Аннотация
Приведены результаты обследования 116 больных с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП).
Эндоваскулярному закрытию подверглись 52 (44,8%) больных, хирургическому - 64 (55,2%) больных. Возраст пациентов варьировался от 2,5 до 56 лет (в среднем 13,5 ± 9,1 года).
Полное закрытие ДМЖП септальным окклюдером «Amplatzer» на операционном столе достигнуто у
39 (81,3%) пациентов, через 1-2 сут после имплантации - у 44 (91,7%), через 1 мес - у 46 (95,8%), через
6 мес - у всех пациентов. После открытой операции резидуальный сброс наблюдался у 11 (17,2%) пациентов. В отдаленные сроки после операции во всех случаях размер остаточного ДМЖП увеличился на 3-5 мм.
При проведении эндоваскулярного лечения выполнить закрытие ДМЖП не удалось в 7,7% случаев. Значимые осложнения процедуры выявлены у 6 (11,5%) пациентов. После открытой коррекции ДМЖП у
17 (26,6%) больных выявлены осложнения, связанные непосредственно с проведением операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения.
Эндоваскулярное закрытие ДМЖП является эффективным и безопасным методом коррекции и может
быть альтернативой хирургическому методу лечения.
Литература
1. Бокерия, Л. А. Эндоваскулярная и минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов у детей / Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян, В. П. Подзолков. - М.: Медицина, 1999.
2. Бокерия, Л. А. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов / под ред. Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекяна. - В 3 т. - М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2008.
3. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство / под ред. В. И. Бураковского, Л. А. Бокерия. - 2-е изд. - М.: Медицина, 1996.
4. Aleem, I. S. Transcatheter device versus surgical closure of ventricular septal defects: а clinical decision analysis / I. S. Aleem, T. Karamlou, L. N. Benson et al. // Pediatric Congenital Heart Disease. - 2006. - Vol. 67. - P. 630-636.
5. Alekyan, B. G. Use of Amplatzer septal occluder in the treatment of patients with some congenital disease / B. G. Alekyan, V. P. Podzolkov, M. G. Pursanov et al. // 5-th International meeting on interventional cardiology. - Tel-Aviv, Israel, 2003. - Р. 26.
6. Hijazi, Z. M. Device closure of ventricular septal defects / Z. M. Hijazi // Cathet. Cardiovasc. Int. - 2003. - Vol. 60. - P. 107-114.
7. Kirklin, J. W. Cardiac Surgery / J.W. Kirklin, B. G. Barratt- Bouyes. - N. Y.: Churchill Livingstone, 2003.
8. Pawelec-Wojtalik, M. Closure of perimembranous ventricular septal defect using transcatheter technique versus surgical repair / M. Pawelec-Wojtalik, M. Woitalik, W. Mrowczynski, R. Surmacz // Kardiol. Pol. - 2005. - Vol. 63. - P. 595-602.
9. Sideris, E. B. Occlussion of congenital ventricular septal defects by the buttoned device / E. B. Sideris, K. P. Walsh, J. L. Haddad et al. // Heart. - 1997. - Vol. 77. - P. 276-279
10. Sideris, E. B. Transcatheter patch occlusion of perimembranous VSD / E. B. Sideris, S. Toumanides, B. Macuil et al. // Amer. J. Cardiol. - 2005. - Vol. 95. - P. 1518-1521.
11. Stark, J. Surgery for congenital heart defects / J. Stark, M. DeLeval, V. T. Tsang // N. Y.: John Wiley, Sons, Ltd., 2006.
12. Xunmin, C. Of results and complications of surgical and Amplatzer device closure of perimembranous ventricular septal defects / C. Xunmin, J. Shisen, G. Jianbin et al. // Intern. J. Cardiol. - 2007. - Vol. 120. - P. 28-31.
