Аннотация
Несмотря на успехи современной неонатологии летальность в отделениях неонатальной реанимации остается высокой - от 2,5 до 71,4% в зависимости от специфики отделения. Основной причиной гибели новорожденных детей, независимо от нозологической единицы, в отделениях реанимации и интенсивной
терапии является полиорганная недостаточность (ПОН). По нашим наблюдениям, несмотря на преобладание дыхательной недостаточности у новорожденных детей с ПОН и адекватную респираторную поддержку современными технологиями, летальные исходы наступают в результате развития рефрактерной к терапии острой сердечной недостаточности у детей данной группы. С целью исследования особенностей ЭКГ у новорожденных детей с ПОН проведено холтеровское мониторирование 80 новорожденных
детей, которые были разделены на 2 группы в зависимости от наличия ПОН. В группе новорожденных детей с ПОН достоверно чаще встречались отклонение сегмента ST, увеличение интервала Q-T, наджелудочковая экстрасистолия, брадикардия, паузы, моно- и бимодальные блокады, комплексы типа «выскальзывание-захват» и эктопические ритмы. Данные феномены указывают на развитие вторичной слабости
синусного узла на фоне ишемической кардиопатии у детей в группе ПОН.
Литература
Бабина, Р. Т. Снижение младенческой смертности как итог организационной деятельности службы родовспоможения и детства / Р. Т. Бабина, С. Н. Боярский, Э. Г. Курова и др. // Интенсивная терапия. - 2005. - № 2.
Волчегорский, И. А. Исследование эффективности эмоксипина в лечении полиорганной недостаточности у новорожденных / И. А. Волчегорский, П. И. Миночкин, Д. К. Волосников // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2010. - Т. 73, № 9. - С. 43-38.
Жданов, Г. Г. Реанимация и интенсивная терапия / Г. Г. Жданов, А. П. Зильбер. - М.: Издательский центр
Кушаковский, М. С. Аритмии сердца / М. С. Кушаковский. - СПб.: Фолиант, 1999. - 411 с.
Миночкин, П. И. Шкала SNAP-PE и синдром полиорганной недостаточности у новорожденных детей / П. И. Миночкин, Д. К. Волосников, О. В. Лапин и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2008. - Т. 53, № 1. - С. 23-27.
Самсыгина, Г. А. Сепсис новорожденных / Г. А. Самсыгина, Н. П. Шабалов, А. Г. Талалаев и др. // Архив патологии (приложение). - 2004. - T. 66, № 3. - С. 48.
Шейбак, Л. Н. Влияние фактора гипоксии на сердце новорожденного / Л. Н. Шейбак // Медицинские новости. - 2008. - № 2. - С. 18-22.
American Heart Association in collaboration with International Liaison Committee on Resuscitation. Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care: International Consensus on Science, Part11: Neonatal Resuscitation // Circulation. - 2000. - Vol. 102 (Suppl. I). - P. I343-I358.
Liua, J. Organisation of the mouse sinoatrial node: structure and expression of HCN channels / J. Liua, H. Dobrzynskib, J. Yannib et al. // Cardiovasc. Res. - 2007. - Vol. 73, № 4. - P. 729-738.
Fanaroff, A. A. Neonatal-Perinatal Medicine / A. A. Fanaroff, R.J. Martin, M. C. Walsh. - 8th ed. - New-York: Mosby, 2006.
Neonatal and Perinatal Mortality / Country, Regional and Global Estimates - World Health Organization - 2006. - Access mode: - http://www.who.int/making_pregnancy_safer/publications/ neonatal.pdf
Scoring systems for ICU and surgical patients: NTISS (Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System). - Access mode: http://www.sfar.org/scores2/ntiss2.html
Scoring systems for ICU and surgical patients: SNAP - PE (Score for Neoanatal Acute Physiology - Perinatal Extension). - Access mode: http://www.sfar.org/scores2/snap_pe2.html
The Neonatal Intensive Care Unit (NICU). - Access mode: http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/hrnew born/nicuintr.html
