Аннотация
В настоящее время в мире увеличивается количество операций протезирования аортального клапана у детей и подростков. Имплантация механических протезов с возможным расширением фиброзного кольца и постоянным пероральным приемом антикоагулянтов является, за редким исключением, стандартным методом хирургического лечения детей, нуждающихся в протезировании аортального клапана. Замена клапана сердца на протез у детей связана с потенциальными проблемами, которые могут проявиться в течение последующей жизни пациента. При имплантации механического клапана существуют риск возникновения несоответствия размера протеза площади поверхности тела ребенка при его росте, возможность развития тромбоэмболий и геморрагических осложнений, паннуса или тромбоза протеза. Длительная антикоагулянтная терапия хорошо переносится детьми, однако у части пациентов, достигающих подросткового возраста, соблюдение врачебных рекомендаций в силу различных причин нередко нарушается. В статье представлен обзор литературных источников, касающихся изучения отдаленных результатов операции протезирования аортального клапана, выполненной в детском и подростковом возрасте.
Литература
Бокерия Л. А. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1999.
<br>Бокерия Л. А., Газал Б. «Несоответствие протез-пациент» у больных с протезом аортального клапана // Анналы хир. 2012. № 2. С. 5-9.
<br>Бокерия Л. А., Подзолков В. П., Дробот Д. Б. и др. Результаты протезирования клапанов сердца у детей старшего возраста // Материалы симпозиума «Реконструктивная и пластическая хирургия». М., 2000. - 9 c.
<br>Бокерия Л. А., Скопин И. И., Идов Э. М. и др. Реконструкция корня аорты у взрослых больных с узким фиброзным кольцом аортального клапана // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2010. № 1. С. 5-6.
<br>Бокерия Л. А., Скопин И. И., Цискаридзе И. М. и др. Сравнительная клинико-гемодинамическая характеристика протезов «St. Jude Medical Regent» и «MCRI On-X» в аортальной позиции // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2009. Т. 10, № 3. С. 28-34.
<br>Подзолков В. П., Бондарев Ю. И., Данилов Т. Ю. и др. Результаты реконструктивных операций на аортальном клапане при дефекте межжелудочковой перегородки в сочетании с аортальной недостаточностью // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2002. № 4. С. 24-30.
<br>Подзолков В. П., Дробот Д. Б., Данилов Т. Ю. и др. Протезирование аортального клапана у детей с дефектом межжелудочковой перегородки и аортальной недостаточностью // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2001. № 5. С. 14-18.
<br>Подзолков В. П., Чиаурели М. Р., Кокшенев И. В. и др. Новый подход к выполнению операции Manouguian-Seybold-Epting у больных с врожденными пороками аортального клапана // Детские болезни сердца и сосудов. 2011. № 4. С. 35-42.
<br>Скопин И. И., Макушин А. А., Давыдова Г. Б. и др. Пороки аортальных клапанов с узкими фиброзными кольцами - выбор метода хирургической коррекции // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2000. № 2. С. 15-20.
<br>Скопин И. И., Муратов Р. М., Макушин А. А. и др. Непосредственные результаты операций протезирования аортального клапана с реконструкцией корня аорты при «умеренной» гипоплазии фиброзного кольца // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2003. № 3. С. 35-39.
<br>Acar J., Iung B., Boissel J. P. et al. Multicenter randomized comparison of low-dose versus standard-dose anticoagulation in patients with mechanical prosthetic heart valves // Circulation. 1996. Vol. 94, № 9. P. 2107-2112.
<br>Alexiou C., McDonald A., Langley S. M. et al. Aortic valve replacement in children: are mechanical prostheses a good option? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. Vol. 17. P. 125-133.
<br>Arnold R., Ley-Zaporozhan J., Ley S. et al. Outcome after Mechanical Aortic Valve Replacement in Children and Young Adults // Ann. Thorac. Surg. 2008. Vol. 85. P. 604-610.
<br>Arom K. V., Goldenberg I. F., Emery R. W. Long term clinical outcome with small size standart St. Jude Medical valves implanted in the aortic position // J. Heart Valve Dis. 1994. Vol. 3. P. 531-536.
<br>Barner H. B., Labovitz A. J., Fiore A. C. Prosthetic valves for the small aortic root // J. Card. Surg. 1994. Vol. 9 (Suppl. 2). P. 154-157.
<br>Bruil J., Maes S., Le Cod L. et al. The development of the How are You? (HAY), a quality of life questionnaire for children with a chronic illness // Quality Life News Letter. 1997. Vol. 3. P. 9.
<br>Castilho Т., Menezes I., Queiros J. et al. Implantation of mechanical prosthetic valves in the pediatric age group: Review of the last ten years // Rev. Port. Cardiol. 1999. Vol. 18. P. 491-495.
<br>Chambers J., Cross J., Deverall P. et al. Echocardiographic description of the Sulzer Carbomedics prosthetic heart valve // JACC. 1993. Vol. 21. P. 398-405.
<br>Deviri E., Sareli P., Wisenbaugh T. Obstruction of mechanical heart valve prostheses: clinical aspects and surgical management // J. Am. Coll. Cardiol. 1991. Vol. 17, № 3. P. 646-650.
<br>Dhareshwar J., Sundt T. M., Dearani J. A. et al. Aortic root enlargement: what are the operative risks? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007. Vol. 134. P. 916-924.
<br>Dumesnil J. G., Honos G. N., Lemieux M. et al. Validation of applications of indexed aortic prosthetic valve areas calculated by Doppler echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. Vol. 16 (Issue 3). P. 637-643.
<br>Dumesnil J. G., Pibarot P. Prosthesis-patient mismatch and clinical outcomes: the evidence continues to accumulate // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006. Vol. 131, № 5. P. 952-955.
<br>Durrleman N., Pellerin M., Bouchard D. et al. Prosthetic valve thrombosis: twenty-year experience at the Montreal Heart Institute // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004. Vol. 127. P. 1388-1392.
<br>Edwin F., Aniteye E., Tettey M. M. Outcome of left heart mechanical valve replacement in West African children - A 15-year retrospective study // J. Cardiothorac. Surg. 2011. Vol. 6. P. 57.
<br>Elgamalr M., Hakimi M., Juanita M. et al. Risk factors for failure of aortic valvuloplasty in aortic insufficiency with ventricular septal defect // Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 68. P. 1350-1355.
<br>Ezekowitz M. D. Anticoagulation management of valve replacement patients // J. Heart Valve Dis. 2002. Vol. 11. Suppl. 1. P. 56-60.
<br>Fisher J. Comparative study of the hydrodynamic function of the 19 mm and 21 mm St. Jude Medical Hemodynamic Plus bileaflet heart valves // J. Heart Valve Dis. 1994. Vol. 3. P. 75-80.
<br>Hayashida N., Isomura Т., Hisatomi K. et al. Hemodynamic performance of the St. Jude Medical Hemodynamic Plus valve // Artifical Organs. 1997. Vol. 21. P. 916-921.
<br>Horstkotte D., Burckardt D. J. Prosthetic valve thrombosis // Heart Valve Dis. 1995. Vol. 4. P. 141-153.
<br>Ibrahim M., Cleland J., O'Kane H. et al. Jude Medical prosthesis in children // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. Vol. 108. P. 52-56.
<br>Ihlen H., Molstad P., Simonsen S. et al. Hemodynamic evaluation of the Carbomedics prosthetic heart valve in the aortic position: comparison of noninvasive and invasive techniques // Am. Heart. J. 1992. Vol. 123. P. 151-159.
<br>Iyer K. S., Reddy S. K., Rao I. M. et al. Valve replacement in children under 20 years of age. Experience with the Bjork-Shiley prosthesis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. Vol. 88. P. 217-224.
<br>James F., Schwartz D., Kaplan S. et al. Exercise electrocardiogram, blood pressure, and working capacity in young patients with valvular or discrete subvalvular aortic stenosis // Am. J. Cardiol. 1982. Vol. 50. P. 789-775.
<br>Katogi Т., Aeba R., Cho Y. et al. Mitral valve replacement in patients younger than 6 years of age // Jpn J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. Vol. 47. P. 63-67.
<br>Kirklin J. W., Barratt-Boyes B. G. Cardiac Surgery. New York: Churchill Livingstone, 1993.
<br>Koertke H., Minami K., Boethig D. et al. INR self management permits lower anticoagulation levels after mechanical heart valve replacement // Circ. 2003. Vol. 108 (Suppl. I). P. 75-78.
<br>Lupinetti F M., Warner J., Jones T. K., Herndon S. P. Comparison of human tissues and mechanical prostheses for aortic valve replacement in children // Circulation. 1997. Vol. 96, № 1. P. 321-325.
<br>Magovern G. J., Olearchyk A. S., Maher T. D. Patch enlargement of a narrow aortic annulus combined with implantation of the St. Jude Medical valve // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982. Vol. 84, № 1. P.149-150.
<br>Masuda, M. Intermediate-term results after the aortic valve replacement using bileaflet mechanical prosthetic valve in children / M. Masuda, H. Kado, Y. Ando et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008. Vol. 34, № 1. P. 42-47.
<br>Mazzitelli D., Guenther Т., Schreiber C. et al. Aortic valve replacement in children: are we on the right track? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. Vol. 13. P. 565-571.
<br>Milano A. D., De Carlo M., Mecozzi G. et al. Clinical outcome in patients with 19-mm and 21-mm St. Jude aortic prostheses: comparison at long-term follow-up // Ann. Thorac. Surg. 2002. Vol. 73, № 1. P. 37-43.
<br>Milano A., Vouhe P. R., Baillot-Vernant F. et al. Late results after left-sided cardiac valve replacement in children // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. Vol. 92. P. 218-225.
<br>Monagle P., Chan Anthony K. C., Goldenberg Neil A. et al. Antithrombotic Therapy in Neonates and Children: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines // Chest. 2012. Vol. 141. e737S-e801S.
<br>Nugteren L. B., Sandau K. E. Critical review of health-related quality of life studies of patients with aortic stenosis // J. Cardiovasc. Surg. 2010. Vol. 25, № 1. P. 25-39.
<br>Rahimtoola S. The problem of valve prosthesis-patient mismatch // Circulation. 1978. Vol. 58. P. 20-24.
<br>Ross D. Truster G. A., Coles J. G. et al. Small aortic root in childhood: surgical options // Ann. Thorac. Surg. 1994. Vol. 58. P. 1617-1624.
<br>Roudaut R., Lafitte S., Roudaut M. F. et al. Management of prosthetic heart valve obstruction: Fibrinolysis versus surgery. Early results and long-term follow-up in a single-center study of 263 cases // Arch. Cardiovasc. Dis. 2009. Vol. 102, № 4. P. 269-277.
<br>Ruel M., Kulik A., Lam B. K. et al. Long-term outcomes of valve replacement with modern prostheses in young adults // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005. Vol. 27, № 3. P. 425-433.
<br>Ruzmetov M., Vijay P., Rodefeld M. D. et al. Evolution of aortic valve replacement in children: A single center experience // Int. J. Cardiol. 2006. Vol. 113. P. 194-200.
<br>Sade R. M., Crawford F. A., Fyfe D. A., Stroud D. A. Valve prosthesis in children: a reassessment of anticoagulation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988. Vol. 95. P. 553-561.
<br>Schlitt A., von Bardeleben R. S., Ehrlich A. et al. Clopidogrel and aspirin in the prevention of thromboembolic complications after mechanical aortic valve replacement (CAPTA) // Thromb. Res. 2003. Vol. 109, № 2-3. P. 131-135.
<br>Stark J., Pacifico A. L. Reoperations in Cardiac Surgery. New York: Springer-Verlag, 1989.
<br>Tong A. T., Roudaut R., Ozkan M. et al. Transesophageal echocardiography improves risk assessment of thrombolysis of prosthetic valve thrombosis: results of the international PRO-TEE registry // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. Vol. 43, № 1. P. 77-84.
<br>Torella M., Torella D., Chiodini P. et al. Lowering the intensity of oral anticoagulant therapy in patients with bileaflet mechanical aortic valve replacement: results from the LOWERING-IT Trial // Am. Heart J. 2010. Vol. 160, № 1. P. 171-178.
<br>Whitlock R. P., Sun J. C., Frames S. E. et al. Antithrombotic and Thrombolytic Therapy for Valvular Disease. Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines // Chest. 2012. Vol. 141, № 2 (Suppl). P. e576S-e600S.
<br>Whitmer J. T., James F. W., Kaplan S. et al. Exercise testing in children before and after surgical treatment of aortic stenosis // Circulation. 1981. Vol. 63. P. 254-263.
