Аннотация
Обсуждаются современные методы лечения белководефицитной энтеропатии, возникающей в отдаленные сроки после
операции Фонтена. Приводятся результаты собственных наблюдений за 4 больными с низким давлением в легочной артерии,
у которых для лечения белководефицитной энтеропатии в комлекс терапии была включена низкоинтенсивная лазерная
терапия.
У одного из пациентов был рецидивирующий хилезный перикардит, а у 3 больных основными клиническими проявлениями были
отеки на ногах, умеренно выраженный асцит и двусторонний гидрохилоторакс. В результате комплексного лечения выпот
в перикарде исчез после 5-го сеанса лазеротерапии. Клинические симптомы энтеропатии у одной больной исчезли после
первого курса терапии, у двух пациентов - в середине второго курса лазерной терапии. Отмечена тенденция к нормализации
уровня белка, альбумина и липидного профиля в биохимических анализах крови.
Авторы высказывают предположение о том, что низкоинтенсивная лазерная терапия может оказаться патогномоничным
методом лечения белководефицитной энтеропатии.
Литература
Подзолков В.П., Заяц C.Б., Чиаурели М.Р. и др. Гидрохилоторакс после операции Фонтена (причины и принципы лечения) // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1998. № 3. С. 16-20.
<br>Подзолков В.П., Бондарев Ю.И. Первый опыт применения низкоэнергетического лазера в хирургии врожденных пороков сердца //Детские болезни сердца и сосудов. 2004. № 2. С. 80-83.
<br>Bendayan I., Casaldaliga J., Castello F., Viro L.P. Heparin therapy and reversal of protein-losing enteropathy in case with congenital heart disease // Pediatr. Cardiol. 2000. Vol. 21. P. 276-278.
<br>Brancaccio G., Carotti A., D Argenio P. et al. Protein-losing enteropathy after Fontan surgery: resolution after cardiac transplantation // J. Heart Lung - Transplant. 2003. Vol. 22. P. 484-486.
<br>Durairaj M., Sharma R., Kumar S. et al. Diaphragmatic fenestration for resistant pleural effusion after univentricular repair // Ann. Thorac. Surg. 2002. Vol. 74. P. 931-932.
<br>Holdgren D., Berggren H., Wahlander H. et al. Reversal of protein-losing enteropathy in a child with Fontan circulation is correlated with central venous pressure after heart transplantation // Pediatr. Transplant. 2001. Vol. 5. P. 135-137.
<br>Lemes V., Murphy A.M., Osterman F.A. Fenestration of extracardiac Fonten and reversal of protein-losing enteropathy // Pediatr. Cardiol. 1998. Vol. 19. P. 355-357.
<br>Levy M., Danel C., Tamisier D. Histomorphometric analysis of pulmonary vessels in single ventricle for better selection of patients for the Fontan operation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. Vol. 123. P. 263-270.
<br>Lin W.S., Hwang M.S., Chung H.T. et al. Protein-losing enteropathy after Fontan operation: clinical analysis in nine cases // Chang. Gung- Med. J. 2006. Vol. 29. P. 505-512.
<br>Mertens L., Hagler D.J., Somer U. et al. Protein-losing enteropathy after Fontan operation: An international multicenter study // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. Vol. 115. P. 1063-1073.
<br>Ostrow A.M., Freeze., Rychik J. Protein-losing enteropathy after Fontan operations: investigation into possible pathophysiologic mechanisms // Ann. Thorac. Surg. 2006. Vol. 82. P. 695-700.
<br>Protap U., Slavik Z., Ofoe V.D. et al. Octreatide to treat postoperative chylothorax cardiac operation in children // Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 72. P. 1740-1742.
<br>Rychik J. Protein-losing enteropathy after Fontan operation // Congen. Heart Dis. 2007. Vol. 2. P. 288-300.
<br>Vyas H., Driscoll D.J., Cabalka A.K. et al. Results of transcatheterFontan fenestration to treat protein-losing enteropathy // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2007. Vol. 69. P. 584-589.
