Аннотация
Доброкачественные новообразования сердца у детей составляют 90% от всех опухолей сердца и перикарда. Ангиофиброма –
доброкачественная опухоль, состоящая из фиброзной ткани с разной степенью кровоснабжения, характеризующаяся
пролиферацией звездчатых и веретенообразных клеток вокруг кровеносных сосудов.
После выявления новообразования хирург должен определить, будет ли она нарушать гемодинамику, от чего будет зависеть
дальнейшая тактика лечения. Если нарушений гемодинамики нет, то показано наблюдение за пациентом с контрольными
плановыми обследованиями периодичностью 1–2 раза в год. Если присутствуют гемодинамические нарушения, необходимо
определить возможность удаления опухоли без повреждения основных сердечных структур. Опухоль следует удалять
полностью или даже частично с обработкой ложа радиочастотным или криовоздействием. Если гемодинамически значимую
опухоль нельзя удалить, выполняется биопсия с последующим назначением специализированного лечения. Несмотря на то
что ангиофиброма сердца является гистологически доброкачественной, клинически она проявляется частыми гемоди-
намическими нарушениями и аритмиями, что может привести к застойной сердечной недостаточности. Ангиофиброма чаще
всего локализуется в правом желудочке (ПЖ), правом предсердии (ПП) и межжелудочковой перегородке (МЖП). В случае
расположения опухоли в правом предсердии возможна радикальная резекция и последующая пластика стенки предсердия с
помощью перикардиального лоскута. В других случаях паллиативные процедуры более распространены. В статье
представлен случай успешного удаления ангиофибромы правого предсердия у ребенка первого месяца жизни.
Литература
Бокерия Л.А., Малашенков А.М., Kавсадзе В.Е., Серов Р.А.
Кардиоонкология. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2003:
175–206 / Bockeria L.A., Malashenkov A.M., Kavsadze V.E.,
Serov R.A. Cardiooncology. Moscow: A.N. Bakoulev
Scinetiffic Center for Cardiovascular Surgery; 2003: 175–206
(in Russ.).
Malipatil S.R. Extranasopharyngeal angiofibroma from nasal
vestibule: a rare presentation. Int. J. Otorhinolaryngol. Clin.
2013; 5 (3): 169–72.
Kim Y.Ju, Kim Y. Jin, Kim S.H., Park S. Primary cardiac
angiofbroma. Korean Circ. J. 2013; 43 (9): 636–9.
Beghetti M., Gow R.M., Haney I. et al. Pediatric primary benign
cardiac tumors: A 15-yers review. Am. Heart J. 1997; 134:
1107–14.
Culliford A., Levi R., Kronson I. The echocardiographic recognition
of an atrial myxoma vegetation. Am. Heart J. 1990;
119: 679–80.
Бокерия Л.А., Шаталов К.В. Детская кардиохирургия: Руководство для врачей. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2016:
851–9 / Bockeria L.A., Shatalov K.V. Children’s cardiosurgery:
Guide for physicians. Moscow: A.N. Bakoulev Scinetiffic
Center for Cardiovascular Surgery; 2016: 851–9 (in Russ.).
Ottaviani G., Rossi L., Ramos S.G., Matturi L. Pathology of the
heart and conduction system in a case of sudden death due to
a cardiac fibroma in a 6-month-old child. Cardiovasc. Pathol.
1999; 8: 109–12.
Об авторах
- Ким Алексей Иванович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением, orcid.org/0000-0002-1759-9895;
- Атмашкин Антон Анатольевич, аспирант, сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0002-7894-9174;
- Ерохина Оксана Викторовна, кардиолог, orcid.org/0000-0002-7700-8823;
- Григорьянц Тигран Рачикович, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0001-9344-2593;
- Дидык Вадим Петрович, науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0002-8438-6339;
- Хугаев Георгий Александрович, мл. науч. сотр., патологоанатом
