Аннотация
В статье представлен литературный обзор проблемы коморбидности у детей с врожденными пороками сердца (ВПС).
Описаны частота, структура экстракардиальных мальформаций и сопутствующей патологии у детей с ВПС. Показано, что
имеет место разнообразие сопутствующей патологии у кардиохирургических пациентов детского возраста. Наиболее часто
встречающиеся среди них – это врожденные экстракардиальные и наследственно-генетические заболевания. Диагностика
ассоциированных внесердечных врожденных дефектов и экстракардиальной патологии важна для клинической практики в
плане определения сроков и этапов операции на сердце или других органах, профилактики осложнений, прогнозирования
клинического состояния пациента в катамнезе. Анализ данных литературы показывает: в детской кардиохирургии
экстракардиальные мальформации наблюдались у 7–50% пациентов с ВПС, что приводит к большему риску коморбидности и
смертности, увеличивается показатель развития осложнений после операций на сердце.
Литература
- Starfield B., Lemke K.W., Bernhardt T. Comorbidity: implications
for the Importance of primary care in case management.
Ann. Fam. Med. 2003; 1 (1): 8–14.
- Weel C., Schellevis F.G. Comorbidity and guidelines: conflicting
interests. Lancet. 2006; 367: 550–1.
3. Feinstein A.R. Pre-therapeutic classification of co-morbidity in
chronic disease. J. Chron. Dis. 1970; 23 (7): 455–68.
- Munoz E., Rosner F., Friedman R., Sterman H., Goldstein J.,
Wise L. Financial risk, hospital cost, complications and
comorbidities in medical non-complications and comorbiditystratified
diagnosis-related groups. Am. J. Med. 1988; 84 (5):
933–9.
- Белялов Ф.И. Двенадцать тезисов коморбидности. В кн.:
Белялов Ф.И. Сочетанные заболевания внутренних органов в терапевтической практике. Иркутск; 2009.
- Tai D., Dick P., To T. et al. Development of pediatric comorbidity
prediction model. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2006;
160: 293–9.
- Артамонов Р.Г. К вопросу о коморбидности в педиатрической практике. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2012; 4: 146–9.
- Михайлов Б.В., Водка М.Е., Алиева Т.А., Вашкит И.Д. Комплексная система психосоциальной реабилитации коморбидности неврологических и поведенческих расстройств
у детей и подростков в Украине. Международный неврологический журнал. 2014; 3: 165–6.
- Корягина Н.В., Мясоедова С.Е., Торкашова Е.В., Зайцева А.А. Коморбидность при ревматических заболеваниях
суставов и позвоночника. Материалы Юбилейной научнопрактической конференции, посвященной 30-летию института последипломного образования 2 декабря. Иваново; 2015.
- Амиркулов Б.Д. Врожденные пороки сердца у взрослых:
структура, особенности анатомии, клиники, диагностики,
результаты хирургического лечения: Дис. … д-ра мед. наук. М.; 2004.
- Бокерия Л.А., Самородская И.В., Нуркеев Б.А. Сочетанная
патология у взрослых с врожденными пороками сердца,
госпитализированных в кардиохирургический стационар.
Детские болезни сердца и сосудов. 2010; 2: 19–26.
- Gonzalez J.H., Shirali G.S., Atz A.M., Taylor S.N., Forbus G.A.,
Zyblewski S.C. et al. Universal screening for extracardiac
abnormalities in neonates with congenital heart disease.
Pediatr. Cardiol. 2009; 30: 269–73.
- Kramer H.H., Majewski F., Trampisch H.J., Rammos S.,
Bourgeois M. Malformation patterns in children with congenital
heart disease. Am. J. Dis. Child. 1987; 141: 789–95.
- Murugasu B., Yip W.C., Tay J.S., Chan K.Y., Yap H.K.,
Wong H.B. Sonographic screening for renal tract anomalies
associated with congenital heart disease. J. Clin. Ultrasound.
1990; 18: 79–83.
- Stoll C., Alembik Y., Roth M.P., Dott B., De Geeter B. Risk factors
in congenital heart disease. Eur. J. Epidemiol. 1989;
5: 382–91.
- Bosi G., Garani G., Scorrano M., Calzolari E., IMER Working
Party. Temporal variability in birth prevalence of congenital
heart defects as recorded by a general birth defects registry.
J. Pediatr. 2003; 142: 690–8.
- Calzolari E., Garani G., Cocchi G., Magnani C., Rivieri F.,
Neville A. et al. Congenital heart defects: 15 years of experience
of the Emilia-Romagna Registry (Italy). Eur. J.
Epidemiol. 2003; 18: 773–80.
- Eskedal L., Hagemo P., Eskild A., Aamodt G., Seiler K.S.,
Thaulow E. A population-based study of extra-cardiac anomalies
in children with congenital cardiac malformations.
Cardiol. Young. 2004; 14: 600–7.
- Stephensen S.S., Sigfusson G., Eiriksson H., Sverrisson J.T.,
Torfason B., Haraldsson A. et al. Congenital cardiac malformations
in Iceland from 1990 through 1999. Cardiol. Young.
2004; 14: 396–401.
- Güc5
er S., Іnce T., Kale G., Akc5ören Z., Ozkutlu S., Talim B.
et al. Noncardiac malformations in congenital heart disease: a
retrospective analysis of 305 pediatric autopsies. Turk J.
Pediatr. 2005; 47: 159–66.
- Wojtalik M., Mrówczyński W., Henschke J., Wronecki K.,
Siwińska A., Piaszczyński M. et al. Congenital heart defect with
associated malformations in children. J. Pediatr. Surg. 2005;
40: 1675–80.
- Meberg A., Hals J., Thaulow E. Congenital heart defects –
chromosomal anomalies, syndromes and extracardiac malformations.
Acta Pediatr. 2007; 96: 1142–5.
- Божбанбаева Н.С., Урстемова К.К., Дуйсенбаева М.К,
Карибаева Д.К., Умарова Г.А. Врожденные пороки развития в структуре мертворождаемости и летальности новорожденных детей г. Алматы. Вестник КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова. 2012; 11: 55–8.
- Amorim L.F., Pires C.A., Lana A.M., Campos A.S.,
Aguiar R.A., Tibúrcio J.D. et al. Presentation of congenital
heart disease diagnosed at birth: analysis of 29,770 newborn
infants. J. Pediatr. (Rio J.) 2008; 84: 83–90.
- Gonzalez J.H., Shirali G.S., Atz A.M., Taylor S.N., Forbus G.A.,
Zyblewski S.C. et al. Universal screening for extracardiac
abnormalities in neonates with congenital heart disease.
Pediatr. Cardiol. 2009; 30: 269–73.
- Токмакова К.А. Экстракардиальная патология, как фактор,
определяющий прогноз хирургической коррекции при
врожденном пороке сердца у детей раннего возраста.
Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ
им. А.Н. Бакулева РАМН. 2009; 12 (4): 18–23.
- Петренко Ю.В., Ляпунова А.А., Федосеева Т.А., Мызникова И.В. Диагностика и тактика ведения врожденных
пороков сердца в неонатальном периоде. Клинические
рекомендации. СПб.; 2016.
- Dilber D., Malcić I. Sprectrum of congenital heart defects in
Croatia. Eur. J. Pediatr. 2010; 169: 543–50.
- Miller A., Riehle-Colarusso T., Alverson C.J., Frías J.L.,
Correa A. Congenital heart defects and major structural noncardiac
anomalies, Atlanta, Georgia, 1968 to 2005. J. Pediatr.
2011; 159: 70–8.
- Ткаченко О.А., Михайлова А.С. Характеристика сопутст-
вующей патологии у детей с врожденным пороком разви-
тия челюстно-лицевой области. 2008.
http://volgostom.ru/research-children/charakteristika-soputstvuyushhejpatologii-u-detej-s-vrozhdennym-porokom-razvitiyachelyustno-litsevoj-oblasti (дата обращения 03.04.2018).
- Левченко Е.Г. Врожденные пороки сердца у детей – синдромальные формы и ассоциированные аномалии: диагностика и проблемы послеоперационного ведения: Дис. ...
канд. мед. наук. М., 2003.
- Левченко Е.Г., Тоболин В.А., Котлукова Н.П. Генетические
синдромы у детей. Вестник аритмологии. 2000; 18:
102–10.
- Михайлова А.А. Особенности ведения пациентов, страдающих синдромом Noonan при хирургическом лечении
врожденных пороков сердца. Детские болезни сердца
и сосудов. 2009; 2: 32–40.
- Шевченко Е.А. Пренатальная ультразвуковая диагностика
врожденных пороков сердца у плода с экстракардиальными аномалиями в ранние сроки беременности. Казанский
медицинский журнал. 2008; 89 (5): 596–8.
- Сарсенбаева Г.И., Наурызалиева Ш.Т., Бурдукова Ю.В.
Сопутствующая бронхо-легочная патология у кардиохирургических пациентов детского возраста. Педиатрия
и детская хирургия. 2017; 1 (87): 20–6.
- Павлова Е.С. Предоперационное ведение младенцев
с врожденными пороками сердца и пневмонией: Дис. …
канд. мед. наук. М.; 2011.
Об авторах
- Сарсенбаева Гульжан Искендировна, канд. мед. наук, кардиохирург, зам. директора,
orcid.org/0000-0002-7512-3991;
- Ким Алексей Иванович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением,
orcid.org/0000-0002-1759-9895
