Актуальность создания подготовительных программ для перевода подростков с врожденными пороками сердца под наблюдение медицинских специалистов, обслуживающих взрослое население

Е.Б. Милиевская

Актуальность создания подготовительных программ для перевода подростков с врожденными пороками сердца под наблюдение медицинских специалистов, обслуживающих взрослое население

Организация: ФГБНУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор - академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия); Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Email: Чтобы получить доступ к Email, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Тип статьи: Научная статья

Библиографическая ссылка: Детские болезни сердца и сосудов. 2014; (): -

Цитировать как: Е.Б. Милиевская. Актуальность создания подготовительных программ для перевода подростков с врожденными пороками сердца под наблюдение медицинских специалистов, обслуживающих взрослое население. Детские болезни сердца и сосудов. 2014; (): -. DOI:

Ключевые слова: врожденный порок сердца, подростки, перевод в систему здравоохранения для взрослого населения, выросший пациент с врожденным пороком сердца

Скачать (Download)

Аннотация

Введение. Пациенты после хирургического лечения врожденных пороков сердца (ВПС) нуждаются в пожизненном наблюдении у медицинских специалистов. Подготовка к переводу подростков с ВПС под наблюдение медицинских специалистов, обслуживающих взрослое население, требует большего внимания со стороны государства и общества. Цель исследования - изучить причины, влияющие на своевременное обращение к кардиологам пациентов с ВПС.

Материал и методы. Проанализированы анкеты, заполненные 182 взрослыми пациентами с ВПС в возрасте от 18 до 25 лет, которым в детстве были выполнены операции, сопоставлены с их статистическими картами, хранящимися в кардиохирургическом стационаре. Критериями включения в исследование стали наличие у выписанных пациентов гражданства РФ, проведение одной или более операций по поводу ВПС в возрасте до 18 лет. Изучены причины, влияющие на соблюдение плановых посещений пациентами с ВПС медицинских специалистов, своевременное обращение к кардиологам.

Результаты. Основные причины, по которым пациенты не наблюдаются в кардиохирургическом стационаре, где им были выполнены операции, это отсутствие необходимости консультации в соответствии с рекомендациями кардиолога (n = 34), финансовых возможностей для поездки в Москву (n = 29), наблюдение в кардиоцентрах по месту жительства (n=16), незнание механизмов записи на прием (n = 14), дальнее расстояние (n = 13). Периодически наблюдаются у кардиолога, в том числе по месту жительства, 80,2% взрослых больных c ВПС. Больше половины пациентов (67,8%) наблюдаются по месту жительства у кардиологов, консультирующих взрослое население. Из 95 подростков после хирургического лечения ВПС 69 (72,6%) наблюдаются по месту жительства у кардиологов, консультирующих взрослых пациентов с кардиальной патологией. Ряд взрослых пациентов со сложными формами ВПС не получают квалифицированной кардиологической помощи. По месту жительства большинство пациентов с данной патологией консультируют кардиологи, неспециализирующиеся на вопросах ВПС.

Заключение. Целесообразно разработать стратегию организации нового направления профессиональной подготовки кардиологов по ведению взрослых пациентов, прошедших в детстве хирургическое лечение ВПС.

Литература

Birkeland A.L. Psychosocial aspects of living with congenital heart disease. Child, Family, and professional perspectives. Sweden: Print & Media, игтюМ; 2012. 51 с.
Бокерия Л.А. Национальные рекомендации по ведению взрослых пациентов с врожденными пороками сердца. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2010. 358 с.
Berghammer M. Living with a congenital heart disease: Adolescents' and young adults' experiences. Gothenburg, Sweden: Komendiet; 2012. 83 с.
Fernandes S.M., Verstappen A., Ackerman K., Adams E.E., Barton C., Breitinger P. et al. Parental knowledge regarding lifelong congenital cardiac care. Pediatrics. 2011; 128: e1489-95.
Бокерия Л.А., Милиевская Е.Б., Крупянко С.М., Манерова О.А. Географическая доступность кардиологической помощи пациентам после хирургического лечения врожденных пороков сердца. Социальные аспекты здоровья населения. 2014; 38.
Крупянко С.М., Милиевская Е.Б. Организационные модели реабилитационной помощи детям с ВПС в РФ. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2014; 15 (6): 258 (Приложение).
Крупянко, С.М., Милиевская Е.Б. Информационные ресурсы обеспечения безопасности пациента, проект Школа для родителей детей с врожденными пороками сердца. Детские болезни сердца и сосудов. 2009; 2: 8-11.

Об авторах

Милиевская Елена Борисовна, канд. мед. наук, зам. главного врача

The relevance of the training programs for transferof adolescents with congenital heart defects from pediatriccardiology to adult health care

Authors: E.B. Milievskaya

Company: A.N. Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery; Rublevskoe shosse, 135, Moscow, 121552, Russian Federation

Abstract

Introduction. Patients after surgical treatment of congenital heart disease (CHD) require life-long monitoring of medical specialists. Preparations for the transfer of adolescents with CHD under the supervision of medical professionals serving the adult population requires more attention from the state and society. The purpose of this study - the study of the causes affecting timely access to cardiologists in patients with CHD.

Material and methods. The study included data questionnaires completed 182 adult patients with CHD in age from 18 to 25 years, which operations were performed in childhood, compared with statistical charts of these patients stored in the cardiac surgery hospital. Inclusion criteria were the presence of discharged patients have Russian citizenship, carrying out one or more operations on the UPU under the age of 18 years. Studied factors influencing the compliance of planned visits to medical specialists, timely access to cardiologists in patients with CHD.

Results. The main reasons that patients are not observed in the cardiac surgery hospital, where he carried out the operation, named: no need for consultation, in accordance with the recommendations of the cardiologist (n = 34), the lack of financial resources to travel to Moscow (n = 29), in the Cardiology Center observation of residence (n = 16), ignorance of the mechanisms appointment (n=14), long-distance (n = 13). Periodically a cardiologist, including the place of residence, 80.2% of adult patients with CHD. More than half of patients with CHD (67.8%) observed in the community cardiologists to advise the adult population. Of the 95 adolescents after surgical treatment of CHD 69 (72.6%) observed in the community cardiologists, providing surveillance of adult patients with cardiac disease. A number of adult patients with complicated forms of CHD do not receive skilled cardiac care. Residence the majority of patients with this pathology in both groups advise cardiologists, not specializing in issues of the CHD.

Conclusion. It is advisable to develop a strategy for the organization of a new direction training cardiologists - to management adult patients who underwent surgical treatment in childhood CHD.

Keywords: congenital heart disease, adolescents, transfer to adult health care, grown-up congenital heart patient

Cite: Milievskaya E.B.. The relevance of the training programs for transfer of adolescents with congenital heart defects from pediatric cardiology to adult health care. Detskie Bolezni Serdtsa i Sosudov. 2014; 3: 38-42 (in Russian)

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Шаталов Константин Валентинович

доктор медицинских наук, профессор

Электронная подписка

Главный редактор

Сортировать по