Аннотация
Аномалия Тауссиг–Бинга является разновидностью двуотточного правого желудочка. Характерные морфологические признаки
аномалии – подлегочный дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) и отсутствие стеноза легочной артерии. Аномалия
Тауссиг–Бинга встречается в 10–30 % случаев двуотточного правого желудочка.
В настоящее время создание тоннеля между левым желудочком и легочной артерией в сочетании с артериальным переключением
считается «золотым стандартом» для хирургического лечения больных с аномалией Тауссиг–Бинга, которое предпочтительно
выполнять в течение первого года жизни. Однако значительная часть пациентов поступает в кардиохирургический стационар в
более старшем возрасте. Этой категории больных возможно выполнение операции предсердного переключения как с закрытием
ДМЖП, так и с оставлением его открытым, то есть паллиативное предсердное переключение. Существенным фактором,
лимитирующим возможности радикальной коррекции порока, является наличие легочной гипертензии, которая оказывает
значительное влияние на характер непосредственных и отдаленных результатов операции. В то же время выраженная
диспропорция между размерами аорты и легочной артерии резко затрудняет выполнение операции артериального переключения,
и у больных с высокой легочной гипертензией в возрасте 4 лет может стать фактором риска неблагоприятного исхода.
Таким образом, необходим индивидуальный подход к больным с данным врожденным пороком сердца, осложненным высокой
легочной гипертензией, а комплексная оценка состояния малого круга кровообращения, анализ данных диагностики до операции
позволяют решить вопрос обоперабельности пациента и тактике хирургической коррекции порока.
Литература
1. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. (ред.). Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство. 2-е изд. М.: Медицина; 1996.
2. Taussig H.B., Bing R.J. Complete transposition of the aorta and a levoposition of the pulmonary artery. Clinical, physiological, and pathological
findings. Am. Heart. J. 1949; 37: 551–9.
3. Lev M., Volk B.W. The pathologic anatomy of the Taussig-Bing heart: riding pulmonary artery. Report of a case. Bull. Int. Assoc. Med.
Museums. 1950; 31: 54–64.
4. Daicoff G.R., Kirklin J.W. Surgical correction of Taussig–Bing malformation. Report of three cases. Am. J. Cardiol. 1967; 19: 125.
5. Дехканов О.Х., Крюков В.А., Донцова В.И. и др. Диагностика двойного отхождения аорты и легочной артерии от правого
желудочка. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2005; 1: 25–32.
6. Soszyn N., Fricke T. A., Wheaton G. R. et al. Outcomes of the arterial switch operation in patients with Taussig-Bing anomaly. Ann. Thorac.
Surg. 2011; 92 (2): 673–9.
7. Roubertie F., Thambo J.B., Bretonneau A. et al. Outcome of 132 senning procedures after 20 years of follow-up. Ann. Thorac. Surg. 2011;
92: 2206–14.
8. Schwarz F., Blaschczok H.-C., Sinzobahamvya N. et al. The Taussig–Bing anomaly: long-term results. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013; 1:
148.
9. Горбачевский С.В., Мальцев С.Г., Горчакова А.А. и др. Влияние легочной гипертензии на результаты хирургической коррекции
транспозиции магистральных сосудов и аномалии Тауссиг–Бинга методом предсердного переключения с закрытием дефекта
межжелудочковой перегородки. Детские болезни сердца и сосудов. 2005; 1: 67–71.
10. Горбачевский С.В. Проблема легочной гипертензии в хирургии врожденных пороков сердца в раннем возрасте: Дис.… д-ра мед.
наук. М.; 1995.
Об авторах
Горбачевский Сергей Валерьевич; д. м. н., профессор, зав. отделением;
Рахмонов Комолиддин Хайдарович, аспирант;
Кольцов Юрий Александрович, м. н. с.;
Хальвани Мария Юрьевна, м. н. с.
