Аннотация
Цель. Оценить результаты пульсоксиметрического скрининга и сроки проведения оперативных вмешательств у детей с положительным результатом скрининга и сравнить их с группами пренатальной и отсроченной диагностики у детей с критическими врожденными пороками сердца (КВПС).
Материал и методы. Нами были проанализированы случаи новорожденных пациентов с КВПС, прошедших оперативное лечение в Детской республиканской клинической больнице Минздрава Республики Татарстан за 2020–2022 гг. Мы выделили три группы детей: группа пренатальной диагностики – КВПС был выявлен до рождения ребенка (n=37), группа скрининга – КВПС был выявлен при помощи пульсоксиметрического скрининга (n=20) и группа отсроченной диагностики – КВПС был выявлен после выписки из роддома (n=6).
Результаты. Нами было выявлено, что дети из групп пренатальной диагностики (p=0,009) и скрининга (p=0,01) проходили оперативное вмешательство раньше, чем дети из группы отсроченной диагностики (средний возраст на момент коррекции 5, 7 и 51,5 дня соответственно). Достоверной разницы в длительности госпитализации обнаружено не было.
Выводы. Пульсоксиметрический скрининг в дополнение к пренатальному позволяет выявить дополнительно более 30% КВПС еще до выписки ребенка из родовспомогательного учреждения. Помимо этого, у детей с положительным результатом пульсоксиметрического скрининга коррекция порока проходила в более ранние сроки.
Литература
- Sebelius K. Secretary of Health & Human Services letter to the Secretary’s Advisory Committee on Heritable Disorders in Newborns and Children (SACH-DNC). 2011. DOI: 10.1097/GIM.0b013e318210655d
- Kumar P. Universal pulse oximetry screening for early detection of critical congenital heart disease. Clin. Med. Insights Pediatr. 2016; 10: 35–41. DOI: 10.4137/CMPed. S33086
- De-Wahl Granelli A., Wennergren M., Sandberg K., Mellander M., Bejlum C., Inganäs L. et al. Impact of pulse oximetry screening on the detection of duct dependent congenital heart disease: a Swedish prospective screening study in 39,821 newborns. BMJ. 2009; 338: 3037. DOI: 10.1136/bmj.a3037
- Ewer A., Middleton L., Furmston A., Bhoyar A., Daniels J., Thangaratinam S. et al. PulseOx Study Group Pulse oximetry screening for congenital heart defects in newborn infants (PulseOx): a test accuracy study. Lancet. 2011; 378 (9793): 785–94. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60753-8
- Olney R.S., Ailes E.C., Sontag M.K. Detection of critical congenital heart defects: review of contributions from prenatal and newborn screening. Semin. Perinatol. 2015; 39 (3): 230–7. DOI: 10.1053/j.semperi.2015.03.007
- Plana M., Zamora J., Suresh G., Fernandez-Pineda L., Thangaratinam S., Ewer A. Pulse oximetry screening for critical congenital heart defects. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; 3 (3): CD011912. DOI: 10.1002/14651858.CD011912.pub2
- Богачевская С.А., Капитоненко Н.А., Богачевский А.Н. Эпидемиологическая характеристика врожденных пороков сердца в России и Дальневосточном федеральном округе за последние 10 лет. Дальневосточный медицинский журнал. 2016; 1: 96–101.
- Карпова А.Л., Спивак Е.М., Пыханцева А.Н., Бокерия Е.Л., Карпов Н.Ю., Кондакова Н.Н., Третьякова Л.Н. Пульсоксиметрия как метод раннего неонатального скрининга на наличие критических пороков сердца у детей. Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2015; 4: 68–72.
- Gilboa S., Salemi J., Nembhard W., Fixler D., Correa A. Mortality resulting from congenital heart disease among children and adults in the United States, 1999 to 2006. Circulation. 2010; 122: 2254–63. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.947002
- Здравоохранение в России. 2021. Статистический сборник. Росстат. М.; 2021. https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2021.pdf (дата обращения 15.10.2023).
- Botto L., Correa A., Erickson J. Racial and temporal variations in the prevalence of heart defects. Pediatrics. 2001; 107 (3): E32. DOI: 10.1542/peds.107.3.e32
- Саперова Е.В., Вахлова И.В. Врожденные пороки сердца у детей: распространенность, факторы риска, смертность. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (2): 126–33. DOI: 10.15690/vsp.v16i2.1713
- Зубко А.В., Сабгайда Т.П. Смертность детей от врожденных пороков сердца как отражение доступности хирургической помощи. Здравоохранение Российской Федерации. 2019; 63 (6): 300–7. DOI: 10.18821/0044-197Х-2019-63-6-300-307
- Mozaffarian D., Benjamin E., Go A., Arnett D., Blaha M., Cushman M. et al. Heart disease and stroke statistics-2016 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2016; 133 (4): е38–360. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000350
- Pinto N., Keenan H., Minich L., Puchalski M., Heywood M., Botto L.D. Barriers to prenatal detection of congenital heart disease: a population-based study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012; 40 (4): 418–25. DOI: 10.1002/uog.10116
- Levy D., Pretorius D., Rothman A., Gonzales M., Rao C., Nunes M. et al. Improved prenatal detection of congenital heart disease in an integrated health care system. Pediatr. Cardiol. 2013; 34 (3): 670–9. DOI: 10.1007/s00246-012-0526-y
- Wik G., Jortveit J., Sitras V., Døhlen G., Rønnestad A., Holmstrøm H. et al. Severe congenital heart defects: incidence, causes and time trends of preoperative mortality in Norway. Archives of Disease in Childhood. 2020; 105: 738–43. DOI: 10.1136/archdischild-2019-317581
- Mat Bah M., Sapian M., Jamil M., Alias A., Zahari N. Survival and associated risk factors for mortality among infants with critical congenital heart disease in a developing country. Pediatr. Cardiol. 2018; 39: 1389–96. DOI: 10.1007/s00246-018-1908-6
- Lopes S.A.V.D.A., Guimarães I.C.B., Costa S.F.O., Acosta A.X., Sandes K.A., Mendes C.M.C. Mortality for critical congenital heart diseases and associated risk factors in newborns. A cohort study. Arq. Bras. Cardiol. 2018; 111 (5): 666–73. DOI: 10.5935/abc.20180175
Об авторах
- Садыкова Динара Ильгизаровна, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой; ORCID
- Сабирова Дина Рашидовна, канд. мед. наук, доцент кафедры; ORCID
- Миржалолов Миролим Мирвали угли, ординатор, педиатр; ORCID
