Аннотация
Подклапанный стеноз аорты, обусловленный аномалией развития митрального клапана, является редкой патологией. В данной статье представлен случай успешной коррекции подклапанного стеноза аорты, обусловленного наличием подаортальной
фиброзно-мышечной мембраны, а также аномалией крепления хорд передней створки митрального клапана (МК) у ребенка
в возрасте 3 лет. Операция коррекции порока проводилась в условиях искусственного кровообращения, гипотермии и фармакохолодовой кардиоплегии. Ввиду невозможности адекватного устранения подклапанной обструкции аорты только за счет
иссечения мембраны пациенту выполнено иссечение МК вместе с подклапанными структурами с последующей имплантацией в митральную позицию искусственного клапана сердца. Ранний послеоперационный период осложнился развитием преходящей атриовентрикулярной блокады III степени с восстановлением нормального синусового ритма с достаточной частотой
сердечных сокращений к моменту выписки.
Литература
Бондаренко И.Э. Хирургическое лечение врожденного
стеноза аорты: дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2003.
Brown J.W., Stevens L.S., Holly S. Surgical spectrum of aortic
stenosis in children: a thirty-year experience with 257 children.
Ann. Thorac. Surg. 1988; 45: 393–403.
Зиньковский М.Ф. Врожденные пороки сердца. Под ред.
А.Ф. Возианова. Киев; 2010.
Mac Lean L.D., Culligan J.A., Kane D.J. Subaortic stenosis
due to accessoty tissue on the mitral valve. J. Thorac. Cardiovasc.
Surg. 1963; 45: 382–6.
Гетманский В.Н. Современные подходы к хирургическому
лечению врожденного стеноза аорты и полученные результаты: дис. ... д-ра мед. наук. М.; 1984.
Банкл Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов.
М.: «Медицина»; 1980.
Белоусов Ю.В. Операции на открытом сердце. Горький;
1979.
Reis R.L., Peterson L.M., Mason D.T. Congenital fixed subaortic
stenosis. An anatomical classification and correlations with
operative results. Circulation. 1971; 43-44 (Suppl. I): 11–8.
Kelly D.T., Wulfsberg E., Rowe R.D. Discrete subaortic stenosis.
Circulation. 1972; 46: 309–14.
Gutgessel H.P., Smith D., McDaniel N.L. Internal consistency
of echocardiographic estimates of the severity of left ventricular
outflow obstruction. J. Am. Soc. Echo. 1989; 2: 88.
Schmid A.C., Zund G., Vogt P., Turina M. Congenital
subaortic stenosis by accessory mitral valve tissue, recognition
and management. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999; 15:
542–4.
Uslu N., Gorgulu S., Yildirim A., Eren M. Accessory Mitral
valve tissue: report of two asymptomatic cases. Cardiology.
2006; 105: 155–7.
Assaqqat M., Galal M.O., Baslaim G. Accessory mitral valve
tissue in combination with subaortic membrane and significant
impairment of left ventricular function. Pediatr. Cardiol. 2002;
23: 87–9.
Bilal M.S., Oztun5 c F., Be5 sik5 si R., Bilal S., Ozkara A., Olga R.
Accessory mitral valve tissue causing severe subaortic stenosis
with dextrocardia in a premature newborn. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 1999; 47: 252–5.
Pavione M.A., Mendon 5 ca J.T., Souza I.S., Russo M.A.
Accessory mitral leaflet: an uncommon form of subaortic
stenosis. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. 201; 27 (3): 477–80.
Об авторах
- Шаталов Константин Валентинович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением;
- Арнаутова Ирина Владимировна, доктор мед. наук, зам. заведующего отделением, orcid.org/0000-0002-3204-3561; Гамисония Артур Мурманович, ординатор, orcid.org/0000-0003-0302-692X;
- Юрпольская Людмила Анатольевна, доктор мед. наук, вед. науч. сотр.
