Аннотация
Приведено описание транскатетерного закрытия реканализации дефекта аортолегочной перегородки (ДАЛП) у 13-летней пациентки с выраженной легочной гипертензией, вызванной резидуальным сбросом после наложения лигатуры. ДАЛП – редкий врожденный порок сердца (ВПС) с частотой встречаемости от 0,2 до 0,6%, который может осложниться повторным шунтированием после хирургической перевязки. Однако несмотря на высокую клиническую значимость, данные о частоте подобных осложнений в мировой литературе представлены ограниченно и требуют дальнейшего изучения. С учетом высокого операционного риска повторного открытого хирургического вмешательства пациентке выполнено транскатетерное закрытие с использованием окклюдера, что позволило устранить сброс и добиться положительного гемодинамического эффекта. Этот случай подчеркивает эффективность и безопасность транскатетерного подхода у пациентов с высоким риском хирургического вмешательства.
Литература
- Алекян Б.Г., Пурсанов М.Г., Брутян Г.А. Рентгенэндоваскулярная хирургия. Национальное руководство: в 4 т. Т. 1. Врожденные пороки сердца. Под ред. Б.Г. Алекяна. М.: Литтерра; 2017: 415–418.
- Elliotson I. Case of malformation of the pulmonary artery and aorta. Lancet. 1830; 1: 247–251.
- Mori K., Ando M., Takao A. et al. Distal type of aortopulmonary window: report of 4 cases. Br. Heart J. 1978; 40: 681–689.
- Jacobs J.P., Quintessenza J.A., Gaynor J.W. et al. Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project: aortopulmonary window. Ann. Thorac. Surg. 2000; 69 (4 Suppl): S44–S49. DOI: 10.1016/S0003-4975(99)01236-9
- Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство. М.; 1989: 146–150.
- Naimo P.S., Yong M.S., d’Udekem Y. et al. Outcomes of aortopulmonary window repair in children: 33 years of experience. Ann. Thorac. Surg. 2014; 98 (5): 1674–1679. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2014.06.043
- Бокерия Л.А., Ким А.И., Метлин С.Н. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения дефекта аортолегочной перегородки у детей первого года жизни. Детские болезни сердца и сосудов. 2011; 3: 4–14.
- Bhan A., Gupta M., Abraham S. et al. Surgical experience of aortopulmonary window repair in infants. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2007; 6 (2): 200–203. DOI: 10.1510/icvts.2006.138503
- Gowda D., Gajjar T., Rao J.N. et al. Surgical management of aortopulmonary window: 24 years of experience and lessons learned. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2017; 25 (2): 302–309. DOI: 10.1093/icvts/ivx099
- Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Ассоциация детских кардиологов России. Федеральные клинические рекомендации «Дефект аортолегочной перегородки». М.; 2022.
- Алекян Б.Г., Подзолков В.П., Пурсанов М.Г. Эндоваскулярное закрытие аортолегочной перегородки. В кн.: Руководство по рентгенэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. Под ред. Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекяна. Т. 2. Рентгенэндоваскулярная хирургия врожденных и приобретенных пороков сердца. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 1990: 232–235.
- Алекян Б.Г., Подзолков В.П., Голухова Е.З. и др. Рентгенэндоваскулярное закрытие врожденных и приобретенных патологических сообщений сердца и сосудов с помощью окклюдеров. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2021; 22 (4): 433–444. DOI: 10.24022/1810-0694-2021-22-4-433-444
- Алекян Б.Г., Подзолков В.П., Пурсанов М.Г. Закрытие дефекта аортолегочной перегородки с помощью «Amplatz Septal Occluder». Эндоваскулярная и минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов у детей. Под ред. Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекяна, В.П. Подзолкова. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2008: 480–488.
- Kutsche L.M., van Mierop L.H.S. Anatomy and pathogenesis of aorticopulmonary septal defect. Am. J. Cardiol. 1987; 59: 443–447. DOI: 10.1016/0002-9149(87)90953-2
- Humbert M., Kovacs G., Hoeper M.M. et al. ESC/ERS Scientific Document Group. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur. Heart J. 2022; 43 (38): 3618–3731. DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
- Kalustian A.B., Tang R.C., Imamura M. Operative repair of aortopulmonary window: a 25-year experience. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg. 2024; 15 (4): 472–480. DOI: 10.1177/21501351241235959
- Chavan C., Trivedi A., Badani R. Aortopulmonary window device closure. J. Pract. Cardiovasc. Sci. 2024; 10: 93–95.
- Librandi K., Abumehdi M., Hoschtitzky A. et al. Transcatheter sub-occlusion of an aortopulmonary window as a bridge to surgery. J. Invasive. Cardiol. 2024; 36 (11). DOI: 10.25270/jic/24.00169
- Bagtharia R., Trivedi K.R., Burkhart H.M. et al. Outcomes for patients with an aortopulmonary window, and the impact of associated cardiovascular lesions. Cardiol. Young. 2004; 14: 473–480. DOI: 10.1017/S1047951104005025
- Hew C.C., Bacha E.A., Zurakowski D. et al. Optimal surgical approach for repair of aortopulmonary window. Cardiol. Young. 2001; 11: 385–390. DOI: 10.1017/S104795110100049X
- Konstantinov I.E., Karamlou T., Williams W.G. et al. Surgical management of aortopulmonary window associated with interrupted aortic arch: A Congenital Heart Surgeons Society study. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006; 131: 1136–1141.e2. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2005.03.051
- van Son J.A.M., Puga F.J., Danielson G. et al. Aortopulmonary window: factors associated with early and late success after surgical treatment. Mayo Clin. Proc. 1993; 68: 128–133. DOI: 10.1016/S0025-6196(12)60159-1
- Guzeltas A., Ugan Atik S., Tanidir I.C. Transcatheter closure of aortopulmonary window in infants with Amplatzer Duct Occluder-I. Acta Cardiol. Sin. 2021; 37 (3): 305–308. DOI: 10.6515/ACS.202105_37(3).20201019A
- Yıldırım A., Erdem A., Türkmen Karaağaç A. Transcatheter closure of the aortopulmonary window in a three-month-old infant with a symmetric membranous ventricular septal defect occluder device. Turk. Gogus. Kalp. Damar. Cerrahisi. Derg. 2021; 29 (1): 101–104. DOI: 10.5606/tgkdc.dergisi.2021.20988
- R J.P., Murtaza K., Vasudev V. Percutaneous transcatheter closure of a post-device residual aorta-pulmonary window. Indian J. Clin. Cardiol. 2024; 5 (1): 54–56. DOI: 10.1177/26324636231217851
- Бокерия Л.А. (ред.) Лекции по сердечно-сосудистой хирургии. В 2 т. Т. 1. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 1999: 348.
- Свободов А.А., Эргашов А.Ю., Гуласарян Р.С. и др. Одномоментная коррекция коарктации аорты и дефекта аортолегочной перегородки у новорожденного в условиях адаптивной перфузии. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2024; 66 (4): 565–569. DOI: 10.24022/0236-2791-2024-66-4-565-569
Об авторах
- Петросян Карен Валерьевич, д-р мед. наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов, врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения; ORCID
- Дадабаев Гуламжан Мураджанович, канд. мед. наук, науч. сотр., врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения; ORCID
- Сагымбаев Байзак Абдрасулович, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению; ORCID
- Гусейнов Али Мехманович, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению; ORCID
