Аннотация
Особенностью данного наблюдения является необходимость выполнения протезирования митрального клапана через 9 лет
после анатомической коррекции полной транспозиции магистральных сосудов. Прослежена функция этого клапана через
7 лет после повторной операции. По нашим данным, основной причиной развития недостаточности является дисплазия митрального
клапана - полное расщепление передней створки. В дальнейшем постепенно нарастала недостаточность клапана до
4 степени, в основном за счет расширения фиброзного кольца.
При обследовании через 7 лет после повторной операции выявлены признаки умеренной дисфункции митрального протеза.
Однако хорошее клиническое состояние больного, небольшое увеличение размеров сердца, отсутствие признаков легочной
гипертензии, умеренное повышение пикового и среднего транспротезного градиентов, отсутствие признаков несоответствия
размера протеза массе и площади поверхности тела позволило отложить операцию замены митрального протеза еще на несколько лет.
Литература
- Kirklin J.W., Barratt-Boyes B.G. Cardiac Surgery. N.Y.:
Churchill Livingstone; 2013.
- Mavroudis C. Pediatric cardiac surgery. Mosby; 2013.
- Stark J., DeLeval M., Tsang V.T. Surgery for congenital heart
defects. John Wiley, Sons, Ltd; 2006.
- Подзолков В.П., Алекян Б.Г., Кокшенев И.В., Чебан В.Н.
Повторные операции после коррекции врожденных пороков сердца. М.; 2013.
- Serraf A., Roux D., Lacour-Gayet F., Touchot A., Bruniaux J.,
Sousa-Uva M. Reoperation after the arterial switch operation
for transposition of the great arteries. J. Thorac. Cardiovasc.
Surg. 1995; 110: 892-9.
- Raju V., Burkhart H., Durham L . , Eidem B., Philips S., Li Z.
Reoperation after arterial switch: 27-year experience. Ann.
Thorac. Surg. 2013; 95: 2105-13.
- Подзолков В.П., Самсонов В.Б., Чиаурели М.Р., Кокшенев
И.В., Ермоленко М.Л., Чебан В.Н. и др. Показания и непосредственные результаты репротезирования митрального клапана при врожденных пороках сердца. Грудная и
сердечно-сосудистая хирургия. 2011; 6: 4-9.
- Pibarot P., Dumesnil G. Prosthesis-patient mismatch: definition, clinical impact, and prevention. Heart. 2006; 92:
1022-29.
- Bonow R., Carabello A., Chatterjee K., de Leon C. Jr., Faxon P.,
Freed D. et al. ACC/AHA 2006 guidelines for the management
of patients with valvular heart disease: a report of the American
College of Cardiology/American Heart Association Task Force
on Practice Guidelines (writing committee to revise the 1998
Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart
Disease): developed in collaboration with the Society of
Cardiovascular Anesthesiologists: endorsed by the Society
for Cardiovascular Angiography and Interventions and
the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2006; 114:
84-231.
- Magne J., Mathieu P., Dumesnil G., Tanne D., Dagenais F.,
Doyle D. et al. Impact of prosthesis-patient mismatch on survival aftermitral valve replacement. Circulation. 2007; 115:
1417-25.
- Tanne D., Kadem L . , Regis Rieu, Pibarot P. Hemodynamic
impact of mitral prosthesis-patient mismatch on pulmonary
hypertension: an in silico study. J. Appl. Physiol. 2008; 295:
1916-26.
Об авторах
- Подзолков Владимир Петрович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН;
- Кокшенев Игорь Валерьевич, доктор мед. наук, профессор;
- Самсонов Виктор Борисович, доктор мед. наук, ведущий науч. сотр.;
- Матаев Виктор Сергеевич, канд. мед. наук, науч. сотр.
