Аннотация
В статье представлено описание хирургического лечения крайне сложной формы врожденной патологии сердца – атрезии
легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки и большими аортолегочными коллатералями (АЛА с ДМЖП
и БАЛКА). Вопрос выбора одно- или многоэтапной коррекции порока сердца остается открытым. В каждом из вариантов есть
свои преимущества и недостатки. Одним из ключевых звеньев решения этой задачи является определение методики
унифокализации больших аортолегочных коллатералей. Вопрос должен решаться индивидуально. Клиническое течение
порока требует пристального динамического наблюдения. Главной задачей является обеспечение хорошего долгосрочного
результата.
Литература
- Кокшенев И.В., Шаталов К.В. Атрезия легочной артерии с
дефектом межжелудочковой перегородки. В кн.: Бокерия Л.А., Шаталов К.В. (ред.) Детская кардиохирургия: Руководство для врачей. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева МЗ
РФ; 2016 / Kokshenev I.V., Shatalov K.V. The pulmonary
atresia with ventricular septal defect. In: Bockeria L.A.,
Shatalov K.V. (Eds.) Pediatric cardiac surgery: A Guide for
physicians. Moscow; 2016 (in Russ.).
- Зиньковский М.Ф. Атрезия легочной артерии с дефектом
межжелудочковой перегородки. В кн.: Возианов А.Ф.,
Зиньковский М.Ф. (ред.) Врожденные пороки сердца. Киев: Книга-полюс; 2010 / Zin’kovskiy M.F. The pulmonary
atresia with ventricular septal defect. In: Vozianov A.F.,
Zin’kovskiy M.F. (Eds.) Congenital heart diseases. Kiev:
Kniga-polyus; 2010 (in Russ.).
- Leonard H., Derrick G., O’Sullivan J., Wren C. Natural and
unnatural history of pulmonary atresia. Heart. 2000; 84:
499–503.
- Momma K., Kondo C., Matsuoka R. Tetralogy of Fallot with
pulmonary atresia associated with chromosome 22qll deletion.
J. Am. Coll. Cardiol. 1996; 27: 198–202.
- Rabinovitch M., Herrera-DeLeon V., Castaneda A.R., Reid L.
Growth and development of the pulmonary vascular bed in
patients with tetralogy of Fallot with pulmonary atresia
Circulation. 1981; 64: 1234–49.
- Macartney F.J., Deverall P. Scott O. Haemodynamic characteristics
of systemic arterial blood supply to the lungs. Br.
Heart J. 1973; 35: 28.
- Мacartney F.J., Scott O., Deverall P.B. Haemodynamic and
anatomical characteristics of pulmonary blood supply in pulmonary
atresia with ventricular septal defect – including a case
of persistent fifth aortic arch. Br. Heart J. 1974; 36: 1049.
- Haworth S.G. Collateral arteries in pulmonary atresia with ventricular
septal defect. A precarious blood supply. Br. Heart J.
1980; 44: 5.
- McGoon D.C., Baird D.K., Davis G.D. Surgical management of
large bronchial collateral arteries with pulmonary stenosis or
atresia. Circulation. 1975; 52: 109.
- Kirklin J.W., Bargeron L.M., Jr, Pacifico A.D. The enlargement
of small pulmonary arteries by preliminary palliative operations.
Circulation. 1977; 56: 612.
- Haworth S.G., Macartney F.J. Growth and development of pulmonary
circulation in pulmonary atresia with ventricular septal
defect and major aortopulmonary collateral arteries. Br.
Heart J. 1980; 44: 14.
- Haworth S.G., Rees P.G., Taylor J.F., Macartney F.J.,
de Leval M., Stark J. Pulmonary atresia with ventricular septal
defect and major aortopulmonary collateral arteries:
effect of systemic pulmonary anastomosis. Br. Heart J.
1981; 45: 133.
- Jonas R.A. Tetralogy of Fallot with pulmonary atresia. In:
James DiNardo J., Laussen P.C., Howe R., LaPierre R.,
Matte G. (Eds.) Comprehensive surgical management of congenital
heart disease. CRC Press; 2014.
- Reddy V.M., Liddicoat J.R., Hanley F.L. Midline one-stage
complete unifocalization and repair of pulmonary atresia with
ventricular septal defect and major aortopulmonary collaterals.
J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995; 109: 832.
- Yamamoto S., Nozawa T., Aizawa T., Honda M., Mohri M.
Transcatheter embolization of bronchial collateral arteries
prior to intracardiac operation for tetralogy of Fallot. J. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 1979; 78: 739.
- Lock J.E., Castaneda-Zuniga W.R., Fuhrman B.P., Bass J.L.
Balloon dilation angioplasty of hypoplastic and stenotic pulmonary
arteries. Circulation. 1983; 67: 962.
- Malhotra S.P., Hanley F.L. Surgical management of pulmonary
atresia with ventricular septal defect and major aortopulmonary
collaterals: a protocol-based approach. Semin.
Thorac. Cardiovasc. Surg. Pediatr. Card. Surg. Annu. 2009:
145–51. DOI: 10.1053/j.pcsu.2009.01.017.
- Fouilloux V., Bonello B., Kammache I., Fraisse A., Mace′ L.,
Kreitmann B. Management of patients with pulmonary atresia,
ventricular septal defect, hypoplastic pulmonary arteries and
major aorto-pulmonary collaterals: focus on the strategy of
rehabilitation of the native pulmonary arteries. Arch.
Cardiovasc. Dis. 2012; 105 (12): 666–75. DOI: 10.1016/
j.acvd.2012.08.003.
- Liava’a M., Brizard C.P., Konstantinov I.E. et al. Pulmonary
atresia, ventricular septal defect, and major aorto-pulmonary
collaterals: neonatal pulmonary artery rehabilitation without
unifocalization. Ann. Thorac. Surg. 2012; 93: 185–91.
- Metras D., Chetaille P., Kreitmann B., Fraisse A., Ghez O.,
Riberi A. Pulmonary atresia with ventricular septal defect,
extremely hypoplastic pulmonary arteries, major aorto-pulmonary
collaterals. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001; 20 (3):
590–6; discussion 596–7.
Об авторах
- Курганов Расул Мурзабекович, мл. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0002-5164-5576;
-
Дидык Вадим Петрович, науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0002-8438-6339;
-
Григорьянц Тигран Рачикович, ст. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0001-9344-2593;
-
Ким Алексей Иванович, профессор, доктор мед. наук, заведующий отделением, orcid.org/0000-0002-1759-9895
