Аннотация
Введение. Некротический энтероколит (НЭК) является потенциально катастрофическим заболеванием у новорожденных
с врожденным пороком сердца (ВПС).
Цель. Изучение влияния НЭК на исходы заболевания, определение факторов риска НЭК у новорожденных с ВПС.
Материал и методы. В исследование было включено 52 новорожденных с ВПС, перенесших хирургическое вмешательство
без искусственного кровообращения с 2011 по 2014 г., у которых послеоперационный период осложнился НЭК.
В контрольную группу вошли 50 новорожденных с ВПС, послеоперационный период которых протекал без НЭК.
Результаты. Летальность в группе новорожденных с НЭК значительно выше, чем без него (36,5 и 12% соответственно).
Достоверные различия по возможным факторам риска развития НЭК между группами были получены для сердечно-легочной
реанимации в первые 48 ч после операции, синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) и исходной тяжести состояния
на момент операции.
Вывод. Развитие НЭК приводит к повышению летальности в послеоперационном периоде у новорожденных с ВПС.
Некротический энтероколит возникает у пациентов с нестабильной гемодинамикой, явлениями СПОН.
Литература
- Карпова И.Ю. Некротический энтероколит у новорожденных: клиника, диагностика, лечение. Современные технологии в медицине. 2012; 2: 138–40.
- Josef N. Gastroenterologу and nutrition: neonatology questions
and controversies. 2nd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2012.
- Iannucci G.J., Oster M.E., Mahle W.T. Necrotising enterocolitis
in infants with congenital heart disease: the role of enteral
feeds? Cardiol. Young. 2013; 23: 553–9.
- Bell J.M., Ternberg J.L., Feigin R.D. et al. Neonatal necrotizing
enterocolitis: therapeutic decision based upon clinical staging.
Ann. Surg. 1978; 187: 1–7.
- Walsh M.C., Kliegman R.M., Fanaroff A.A. Neсrotizing entercolitis:
a practitioners perspective. Pediatr. Rev. 1988; 9: 225.
- Мухина Ю.Г., Чубарова А.И., Смирнов А.Н. и др. Рабочий
протокол нутритивной поддержки новорожденных детей c
хирургическими заболеваниями кишечника. Вопросы
практической педиатрии. 2007; 2 (3): 33–45.
- Denning P.W., Maheshari A. Necrotising enterocolitis.
Philadelphia: Elsevier; 2013.
- Карпова И.Ю., Паршиков В.В. Некротический энтероколит
у новорожденных. Детская хирургия. 2011; 6: 47–50.
- Линчевский Г.Л., Головко О.К., Воробьева О.В. Некротический энтероколит новорожденных. Здоровье ребенка.
2007; 1 (4): 50–6.
- Cozzi C., Aldrink J., Nicol K., Nicholson L., Cua C. Intestinal
location of necrotizing enterocolitis among infants with congenital
heart disease. J. Perinatol. 2013; 33 (10): 783–5.
- Pickard S.S., Feinstein J.A., Popat R.A. et al. Short- and longterm
outcomes of necrotizing enterocolitis in infants with congenital
heart disease. Pediatrics. 2009; 123: 901.
Об авторах
- Адкин Дмитрий Валерьевич, канд. мед. наук, детский кардиолог;
- Баринштейн Дина Борисовна, неонатолог;
- Нефедова Инесса Евгеньевна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., зам. заведующего отделением;
- Барышникова Ирина Юрьевна, канд. мед. наук, мл. науч. сотр.;
- Беришвили Давид Олегович, доктор мед. наук, заведующий отделом
