Аннотация
Основной причиной сердечной недостаточности при инфекционном эндокардите (ИЭ) является разрушение клапана или клапанов сердца с формированием их недостаточности. Абсцессы сердца являются наиболее тяжелыми осложнениями ИЭ и сопровождаются высокой летальностью (до 25%). Прорыв абсцесса кольца митрального клапана, ведущий к разрыву сердца и гемоперикарду, является крайне редким осложнением. При дренировании абсцесса в полости сердца происходит образование ложных аневризм, подверженных разрыву с формированием гемоперикарда, которые называются санированными полостями абсцесса. Большинство наблюдений, описанных в современной литературе, относятся к взрослым. Мы представляем случай успешной хирургической коррекции прорвавшегося в полость перикарда с развитием тампонады сердца санированного абсцесса фиброзного кольца митрального клапана (ФК МК) с образованием аневризматического выпячивания, сообщающегося с полостями левого предсердия (ЛП) и левого желудочка (ЛЖ) у девочки 4 лет.
Литература
1. Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Клиническая кардиология: диагностика и лечение. В 3 т. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;
2011. Т. 2.
2. Day M.D., Gauvreau K., Shulman S. et al. Characteristics of children hospitalized with infective endocarditis. Circulation. 2009; 119:
865–70.
3. Rosenthal L.B., Feja K.N., Levasseur S.M., Alba L.R., GersonyW., Saiman L. The changing epidemiology of pediatric endocarditis at a children's
hospital oven seven decades. Pediatr. Cardiol. 2010; 6: 813–20.
4. Скоблякова М.Е. Особенности современного инфекционного эндокардита у детей и подростков: дис. … канд. мед. наук.
Новосибирск; 2003.
5. Идов Э.М. Эволюция клинического течения и хирургического лечения клапанного инфекционного эндокардита: дис. … д-ра мед.
наук. М.; 2007.
6. Terry S.M., Ryan P.E., Jr. Penetrating mitral valve annular abscess. J. Heart Valve Dis. 1997; 6: 621–4.
7. Baumgartner F., Omari B., Miliken J. Repair of left ventriculo-atrial fistulas due to posterior mitral annular abscesses. J. Heart Valve Dis.
1997; 5: 550–2.
8. Kitamura T., Edwards J., Khurana S., Stuklis R.G. Mitral paravalvular abscess with left ventriculo-atrial fistula in a patient on dialysis. J.
Cardiothoracic Surg. 2009; 4: 35.
9. Sachdeva R., Imamura M. Left ventricular pseudoanevrism a rare complication of infective endocarditis. World J. Pediatr. Congenit. Heart
Surg. 2011; 1; 2 (4): 644–7.
10. Muratov R.M., Amiraghov R.I., Briticov D.V. et al. Extended cusp repair with auto – and xenopericardium and neochords in Infective
Endocarditis of TV. J. Cardiovasc. Surg. 2012; 53.
Об авторах
Бокерия Ольга Леонидовна, доктор мед. наук, профессор, гл. научн. сотр., зам. заведующего отделением;
Басаргина Елена Николаевна, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением;
Шамсиев Гуфрон Абдумавлонович, доктор мед. наук, вед. научн. сотр., хирург;
Климчук Игорь Ярославович, аспирант, e-mail:
klimchuk.igor.y@gmail.com
