Аннотация
При обследовании пациентов в отдаленные сроки после радикальной коррекции тетрады Фалло в большом количестве случаев выявляются осложнения, для коррекции которых необходимо выполнять повторные хирургические операции или эндоваскулярные процедуры. Среди осложнений нередко встречается трикуспидальная недостаточность. Наиболее частыми причинами возникновения недостаточности трикуспидального клапана после коррекции тетрады Фалло является ятрогенное повреждение створок и хордопапиллярного аппарата трикуспидального клапана и хроническая перегрузка правого желудочка,
обусловленная развитием выраженной легочной регургитации, наличием резидуального сброса на уровне межжелудочковой
перегородки и остаточной обструкцией выводного отдела правого желудочка. Настоящее сообщение посвящено редко встречающейся врожденной патологии сердца у пациентов старшей возрастной группы - тетраде Фалло с агенезией левой легочной артерии, осложненной инфекционным эндокардитом трикуспидального клапана в отдаленном послеоперационном периоде.
Литература
- Lillihei C.W., Cohen M., Warden H.E., Read R.C., Aust J.B.,
Dewall R.A. et al. Direct vision intracardiac surgical correction
of the tetralogy of Fallot, pentalogy of Fallot, and pulmonary
atresia defects; report of first ten cases. Ann. Surg. 1955; 142
(3): 418-42.
- Подзолков В.П., Кокшенев И.В. Тетрада Фалло. М.: НЦССХ
им. А.Н. Бакулева РАМН; 2008.
- Данилов Т.Ю. Повторные операции в отдаленные сроки
после радикальной коррекции тетрады Фалло: Автореф.
дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2011.
- Kobayashi J., Kawashima Y., Matsuda H., Nakano S.,
Miura T., Tokuan Y. et al. Prevalence and risk factors of tricuspid
regurgitation after correction of tetralogy of Fallot. J.
Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991; 102 (4): 611-6.
- Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Данилов Т.Ю., Юрлов
И.А., Сабиров Б.Н., Каграманов И.И. и др. Протезирование клапанов сердца в отдаленные сроки после радикальной коррекции тетрады Фалло. Грудная и сердечно-сосудистая
хирургия. 2010; 5: 18-26.
- Rocchini A.P., Rosenthal A., Freed M., Castaneda A.R.,
Nadas A.S. Chronic congestive heart failure after repair of
tetralogy of Fallot. Circulation. 1977; 56 (2): 305-10.
- Coles J.G., Freedom R.M., Olley P.M., Coceani F.,
Williams W.G., Trusler G.A. Surgical management of critical
pulmonary stenosis in the neonate. Ann. Thorac. Surg. 1984;
38 (5): 458-65.
- Hachiro Y., Takagi N., Koyanagi Т., Abe T. Reoperation for tricuspid
regurgitation after total correction of tetralogy of Fallot.
Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002; 8 (4): 199-203.
- KanterK.R., Doelling N.R., Fyfe D.A., Sharma S., Tam V.K. De
Vega tricuspid annuloplasty for tricuspid regurgitation in children.
Ann. Thorac. Surg. 2001; 72 (4): 1344-8.
- Подзолков В.П., Гаджиев А.А., Рознерица Ю.В., Попов
Д.А., Соляник И.С. Хирургия при клапанном инфекционном эндокардите у больных с врожденными пороками
сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2008;
2: 4-8.
- Li W., Somerville J. Infective endocarditis in the grown-up
congenital heart (GUCH) population. Eur. Heart J. 1998; 19
(1): 166-73.
- Gersony W.M., Hayes C.J., Driscoll D.J., Keane J.F., Kidd L . ,
O'Fallon W.M. et al. Second natural history study of congenital heart defects. Quality of life of patients with aortic stenosis,
pulmonary stenosis, or ventricular septal defect. Circulation.
1993; 87 (2 suppl.): 152-65.
- Dearani J.A., Danielson G.K. Congenital heart surgery nomenclature and database project: Ebstein's anomaly and tricuspid
valve disease. Ann. Thorac. Surg. 2000; 69 (3): 106-17.
- D'Udekem Y., Sluysmans T., Rubay J.E. Tricuspid valve repair
for tricuspid valve endocarditis after Fallot repair. Ann. Thorac.
Surg. 1997; 63 (3): 830-2.
Об авторах
- Подзолков Владимир Петрович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН;
- Данилов Тимур Юрьевич, доктор мед. наук, ведущий науч. сотр.;
- Путято Нийоле Альфонсовна, канд. мед. наук, ведущий науч. сотр.;
- Исомадинов Хайрулло Гуломжанович, аспирант
