Авторы:
Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Email:
Чтобы получить доступ к Email, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Тип статьи:
Клинические случаи
УДК:
616.132.13:616.126.52]-053.2-089.844:616.126.52-007.271:616.132.14-007.272
DOI:
Библиографическая ссылка:
Детские болезни сердца и сосудов. 2026; 23 (1): 39-48
Цитировать как:
Подоксенов А.Ю., Котов С.А., Горбань Д.А., Туманян М.Р., Макаренко М.В., Махалин М.В. . Успешное выполнение операции Бенталла – де Боно у ребенка с критическим стенозом аортального клапана и обструкцией дуги аорты. Детские болезни сердца и сосудов. 2026; 23 (1): 39-48. DOI: 10.24022/1810-0686-2026-23-1-39-48
Поступила / Принята к печати:
18.06.2025 / 14.01.2026
Ключевые слова:
Скачать (Download)
Аннотация
Врожденные пороки сердца с обструкцией системного кровотока часто сопровождаются тяжелым клиническим состоянием, особенно в периоде новорожденности. Одним из таких пороков является критический стеноз аортального клапана. Выполнение радикальной коррекции порока у новорожденного ребенка сопряжено с высокими рисками развития жизнеугрожающих осложнений. В некоторых случаях операцией выбора является гемодинамическая коррекция для стабилизации клинического состояния в виде суживания ветвей легочной артерии и стентирования открытого артериального протока.
Мы представляем клинический случай успешного этапного хирургического лечения ребенка с критическим аортальным стенозом в сочетании с гипоплазией дуги аорты и множественными дефектами межжелудочковой перегородки. На 9-е сутки жизни выполнено билатеральное суживание и стентирование открытого артериального протока. В возрасте 5 мес ребенку успешно проведена радикальная коррекция порока: операция Бенталла–де Боно с протезированием дуги аорты и пластикой дефекта межжелудочковой перегородки.
Литература
- Affolter J.T., Ghanayem N.S. Preoperative management of the neonate with critical aortic valvar stenosis. Cardiology in the Young. 2014; 24 (6): 1111–1116. DOI: 10.1017/S1047951114002029
- Khalil M., Jux C., Rueblinger L. et al. Acute therapy of newborns with critical congenital heart disease. Translational Pediatrics. 2019; 8 (2): 114–126. DOI: 10.21037/tp.2019.04.06
- Klauwer D., Neuhaeuser C., Thul J., Zimmermann R. A practical handbook on pediatric cardiac intensive care therapy. Springer; 2019; 560: 421–424.
- Suvorov V., Zaitsev V.V., Pilyugov N. et al. Emergency hybrid correction in a newborn with critical aortic valve stenosis with acute pulmonary edema in the first hour after birth. Congenital Heart Disease. 2023; 18 (1): 57–65. DOI: 10.32604/chd.2023.025522
- Kitahori K., Murakami A., Takaoka T. et al. Precise evaluation of bilateral pulmonary artery banding for initial palliation in high-risk hypoplastic left heart syndrome. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010; 140 (5): 1084–1091. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2010.07.084
- Galantowicz M. The hybrid approach to hypoplastic left heart syndrome. Operat. Tech. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 14 (2): 74–85. DOI: 10.1053/j.optechstcvs.2009.06.005
- Suvorov V., Zaitcev V., Andrzejczyk K. Effectiveness of bilateral pulmonary artery banding in patients with hypoplastic left heart syndrome and congenital heart defects with a functional single ventricle: a single-center retrospective study. Congenital Heart Disease. 2022; 17 (3): 365–374. DOI: 10.32604/chd.2022.019126
- Buratto E., Konstantinov I.E. Valve-sparing aortic root surgery in children and adults with congenital heart disease. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2021; 162 (3): 955–962. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2020.08.116
- Fraser C.D. 3rd, Liu R.H., Zhou X. et al. Valve-sparing aortic root replacement in children: Outcomes from 100 consecutive cases. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2019; 157 (3): 1100–1109. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2018.09.148
- Borger M.A., Fedak P.W.M., Stephens E.H. et al. The American Association for Thoracic Surgery consensus guidelines on bicuspid aortic valve-related aortopathy: Full online-only version. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2018; 156 (2): 41–74. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2018.02.115
- Vogt P.R., Darrall А., Berdat P.A. и др. Значительное снижение частоты развития стернальной инфекции у кардиохирургических пациентов. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2019; 20 (4): 368–378. DOI: 10.24022/1810-0694-2019-20-4-368-378
- Четырев С.Н., Мироненко М.Ю., Титов Д.А. и др. Клапаносохраняющие операции при двухстворчатом аортальном клапане: техника операций и непосредственные результаты. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2024; 66 (5): 710–719. DOI: 10.24022/0236-2791-2024-66-5-710-719
- Starnes V.A., Luciani G.B., Wells W.J. Aortic root replacement with the pulmonary autograft in children with complex left heart obstruction. Ann. Thorac. Surg. 1996; 62: 442–448. DOI: 10.1016/0003-4975(96)00270-6
- Комаров Р.Н., Ткачев М.И., Дзюндзя А.Н. и др. Протезирование аортального клапана аутоперикардом по методике Duran-Ozaki. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2024; 66 (3): 403–408. DOI: 10.24022/0236-2791-2024-66-3-403-408
- Самсонов В.Б., Подзолков В.П., Чиаурели М.Р. и др. Отдаленные результаты операции Manouguian у больных с врожденной патологией аортального клапана. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2024; 66 (5): 614–619. DOI: 10.24022/0236-2791-2024-66-5-614-619
- Ким А.И., Черногривов А.Е., Нефедова И.Е. и др. Реконструкция дуги аорты по методике «Бакулевский мост» у новорожденных. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 65 (1): 88–94. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-1-88-94
- Saleeb S.F., Gauvreau K., Mayer J.E. et al. Aortic valve replacement with bovine pericardial tissue valve in children and young adults. Circulation. 2019; 139: 983–985. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037187
- Dittrich S., Alexi-Meskishvili V.V., Yankah A.C. et al. Comparison of porcine xenografts and homografts for pulmonary valve replacement in children. Ann. Thorac. Surg. 2000; 70: 717–722. DOI: 10.1016/S0003-4975(00)01532-0
- Martin E., Laurin C., Jacques F. et al. More than 25 years of experience with the Ross procedure in children: a single-center experience. Ann. Thorac. Surg. 2020; 110: 638–644. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2019.10.093
- Zimmermann C., Attenhofer Jost C., Pretre R. et al. Mid-term outcome of 100 consecutive Ross procedures: excellent survival, but yet to be a cure. Pediatr. Cardiol. 2018; 39: 595–603. DOI: 10.1007/s00246-017-1798-z
- Donald J.S., Wallace F.R.O., Naimo P.S. et al. Ross operation in children: 23-year experience from a single institution. Ann. Thorac. Surg. 2020; 109: 1251–1259. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2019.10.070
- Комаров Р.Н., Башмаков Н.С., Белов В.А., Михалева Я.Н. Операция Росса: за и против. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 65 (5): 514–521. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-5-514-521
- Rowe G., Gill G., Zubair M.M. et al. Ross procedure in children: the Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Surgery Database Analysis. Ann. Thorac. Surg. 2023; 115: 119–125. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2022.06.043
- Varrica A., Giamberti A., Lo Rito M. et al. Ross operation in pediatric population: impact of the surgical timing and the native pulmonary diameter on the outcome. Pediatr. Cardiol. 2023; 44: 663–673. DOI: 10.1007/s00246-022-02990-1
- Buratto E., Wallace F.R.O., Fricke T.A. et al. Ross procedures in children with previous aortic valve surgery. J. Am. Coll. Cardiol. 2020; 76: 1564–1574. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.07.058
- Chiarini A., Dal Prà I., Faggian G. et al. Maladaptive remodeling of pulmonary artery root autografts after Ross procedure: A proteomic study. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2020; 159 (2): 621–632. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2019.07.083
- Binsalamah Z.M., Ibarra C., Spigel Z. et al. Primary aortic root replacement outcomes and risk factors in pediatric patients. Ann. Thorac. Surg. 2020; 110: 189–197. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2020.02.060
- Coti I., Wenda S., Andreeva A. et al. Donor-specific HLA antibodies after fresh decellularized vs cryopreserved native allograft implantation. HLA. 2020; 96: 580–588. DOI: 10.1111/tan.14077
- Ebken J.M.N., Smart I., Ramm R. et al. Residual immune response towards decellularized homografts may be highly individual. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2021; 59: 773–782. DOI: 10.1093/ejcts/ezaa393
- Cvitkovic T., Bobylev D., Horke A. et al. 4D-flow cardiac magnetic resonance imaging after aortic root replacement with long-valved decellularized aortic homografts: comparison to valve-sparing aortic root replacement and healthy controls. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2022; 61: 1307–1315. DOI: 10.1093/ejcts/ezac016
- Luciani G.B., Lucchese G., De Rita F. et al. Reparative surgery of the pulmonary autograft: experience with Ross reoperations. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 41: 1309–1315. DOI: 10.1093/ejcts/ezr243
- Horke A., Bobylev D., Avsar M. et al. Paediatric aortic valve replacement using decellularized allografts: a multicentre update following 143 implantations and five-year mean follow-up. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2024; 65 (4): 1301–1313. DOI: 10.1093/ejcts/ezae112
- Kadyraliev B.K., Arutyunyan V.B., Alexandrov A.A. et al. Bentall De Bono surgery using a composite graft containing a biological prosthesis of the aortic valve under artificial circulation: A clinical case study. Heart Vessels Transplant. 2024; 8: 60–64. DOI: 10.24969/hvt.2024.517
- Bentall H., De Bono A. A technique for complete replacement of the ascending aorta. Thorax. 1968; 23: 338–339. DOI: 10.1136/thx.23.4.338
- Urbanski P.P. Replacement of the ascending aorta and aortic valve with a valved stentless composite graft. Ann. Thorac. Surg. 1999; 67: 1501–1502. DOI: 10.1016/S0003-4975(99)00184-8
- Голухова Е.З. Отчет о научной и лечебной работе Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России за 2024 год и перспективы дальнейшего развития. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2024; 25 (S): 5–141. DOI: 10.24022/1810-0694-2024-25S
- Голухова Е.З. Отчет о научной и лечебной работе Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России за 2025 год и перспективы дальнейшего развития. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2025; 26 (S): 5–130. DOI: 10.24022/1810-0694-2025-26S
- Хубулава Г.Г., Наумов А.Б., Марченко С.П. и др. Оценка эффективности реанимационных мероприятий с использованием ЭКМО в модели острой гипоксической остановки кровообращения у свиней (экспериментальное исследование). Педиатр. 2014; 5 (4): 20–26.
- Epting C.L., McBride M.E., Wald E.L., Costello J.M. Pathophysiology of post-operative low cardiac output syndrome. Curr. Vasc. Pharmacol. 2016; 14: 14–23. DOI: 10.2174/1570161113666151014123718
- Lorusso R., Meani P., Raffa G.M., Kowalewski M. Extracorporeal membrane oxygenation and left ventricular unloading: What is the evidence? JTCVS Techniques. 2022; 13: 101–114. DOI: 10.1016/j.xjtc.2022.02.039
- Ким А.И., Акатов Д.С., Рогова Т.В. и др. Научно-практические результаты работы отдела кардиохирургии новорожденных и детей младенческого возраста в 2023 году и направления дальнейших научных исследований. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2024; 25 (5): 497–503. DOI: 10.24022/1810-0694-2024-25-5-497-503
Об авторах
- Подоксенов Андрей Юрьевич, канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Котов Сергей Александрович, канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Горбань Диана Александровна, аспирант, врач сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Туманян Маргарита Ролландовна, д-р мед. наук, профессор, заведующая отделением интенсивной кардиологии недоношенных и грудных детей с врожденными пороками сердца; ORCID
- Макаренко Мария Владимировна, детский кардиолог; ORCID
- Махалин Максим Вадимович, канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург; ORCID
Successful performance of the Bentall–De Bono procedure in a child with critical aortic valve stenosis and obstruction of the aortic arch
Authors:
Podoksenov A.Yu., Kotov S.A., Gorban D.A., Tumanyan M.R., Makarenko M.V., Makhalin M.V.
Company:
Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery, Moscow, Russian Federation
Section:
Case reports
Congenital heart defects with systemic blood flow obstruction are often accompanied by a severe clinical condition, especially in the neonatal period. One of such defects is critical aortic valve stenosis. Performing radical correction of the defect in a newborn child is associated with high risks of life-threatening complications. In some cases, the operation of choice is hemodynamic correction to stabilize the clinical condition in the form of narrowing of the pulmonary artery branches and stenting of the patent ductus arteriosus.
We present a clinical case of successful staged surgical treatment of a child with critical aortic stenosis in combination with hypoplasia of the aortic arch and multiple defects of the interventricular septum. On the 9th day of life, bilateral narrowing and stenting of the patent ductus arteriosus were performed. At the age of 5 months, the child successfully underwent radical correction of the defect: Bentall–De Bono operation with prosthetics of the aortic arch and plastic surgery of the interventricular septal defect.
Keywords:
aortic root replacement in children, aortic arch repair, Bentall-De Bono operation in children, aortic valve stenosis, systemic blood flow obstruction in children, obstruction of the aortic arch
Cite:
Podoksenov A.Yu., Kotov S.A., Gorban D.A., Tumanyan M.R., Makarenko M.V., Makhalin M.V. Successful implementation of the Bentall–De Bono operation in a child with critical aortic valve stenosis and obstruction of the aortic arch. Children’s Heart and Vascular Diseases. 2026; 23 (1): 39–48 (in Russ.). DOI: 10.24022/1810-0686-2026-23-1-39-48
- Andrey Yu. Podoksenov, Cand. Med. Sci., Cardiovascular Surgeon; ORCID
- Sergey A. Kotov, Cand. Med. Sci., Cardiovascular Surgeon; ORCID
- Diana A. Gorban, Postgraduate, Cardiovascular Surgeon; ORCID
- Margarita R. Tumanyan, Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Intensive Cardiology of Premature and Infants with CHD; ORCID
- Maria V. Makarenko, Pediatric Cardiologist; ORCID
- Maxim V. Makhalin, Cand. Med. Sci., Cardiovascular Surgeon; ORCID
