Аннотация
Описан клинический случай успешной хирургической коррекции дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородок,
открытого артериального протока в условиях искусственного кровообращения, гипотермии и кардиоплегии у
двухмесячного маловесного (1650 г) недоношенного ребенка c сопутствующей экстракардиальной патологией, поступившего
в критическом состоянии.
Больному успешно выполнена хирургическая коррекция, однако послеоперационный период осложнился легочным
гипертоническим кризом, полиорганной недостаточностью, рецидивирующими ателектазами, пневмонией. Интенсивная
терапия в течение 68 дней позволила справиться с осложнениями. При обследовании через 6 мес после операции у пациента
отмечены нормализация объемов усваиваемой пищи и существенная прибавка в весе (4,6 кг в возрасте 8 мес), синусовый ритм
и тенденция к нормализации объемов камер сердца. Клинических проявлений недостаточности кровообращения на фоне
приема дигоксина не возникало.
Данный клинический пример демонстрирует возможность выполнения радикальной коррекции комплекса врожденных
пороков сердца у маловесных недоношенных детей, находящихся в критическом состоянии, с сопутствующей
экстракардиальной патологией и последующего их успешного выхаживания.
Литература
Бокерия Л.А.,Туманян М.Р., Филаретова О.В. и др. Педиатрические аспекты в неонатальной кардиохирургии // Детские болезни сердца и сосудов. 2012. № 1. C. 35-45.
Alkan-Bozkaya T., Tьrkog??lu H., Ak
Bove
Hickey E.J., Nosikova Y., Zhang H. et al. Very low-birth-weight infants with congenital cardiac lesions: Is there merit in delaying intervention to permit growth and maturation? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012. Vol. 143. P. 126-136.
Jennings E., Cuadrado A., Maher K.O. et al. Short-term outcomes in premature neonates adhering to the philosophy of supportive care allowing for weight gain and organ maturation prior to cardiac surgery // J. Intensive Care Med. 2012. Vol. 27. P. 32-36.
Oppido G., Napoleone C.P., Formigari R. et al. Outcome of cardiac surgery in low birth weight and premature infants // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004. Vol. 26. P. 44-53.
