Аннотация
Тетрада Фалло с атрезией легочной артерии является сложным врожденным пороком сердца. Тактика лечения зависит от
тяжести анатомических нарушений и морфологии легочного кровотока. Две трети пациентов имеют большие аортолегочные
коллатеральные артерии (БАЛКА), отходящие от различных отделов аорты и открытый артериальный проток как источник
легочной циркуляции. Редко встречается кровоснабжение легких через аортопульмональное окно, сохраненную
V аортальную дугу или фистулу коронарных артерий. Клиническое наблюдение демонстрирует крайне редкий источник
легочного кровотока: коллатеральные сосуды, отходящие от синусов аорты. Верификация порока потребовала использовать
весь комплекс специальных методов диагностики. Типы системных коллатералей и их анастомозирование с легочно-
артериальным деревом, встречаемость и лечение обсуждены по данным литературы.
Литература
- Myung K. Park pediatric cardiology. 4th ed. Mosby, Inc.; 2002.
- Macartney F.J., Scott O., Deverall P.B. Hemodynamic and
anatomical characteristics of pulmonary blood supply in pulmonary
atresia with ventricular septal defect – including a case of
persistent fifth aortic arch. British Heart J. 1974; 36: 1049–60.
- Барышникова И.Ю., Шарадзе Т.З., Беришвили Д.О.,
Соболев А.В. Редкий вариант анатомии аортолегочной
коллатеральной артерии у пациента с атрезией легочной
артерии с дефектом межжелудочковой перегородки I типа.
Детские болезни сердца и сосудов. 2013; 1: 59–60 /
Baryshnikova I.Yu., Sharadze T.Z., Berishvili D.O., Sobolev
A.V. The rare variant of anatomy of the aortopulmonary
collateral artery in a patient with the pulmonary artery atresia
with the ventricular septal defect of the 1st type. Detskie
bolezni serdtsa i sosudov. 2013; 1: 59–60 (in Russ.).
- Thiene G., Frescura C., Bortolotti U., del Maschio A., Valente M.
The systemic pulmonary circulation in pulmonary atresia with
ventricular septal defect: concept of reciprocal development of the
fourth and sixth aortic arches. Am. Heart J. 1981; 101: 339–44.
- Toyada Y., Yamaguchi M., Ohashi H. et al. Staged repair of
tetralogy of Fallot and pulmonary atresia without central pulmonary
arteries. Ann. Thorac. Surg. 1996, 61: 210–3.
- Чебан В.Н., Самсонов В.Б., Кокшенев И.В., Шинкарева Т.В. Случай успешной унифокализации легочного кровотока после реконструкции путей оттока из правого желудочка при атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки. Детские болезни сердца и
сосудов. 2013; 1: 48–51 / Cheban V.N., Samsonov V.B.,
Kokshenev I.V., Shinkareva T.V. The case of successful unifocalisation
of the pulmonary blood flow after repair of the right
ventricular outflow tract in the condition of pulmonary artery
atresia with ventricular septal defect. Detskie bolezni serdtsa
i sosudov. 2013; 1: 48–51 (in Russ.).
- Reddy V.M., Liddicoat J.R., Hanley E.L. Midline one-stage
complete unifocalization and repair of pulmonary atresia with
ventricular septal defect and major aortopulmonary collaterals.
J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995; 109: 832–45.
- Yagihara T., Yamomoto F., Nishigaki K. et al. Unifocalization
for pulmonary atresia with ventricular septal defect and major
aortopulmonary collateral arteries. J. Torac. Cardiovasc. Surg.
1996, 112: 392–402.
- Bull K., Somerville J., Spiegelhalter D. Presentation and attrition
in pulmonary atresia. J. Am. Coll. Cardiol. 1995; 25:
491–9.
- Kirklin J.W., Barratt-Boyes B.G. Cardiac Surgery. New York:
Churchill Livingstone; 1993: 942–73.
Об авторах
- Рогова Татьяна Владимировна, доктор мед. наук, зам. заведующего отделением;
- Ким Алексей Иванович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением;
- Александрова Светлана Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.;
- Григорьян Ашот Михайлович, канд. мед. наук, вед. науч. сотр.
