Аннотация
Цель. Оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения коарктации аорты у детей первого года жизни.
Материал и методы. В когортное ретроспективное исследование были включены 308 пациентов с коарктацией аорты. Средний возраст составил 11 (7; 23) дней, средняя масса тела – 3,4 (2,8; 3,75) кг. Мужской пол преобладал в исследовании – 61,7%.
Результаты. Госпитальная летальность составила 10%. Единственным фактором риска летального исхода было наличие критической коарктации аорты. Частота рекоарктации аорты составила 9%. Предикторами рекоарктации аорты являлись: малый вес ребенка на момент операции, операции из бокового доступа, ремоделирование дуги аорты, рассасывающийся шовный материал. Частота артериальной гипертензии составила 22,4%, ее предикторами являлись: готическая дуга аорты и индекс массы миокарда левого желудочка более 59 г/м2 .
Выводы. Отдаленные осложнения не зависели от варианта коррекции коарктации аорты.
Литература
- Van der Linde D., Konings E.E., Slager M.A., WitsenburgM., Helbing W.A., Takkenberg J.J. et al. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic review and meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 58 (21): 2241–7. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.08.025
- Suradi H., Hijazi Z.M. Current management of coarctation of the aorta. Glob. Cardiol. Sci. Pract. 2015; 4: 44. DOI: 10.5339/gcsp.2015.44
- Kulyabin Y.Y., Voitov A.V., Nichay N.R., Soynov I.A., Zubritskiy A.V., Bogachev-Prokophiev A.V. Single-stage off-pump repair of coarctation of the aorta and ventricular septal defects in children. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2022; 35 (2): ivac186. DOI: 10.1093/icvts/ivac186
- Рзаева К.А., Сойнов И.А., Горбатых А.В., Кулябин Ю.Ю., Войтов А.В., Иванцов С.М. и др. Критическая коарктация аорты. Возможности диагностики и методов хирургической коррекции коарктации аорты у новорожденных. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020; 24 (2): 46–62. DOI: 10.21688/1681-3472-2020-2-46-62
- Warnes C.A., Williams R.G., Bashore T.M., Child J.S., Connolly H.M., Dearani J.A. et al. ACC/AHA 2008 Guidelines for the Management of Adults with Congenital Heart Disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing committee to develop guidelines on the management of adults with congenital heart disease). Circulation. 2008; 118 (23): e714–833. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.190690
- Сойнов И.А., Архипов А.Н., Кулябин Ю.Ю., Горбатых Ю.Н., Корнилов И.А., Омельченко А.Ю. и др. Артериальная гипертензия у детей после коррекции ко-арктации аорты: проблемы диагностики и лечения. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018; 22 (4): 21–34. DOI: 10.21688/1681-3472-2018-4-21-34
- Pettersen M.D., Du W., Skeens M.E., Humes R.A. Regression equations for calculation of z scores of cardiac structures in a large cohort of healthy infants, children, and adolescents: an echocardiographic study. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2008; 21: 922–34. DOI: 10.1016/j.echo.2008.02.006
- Soler Y.A., Nieves-Plaza M., Prieto M., García-De Jesús R., Suárez-Rivera M. Pediatric risk, injury, failure, loss, endstage renal disease score identifies acute kidney injury and predicts mortality in critically ill children: a prospective study. Pediatr. Crit. Care. Med. 2013; 14 (4): 189–95. DOI: 10.1097/PCC.0b013e3182745675
- Gaies M.G., Gurney J.G., Yen A.H., Napoli M.L., Gajarski R.J., Ohye R.G. et al. Vasoactive-inotropic score as a predictor of morbidity and mortality in infants after cardiopulmonary bypass. Pediatr. Crit. Care. Med. 2010; 11: 234–8. DOI: 10.1097/PCC.0b013e3181b806fc
- Ou P., Celermajer D.S., Mousseaux E., Giron A., Aggoun Y., Szezepanski I. et al. Vascular remodeling after “successful” repair of coarctation: impact of aortic arch geometry. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49 (8): 883–90. DOI: 10.1016/j. jacc.2006.10.057
- Seo D.M., Park J., Goo H.W., Kim Y.H., Ko J.K., Jhang W.K. Surgical modification for preventing a gothic arch after aortic arch repair without the use of foreign material. Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2015; 20: 504–9. DOI: 10.1093/icvts/ivu442
- Soynov I., Sinelnikov Y., Gorbatykh Y., Omelchenko A., Kornilov I., Nichay N. et al. Modified reverse aortoplasty versus extended anastomosis in patients with coarctation of the aorta and distal arch hypoplasia. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2018; 53 (1): 254–61. DOI: 10.1093/ejcts/ezx249 13.
- McKenzie E.D., Klysik M., Morales D.L., Heinle J.S., Fraser C.D., Kovalchin J. Ascending sliding arch aortoplasty: a novel technique for repair of arch hypoplasia. Ann. Thorac. Surg. 2011; 91 (3): 805–10. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2010.10.038
- Zou M.H., Ma L., Xia Y.S., Yang S.C., Chen W.D., Cao F. et al. [End-to-side anastomosis for interrupted aortic arch in neonates and infants]. Zhonghua. Wai. Ke. Za. Zhi. 2018; 56 (3): 217–20. Chinese. DOI: 10.3760/cma.j.is sn.0529-5815.2018.03.010
- Рзаева К.А., Сойнов И.А., Горбатых А.В., Архипов А.Н., Горбатых Ю.Н., Богачев-Прокофьев А.В. Оптимальны ли результаты паллиативного стентирования у новорожденных с критической коарктацией аорты? Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 3 (65): 277–85.
- Gilboa S.M., Salemi J.L., Nembhard W.N., Fixler D.E., Correa A. Mortality resulting from congenital heart disease among children and adults in the United States, 1999 to 2006. Circulation. 2010; 122 (22): 2254–63. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.947002
- Сойнов И.А., Кулябин Ю.Ю., Горбатых А.В., Войтов А.В., Омельченко А.Ю., Горбатых Ю.Н. и др. Паллиативное стентирование коарктации аорты у новорожденного пациента в критическом состоянии. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2019; 23 (1): 78–82. DOI: 10.21688/1681-3472-2019-1-78-82
- Kornilov I.A., Sinelnikov Y.S., Soinov I.A., PonomarevD.N., Kshanovskaya M.S., Krivoshapkina A.A. et al. Outcomes after aortic arch reconstruction for infants: deep hypothermic circulatory arrest versus moderate hypothermia with selective antegrade cerebral perfusion. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2015; 48 (3): 45–50. DOI: 10.1093/ejcts/ezv235
- Hammel J.M., Deptula J.J., Karamlou T., Wedemeyer E., Abdullah I., Duncan K.F. Newborn aortic arch reconstruction with descending aortic cannulation improves postoperative renal function. Ann. Thorac. Surg. 2013; 96 (5): 1721–6. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2013.06.033
- Jonas R.A. Comprehensive surgical management of congenital heart disease. CRC Press/Taylor & Franic Group; 2014.
- Christofe N.M., Pessotti C.F.X., Paiva L., Jatene I.B. Incidence and treatment of chylothorax in children undergoing corrective surgery for congenital heart diseases. Braz. J. Cardiovasc. Surg. 2017; 32 (5): 390–3. DOI: 10.21470/1678-9741-2017-0011 22.
- Shin Y.R., Lee H., Park Y.H., Park H.K. Chylothorax after surgery for congenital cardiac disease: a prevention and management protocol. Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2020; 53 (2): 41–8. DOI: 10.5090/kjtcs.2020.53.2.41
- Dewan K., Cephus C., Owczarzak V., Ocampo E. Incidence and implication of vocal fold paresis following neonatal cardiac surgery. Laryngoscope. 2012; 122 (12): 2781–5. DOI: 10.1002/lary.23575
- Sachdeva R., Hussain E., Moss M.M., Schmitz M.L., Ray R.M., Imamura M. et al. Vocal cord dysfunction and feeding difficulties after pediatric cardiovascular surgery. J. Pediatr. 2007; 151 (3): 312–5, 315.e1–2. DOI: 10.1016/j.jpeds.2007.03.014
- Alfares F.A., Hynes C.F., Ansari G., Chounoune R., Ramadan M., Shaughnessy C. et al. Outcomes of recurrent laryngeal nerve injury following congenital heart surgery: a contemporary experience. J. Saudi. Heart. Assoc. 2016; 28 (1): 1–6. DOI: 10.1016/j.jsha.2015.05.002
- Higgs A., McGrath B.A., Goddard C., Rangasami J., Suntharalingam G., Gale R., Cook T.M. Guidelines for the management of tracheal intubation in critically ill adults. Br. J. Anaesth. 2018; 120 (2): 323–52. DOI: 10.1016/j.bja.2017.10.021
- Hsu G., von Ungern-Sternberg B.S., Engelhardt T. Pediatric airway management. Curr. Opin. Anaesthesiol. 2021; 34 (3): 276–83. DOI: 10.1097/ACO.0000000000000993
- Fürniss H.E., Hummel J., Stiller B., Grohmann J. Left recurrent laryngeal nerve palsy following aortic arch stenting: a case report. World. J. Cardiol. 2019; 11 (12): 316–21. DOI: 10.4330/wjc.v11.i12.316
- Hamdan A.L., Moukarbel R.V., Farhat F., Obeid M. Vocal cord paralysis after open-heart surgery. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 21 (4): 671–4. DOI: 10.1016/s1010-7940(02)00019-2
- Schneider-Stickler B., Gaechter J., Bigenzahn W. Long-term results after external vocal fold medialization thyroplasty with titanium vocal fold medialization implant (TVFMI). Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2013; 270 (5): 1689–94. DOI: 10.1007/s00405-013-2416-1
- Alghonaim Y., Roskies M., Kost K., Young J. Evaluating the timing of injection laryngoplasty for vocal fold paralysis in an attempt to avoid future type 1 thyroplasty. J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2013; 42 (1): 24. DOI: 10.1186/1916- 0216-42-24
- Nakamura Y., Schwartz R., Mir A., Burkhart H.M. Tracheobronchial Release for Left Bronchus Compression After Aortic Arch Repair. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg. 2022; 13 (4): 525–7. DOI: 10.1177/21501351221084303
- Arcieri L., Serio P., Nenna R., Di Maurizio M., Baggi R., Assanta N. et al. The role of posterior aortopexy in the treatment of left mainstem bronchus compression. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2016; 23 (5): 699–704. DOI: 10.1093/icvts/ivw209
- Said S.M., Jakubowski L., Knutson S.M., Bass J. Innominate artery compression syndrome after extended end-to-end repair of aortic coarctation: a word of caution. World J. Surg. Surg. Res. 2021; 4: 1273.
- De León L.E., McKenzie E.D. Aortic arch advancement and ascending sliding arch aortoplasty for repair of complex primary and recurrent aortic arch obstruction. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. Pediatr. Card. Surg. Annu. 2017; 20: 63–6. DOI: 10.1053/j.pcsu.2016.09.007
- Kulyabin Y.Y., Bogachev-Prokophiev A.V., Soynov I.A., Omelchenko A.Y., Zubritskiy A.V., Gorbatykh Y.N. Clinical assessment of perfusion techniques during surgical repair of coarctation of aorta with aortic arch hypoplasia in neonates: a pilot prospective randomized study. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2020; 32 (4): 860–71. DOI: 10.1053/j.semtcvs.2020.04.015
- Du Plessis A.J., Jonas R.A., Wypij D., Hickey P.R., Riviello J. et al. Perioperative effects of alpha-stat versus pH-stat stat strategies for deep hypothermic cardiopulmonary bypass in infants. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997; 114: 991–1001. DOI: 10.1016/S0022-5223(97)70013-8
- Dominguez T.E., Wernovsky G., Gaynor J.W. Cause and prevention of central nervous system injury in neonates undergoing cardiac surgery. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 19: 269–77. DOI: 10.1053/j.semtcvs.2007.07.005
- Сойнов И.А., Кулябин Ю.Ю., Корнилов И.А., Синельников Ю.С., Омельченко А.Ю., Ничай Н.Р. и др. Результаты коррекции дуги аорты у младенцев: глубокая гипотермия или селективная антеградная перфузия головного мозга. Забайкальский медицинский вестник. 2018; 1: 25–36.
- Dias M.Q., Barros A., Leite-Moreira A., Miranda J.O. Risk factors for recoarctation and mortality in infants submitted to aortic coarctation repair: a systematic review. Pediatr. Cardiol. 2020; 41 (3): 561–75. DOI: 10.1007/s00246-020- 02319-w
- Egunov O.A., Krivoshchekov E.V., Cetta F., Sokolov A.A., Sviazov E.A., Shipulin V.V. Surgery for aortic recoarctation in children less than 10 years old: a single-center experience in Siberia, Russia. J. Card. Surg. 2022; 37 (6): 1627–32. DOI: 10.1111/jocs.16435
- Chang S.H., Weng Z.C., Yang A.H., Lai S.T. Absorbable PDS-II suture and nonabsorbable polypropylene suture in aortic anastomoses in growing piglets. J. Formos. Med. Assoc. 1998; 97 (3): 165–9.
- Van Rijk-Zwikker G.L. The effect of polydioxanone and prolene on circular aortic sutures under tension. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1986; 130: 801–2.
- Olivieri L.J., de Zélicourt D.A., Haggerty C.M., Ratnayaka K., Cross R.R., Yoganathan A.P. Hemodynamic modeling of surgically repaired coarctation of the aorta. Cardiovasc. Eng. Technol. 2011; 2 (4): 288–95. DOI: 10.1007/s13239-011-0059-1
- Lee M.G., Kowalski R., Galati J.C., Cheung M.M., Jones B., Koleff J. et al. Twenty-four-hour ambulatory blood pressure monitoring detects a high prevalence of hypertension late after coarctation repair in patients with hypoplastic arches. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012; 144 (5): 1110–6. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2012.08.013
- Brili S., Antonopoulos A.S., Oikonomou E., KalampogiasA., Papamikroulis G.A., Chrysochoou C. et al. Impairment of arterial elastic properties and elevated circulating levels of transforming growth factor-beta in subjects with repaired coarctation of aorta. Int. J. Cardiol. 2016; 207: 282–3. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.01.168
- Kenny D., Polson J.W., Martin R.P., Paton J.F., Wolf A.R. Hypertension and coarctation of the aorta: an inevitable consequence of developmental pathophysiology. Hypertens. Res. 2011; 34 (5): 543–7. DOI: 10.1038/hr.2011.22
- Crepaz R., Cemin R., Romeo C., Bonsante E., Gentili L., Trevisan D. et al. Factors affecting left ventricular remodelling and mechanics in the long-term follow-up after successful repair of aortic coarctation. Cardiol. Young. 2005; 15 (2): 160–7. DOI: 10.1017/S104795110500034X
Об авторах
- Сойнов Илья Александрович, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Рзаева Ксения Асифовна, аспирант; ORCID
- Горбатых Юрий Николаевич, д-р мед. наук, профессор, вед. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Кулябин Юрий Юрьевич, канд. мед. наук, мл. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Горбатых Артём Викторович, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, заведующий лабораторией; ORCID
- Велюханов Илья Алексеевич, анестезиолог-реаниматолог; ORCID
- Ничай Наталия Романовна, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, мл. науч. сотр.; ORCID
- Архипов Алексей Николаевич, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением; ORCID
