012; 13 (6): 14 (in Russ.)]
Об авторах
Мовсесян Рубен Рудольфович, доктор мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН, заведующий отделением кардиохирургии ДГБ № 1, профессор кафедры педиатрии и детской кардиологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, главный детский кардиохирург Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, orcid.org/0000-0003-3089-3113;
Морозов Александр Александрович, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0001-9350-8804;
Голубева Мария Владиславовна, заведующий отделением, orcid.org/ 0000-0003-0123-9489;
Федорова Наталья Викторовна, кардиолог, orcid.org/0000-0002-0637-4201
The role of the routine use of computed tomography angiography for diagnosis of different anatomical type of pulmonary venous drainage in children with total anomalous pulmonary venous connection
Authors:
R.R. Movsesyan 1, 2 , A.A. Morozov 3 , M.V. Golubeva 1 , N.V. Fedorova 1
Company:
1 Children’s City Hospital # 1, ulitsa Avangardnaya, 14, Saint-Petersburg, 198205, Russian Federation;
2 North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov of Ministry of Health of the Russian Federation, ulitsa Kirochnaya, 41, Saint-Petersburg, 191015, Russian Federation;
3 Almazov National Medical Research Centre of Ministry of Health of the Russian Federation, ulitsa Akkuratova, 2, Saint-Petersburg, 197341, Russian Federation
Section:
Original articles
Introduction. Total anomalous pulmonary venous connection (TAPVC) is a cyanotic congenital heart defect with severe hemodynamic disturbances, especially in the present of pulmonary venous flow obstruction. Prenatal diagnosis of TAPVC presents great difficulties, therefore comprehensive and prompt diagnosis of TAPVC after birth is crucial for successful surgical treatment.
Material and methods. The article presents the personal experience of treatment 30 patients (23 boys and 7 girls) with TAPVC from 1 day to 13 years old – Me (25%; 75%): 28.5 (14; 74) and body weight from 2.6 to 35 kg 3.7 (3.25; 4.8). All patients have been examined by routine computed tomography (CT) angiography. Based on the CT-scan, hemodynamic types and anatomical features were analyzed.
Results. The supracardiac type of TAPVC was identified in 14 (46.7%) patients, cardiac type – 8 (26.7%) patients, infracardiac – 6 (20%) patients and mix type – in 2 (6.6%) patients. The pulmonary venous flow obstruction was determined in 11 (36.6%) of all TAPVC patients. The routine use of CT-angiograhy provides a comprehensive assessment of anatomical aspects of pulmonary vein drainage in different types of TAPVC.
Conclusion. CT-angiography is a highly informative method, providing solution of the whole range of diagnostic tasks. The routine use of CT-angiography is advisable diagnostic tool, which gives an opportunity of preoperative surgical planning.
Keywords:
total anomalous pulmonary venous connection, computed tomography angiography
Cite:
Movsesyan R.R., Morozov A.A., Golubeva M.V., Fedorova N.V. The role of the routine use of computed tomography angiography for diagnosis of different anatomical type of pulmonary venous drainage in children with total anomalous pulmonary venous connection. Children’s Heart and Vascular Diseases. 2019; 16 (4): 254–58 (in Russ.). DOI: 10.24022/1810-0686-201916-4-254–258
Ruben R. Movsesyan, Dr. Med. Sc., Professor, Corresponding Member of Russian Academy of Sciences, Head of Department of Cardiac Surgery of Children's City Hospital # 1, Professor, Department of Pediatrics and Pediatric Cardiology, Chief Pediatric Cardiac Surgeon of the Health Committee of Saint-Petersburg, orcid.org/0000-0003-3089-3113;
Aleksandr A. Morozov, Cand. Med. Sc., Cardiovascular Surgeon, orcid.org/0000-0001-9350-8804;
Mariya V. Golubeva, Head of Department, orcid.org/ 0000-0003-0123-9489;
Natal’ya V. Fedorova, Cardiologist, orcid.org/0000-0002-0637-4201
