Аннотация
Приведен пример успешного хирургического лечения пациентки в возрасте 10 мес с аномальным отхождением левой коронарной
артерии от легочного ствола при большом объеме ишемического поражения левого желудочка и критическом снижении сократительной
способности. Проанализирован выбор тактики операции и особенности послеоперационного ведения. Дано обоснование применения
вспомогательных методик: экстракорпоральной мембранной оксигенации, отсроченного ушивания грудины для снижения риска
операции и улучшения ранних и отдаленных результатов.
Литература
1. Wesselhoeft H, Fawcett J. S, Johnson A.L. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary trunk. Its clinical spectrum,
pathology, and pathophysiology, based on a review of 140 cases with seven further cases. Circulation. 1968; 38: 403–25.
2. Dodge-Khatami A., Mavroudis C., Backer C. L. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery: collective review of
surgical therapy. Ann. Thorac. Surg. 2002; 74 (3): 946–55.
3. Бокерия Л.А., Шаталов К.В., Арнаутова И.В. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии. М.: НЦССХ
им. А.Н. Бакулева РАМН; 2010.
4. Backer C. L., Hillman N., Dodge-Khatamani A., Mavroudis C. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery: successful
surgical strategy without assist devices. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. Pediatr. Cardiac. Surg. Ann. 2000; 3:165–72.
5. Caspi J., Pettitt T.W., Sperrazza C. et al. Reimplantation of anomalous left coronary artery from the pulmonary artery without mitral valve
repair. Ann. Thorac. Surg. 2007; 84: 619–23.
6. Schwartz M., Jonas R., Colan S. Anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery: recovery of left ventricular function after
dual coronary repair. J. Am. Coll. Cardiol. 1997; 30: 547–53.
7. Michielon G., Di Carlo D., Brancaccio G. et al. Anomalous coronary artery origin from the pulmonary artery: correlation between surgical
timing and left ventricular function recovery. Ann. Thorac. Surg. 2003; 76: 581–8.
8. Lange R., Vogt M., HЪrer J. et al. Long-term results of repair of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. Ann.
Thorac. Surg. 2007; 83: 1463–71.
9. Mavroudis C., Harrison M., Klein J.B. et al. Infant orthotopic transplantation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988; 96: 912–24.
10. Асланиди И.П., Шурупова И.В., Рогова Т.В. и др. Особенности перфузии и метаболизма миокарда у пациентов с аномальным
отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии по данным перфузионной сцинтиграфии с 99mTc-технетрилом
и позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2009; 10 (6):
39–48.
11. Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Ер емеева М.В. и др. Новые подходы к лечению ишемической болезни сердца: терапевтический
ангиогенез в сочетании с хирургической реваскуляризацией миокарда. Терапевтический архив. 2004; 76 (6): 25–30.
12. Browne L., Kearney D., Taylor M. et al. ALCAPA: the role of myocardial viability studies in determining prognosis. Pediatr. Radiol. 2008; 40:
163–7.
13. Alexi-Meskeshvilli V., Nasseri Boris A., Nordmeyer S. et al. Repair of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery
in infants and children. Ann. Thorac. Surg. 2011; 4 (142): 868–74.
14. Bashour T.T., Mason D.T. Myocardial hibernation and embalmment. Am. Heart J. 1990; 119: 706–8.
Об авторах
Бокерия Лео Антонович, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НЦССХ им. А.Н.
Бакулева» РАМН;
Ким Алексей Иванович, д. м. н., профессор, заведующий отделением;
Рогова Татьяна Владимировна, зам. заведующего отделением;
Харькин Андрей Валерьевич, д. м. н., с. н. с.;
Плахова Виктория Валерьевна, д.м.н., руководитель отделения;
Соболев Андрей Васильевич, к. м. н., с. н. с.;
Александрова Светлана Александровна, к. м. н., врач-рентгенолог;
Ерохина Оксана Викторовна, детский кардиолог
