Аннотация
Цель сообщения – продемонстрировать первый случай успешного гибридного одномоментного бифуркационного стентирования устьев легочных артерий, периферическими стентами по оригинальной методике через два доставляющих катетера Mullins, установленных в выводной отдел правого желудочка, при радикальной коррекции атрезии легочной артерии. В статье описывается методика и техника одномоментного устранения внутрисердечной патологии и гибридного стентирования устьев правой и левой легочной артерии у больной 6 лет 8 мес с атрезией легочной артерии после многократных ранее выполненных операций в виде системно-легочного анастомоза, реконструкции пути оттока из правого желудочка с клипированием ранее наложенного системно-легочного анастомоза, стентирования дистальных отделов правой и левой легочных артерий. Использование оригинальной методики проведения и имплантации периферических стентов в устье правой и левой легочных артерий во время заключительного этапа по хирургической коррекции сложного врожденного порока сердца, позволило избежать повторного выполнения операции с искусственным кровообращением, значительно сократить время операции и выписать пациентку из клиники в удовлетворительном состоянии.
Литература
- Бураковский В.И., Бокерия Л.А. (ред.) Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство. М.; 1989.
- Бокерия Л.А., Шаталов К.В. (ред.) Детская кардиохирургия: Руководство для врачей. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ; 2016.
- Santoro G., Caianiello G., Russo M.G., Calabró R. Stenting of bilateral arterial ducts in complex congenital heart disease. Pediatr. Cardiol. 2008; 29 (4): 842–5. DOI: 10.1007/s00246007-9184-x
- Van Gameren M., Witsenburg M., Takkenberg J.J., Boshoff D., Mertens L., van Oort A.M. et al. Early complications of stenting in patients with congenital heart disease: a multicenter study. Eur. Heart. J. 2006; 27 (22): 2709–15. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl328
- Oyen W.J.G., van Oort A.M., Tanke R.B., van Mill G.J., Aengevaeren W.R.M., Corstens F.H.M. Pulmonary perfusion after endovascular stenting of pulmonary artery stenosis. J. Nucl. Med. 1995; 36 (11): 2006–8.
- Chaturvedi R.R., Kilner P.J., White P.A., Bishop A., Szwarc R., Redington A.N. Increased airway pressure and simulated branch pulmonary artery stenosis increase pulmonary regurgitation after repair of tetralogy of Fallot. Real-time analysis with a conductance catheter technique. Circulation. 1997; 95 (3): 643–9. DOI: 10.1161/01.cir.95.3.643
- Bacha E.A., Kreutzer J. Comprehensive management of branch pulmonary artery stenoses. J. Interv. Cardiol. 2001; 14 (3): 367–75. DOI: 10.1111/j.1540-8183.2001.tb00346.x
- Hjortdal V.E., Redington A.N., de Leval M.R., Tsang V.T. Hybrid approaches to complex congenital cardiac surgery. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 22 (6): 885–90. DOI: 10.1016/s1010-7940(02)00586-9
- Bacha E.A., Hijazi Z.M., Cao Q.L., Starr J.P., Waight D., Koenig P., Agarwaka B. New therapeutic avenues with hybrid paediatric cardiac surgery. Heart Surg. Forum. 2005; 7 (2): 33–40. DOI: 10.1532/hsf.804
- Menon S., Cetta F., Dearani J., Burkhart H.A., Cabalka A.K., Hagler D.J. Hybrid intraoperative pulmonary artery stent placement for congenital heart disease. Am. J. Cardiol. 2008; 102 (12): 1737–41. DOI: 10.1016/j.amjcard.2008.07.061
- Hellenbrand W.E., Allen H.D., Golinko R.J., Hagler D.J., Lutin W., Kan J. Balloon angioplasty for aortic recoarctation: results of valvuloplasty and angioplasty of congenital anomalies registry. Am. J. Cardiol. 1990; 65 (11): 793–7. DOI: 10.1016/ 0002-9149(90)91390-r
- Santoro G., Caianiello G., Russo M.G., Calabro R. Stenting of bilateral arterial ducts in complex congenital heart disease. Pediatr. Cardiol. 2008; 29: 842–5. DOI: 10.1007/s00246007-9184-x
- Van Gameren M., Witsenburg M., Takkenberg J.J., Boshoff D., Mertens L., van Oort A.M. et al. Early complications of stenting in patients with congenital heart disease: a multicenter study. Eur. Heart J. 2006; 27: 2709–15. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl328
- Trant C.A., Jr., O’Laughlin M.P., Ungerleider R.M., Garson A., Jr. Cost-effectiveness analysis of stents, balloon angioplasty, and surgery for the treatment of branch pulmonary artery stenosis. Pediatr. Cardiol. 1997; 18: 339–44. DOI: 10.1007/s002469900195
- Самсонов В.Б., Чиаурели М.Р., Ковалев Д.В., Пурсанов М.Г., Данилов Т.Ю., Матаев В.С. и др. Гибридное вмешательство при радикальной коррекции цианотических врожденных пороков сердца. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2018; 19 (3): 379–85. DOI: 10.24022/1810-0694-2018-19-3-379-385
- Пурсанов М.Г., Беришвили Д.О., Соболев А.В., Нефедова И.Е., Лязин Д.В., Калашников С.В. и др. Первый случай одномоментного гибридного стентирования обструкции дуги аорты и стенозированной левой легочной артерии у пациента после операции Норвуда I. Детские болезни сердца и сосудов. 2018; 15 (3): 175–81. DOI: 10.24022/ 1810-0686-2018-15-3-175-181
- Шаталов К.В., Соболев А.В., Крюков В.А., Прасолов С.Ю., Трусов К.О., Серегин К.О. и др. Интраоперационное стентирование периферического стеноза легочной артерии при радикальной коррекции сложного врожденного порока сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999; 41 (3): 42–4.
Об авторах
- Пурсанов Манолис Георгиевич, доктор мед. наук, профессор, специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, orcid.org/0000-0002-1421-1795;
- Соболев Андрей Васильевич, канд. мед. наук, вед. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-0186-8165;
- Бавеян Ашот Овикович, аспирант, orcid.org/0000-0001-5093-4977;
- Самсонов Виктор Борисович, доктор мед. наук, вед. науч. сотр., orcid.оrg/0000-0002-6477-7914;
- Петросян Карен Валерьевич, канд. мед. наук, заведующий отделением, orcid.org/0000-0002-3370-0295
