Аннотация
Данный обзор посвящен одному из критических состояний у новорожденных и детей первого года жизни – стенозу аортального клапана (САК). В настоящее время для коррекции данного врожденного порока сердца (ВПС) используется два основных направления: открытые реконструкции и эндоваскулярные вмешательства. Анализ данных литературы свидетельствует о субоптимальных отдаленных результатах и, как следствие, поиске новых и усовершенствования уже предложенных методик. В большинстве работ имеются описания результатов коррекции данного ВПС, в основном у детей раннего и старшего возраста. Работы, посвященные результатам подобных вмешательств у детей младшей возрастной группы единичны. Несмотря на то что данная проблема существует на протяжении всей истории кардиохирургии, актуальность ее со временем только возрастает. Это обусловлено необходимостью неотложных реанимационных или хирургических вмешательств именно у новорожденных и детей грудного возраста. В публикации представлено обзорное описание вопросов, связанных с коррекцией данного критического ВПС, включающее в себя основные открытые реконструкции и эндоваскулярные методики. Также представлены сравнения этих двух основных направлений. Важно помнить, что, если вовремя не выявить САК и не оказать соответствующую помощь, риск развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода, очень высок.
Литература
- Бокерия Л.А., Шаталов К.В. (ред.) Детская кардиохирургия: Руководство для врачей. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ; 2016.
- Benjamin E.J., Muntner P., Alonso A., Bittencourt M.S., Callaway C.W., Carson A.P. Heart disease and stroke statistics2019 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2019; 139 (10): e56–528. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000659
- Khalil M., Jux C., Rueblinger L., Behrje J., Esmaeili A., Schranz D. Acute therapy of newborns with critical congenital heart disease. Transl. Pediatr. 2019; 8 (2): 114–26. DOI: 10.21037/tp.2019.04.06
- Oster M.E., Kim C.H., Kusano A.S. A population-based study of the association of prenatal diagnosis with survival rate for infants with congenital heart defects. Am. J. Cardiol. 2014; 113: 1036–40. DOI: 10.1016/j.amjcard.2013.11.066
- Singh G.K. Congenital aortic valve stenosis. Children. 2019; 13 (6). DOI: 10.3390/children6050069
- Wang K., Zhang H., Jia B. Current surgical strategies and techniques of aortic valve diseases in children. Transl. Pediatr. 2018; 7 (2): 83–90. DOI: 10.21037/tp.2018.02.03
- Бокерия Л.А., Подзолков В.П., Кокшенев И.В., Глянцев С.П. История учения о врожденных пороках сердца. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2011.
- Vergnat M., Asfour B., Arenz C., Suchowerskyj P., Bierbach B., Schindler E. et al. Aortic stenosis of the neonate: a single-center experience. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2019; 157 (1): 318–26. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2018.08.089
- Braverman A.C., Guven H., Beardslee M.A., Makan M., Kates A.M., Moon R. The bicuspid aortic valve. Curr. Probl. Cardiol. 2005; 30 (9): 470–522. DOI: 10.1016/j.cpcardiol. 2005.06.002
- Douchin S., Rossignol A.M., Klein S.K. et al. Heart malformations and vascular complications associated with Turner's syndrome. Prospective study of 26 patients. Arch. Mai. Coeur Vaiss. 2000; 93 (5): 565–70.
- Бураковский В.И., Бокерия Л.А. (ред.) Сердечно-сосудистая хирургия: руководство. М.: Медицина; 1996.
- Hoffman J.I., Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39: 1890–900. DOI: 10.1016/S0735-1097 (02)01886-7
- Fernández B., Durán A.C., Fernández-Gallego T., Fernández M.C., Such M., Arqué J.M. et al. Bicuspid aortic valves with different spatial orientations of the leaflets are distinct etiological entities. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 8: 54 (24): 2312–8. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.07.044
- Хубулава Г.Г., Марченко С.П., Старчик Д.А., Суворов В.В., Кривощеков Е.В., Шихвердиев Н.Н. Геометрические и морфологические характеристики корня аорты в норме и при недостаточности аортального клапана. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 5: 4–12. DOI: 10.17116/hirurgia 201854-12
- Sievers H.H., Schmidtke C. A classification system for the bicuspid aortic valve from 304 surgical specimens. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133 (5): 1223–82. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2007.01.039
- Fedak P.W., Verna S., David T.E., Leask R.L. Clinical and pathophysiological implications of a bicuspid aortic valve. Circulation. 2002; 106: 900–4. DOI: 10.1161/01.cir. 0000027905.26586.e8
- Fernandes S.M., Sanders S.P., Khairy P, Jenkins K.J., Gauvreau K., Lang P. et al. Morphology of bicuspid aortic valve in children and adolescents. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 44 (8): 1648–51. DOI: 10.1016 /j.jacc.2004.05.063
- Ким А.И., Рогова Т.В., Курганов Р.М., Холманская Е.В. Случай наблюдения и успешного хирургического устранения редкой формы субаортальной мембраны у грудного ребенка. Детские болезни сердца и сосудов. 2017; 14 (3): 161–5. DOI: 10.24022/1810-0686-2017-14-3-161-165
- Lofland G.K., McCrindle B.W., Williams W.G., Blackstone E.H., Tchervenkov C.I., Sittiwankul R. et al. Critical aortic stenosis in the neonate: a multi- institutional study of management, outcomes, and risk factors. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001; 121: 10–27. DOI: 10.1067/mtc 2001.111207
- Freedom R.M., Mawson J.B., Yoo S.J., Benson L.N. Left ventricular outflow tract obstruction. In: Congenital Heart Disease: Textbook of Angiocardiography. Armonk, NY: Futura. 1997; 787–847. DOI: 10.1097/MCC.0000000000000304
- Клинические рекомендации. Аортальный стеноз. 2016. https://racvs.ru/clinic/files/2016/Aortic-stenosis.pdf (дата обращения 20.08.2020). Children’s Heart and Vascular Diseases. 2020; 17 (3) DOI: 10.24022/1810-0686-2020-17-3-178-186 Reviews 184
- Bonow R.O., Carabello B.A., Chatterjee K. et al. ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease) developed in collaboration with the Society of Cardiovascular Anesthesiologists, endorsed by the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and the Society of Thoracic Surgeons. J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 48: e1–148. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.176857
- HraškaV., Photiadis J., Arenz C. Open valvotomy for aortic valve stenosis in newborns and infants. Multimed. Man. Cardiothorac. Surg. 2007; 619. DOI: 10.1510/mmcts.2006. 002311
- Hraška V., Sinzobahamvya N., Haun C., Photiadis J., Arenz C., Schneider M. The long-term outcome of open valvotomy for critical aortic stenosis in neonates. Ann. Thorac. Surg. 2012; 94: 1519–26. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2012.03.056
- Baumgartner Н., Hung J., Bermejo J., Chambers J.B., Evangelista A., Brian P. EAE/ASE RECOMMENDATIONS Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2009; 22 (1): 1–23; 101–2. DOI: 10.1016/j.echo.2008.11.029
- Lafitte S., Perlant M., Reant P. Impact of impaired myocardial deformation on exercise tolerance and prognosis in patients with asymptomatic aortic stenosis. Eur. J. Echocardiogr. 2009; 10 (3): 414–9. DOI: 10.1093/ejechocard/jen299
- Van Dalen B.M., Tzikas A., Soliman O.I., Kauer F., Heuvelman H.J., Vletter W.B. et al. Left ventricular twist and untwist in aortic stenosis. Int. J. Cardiol. 2011; 148: 319–24. DOI: 10.1016/j.ijcard.2009.11.022
- Li C.M., Li C., Bai W.J., Zhang X.L., Tang H., Qing Z. et al. Value of three-dimensional speckle-tracking in detecting left ventricular dysfunction in patients with aortic valvular diseases. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2013; 26: 1245–52. DOI: 10.1016/j.echo.2013.07.018
- Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B., Flachskampf F.A., Foster E., Pellikka P. et al. Recommendations for chamber quantification. Eur. J. Echocardiogr. 2006. 7 (2): 79–108. DOI: 10.1016/j.euje.2005.12.014
- Gottdiener J.S., Bednarz J., Devereux R., Gardin J., Klein A., Manning W.A. et al. American Society of Echocardiography recommendations for use of echocardiography in clinical trials. Am. Soc. Echocardiogr. 2004; 17: 1086–19. DOI: 10.1016/j.echo.2004.07.013
- Brown J.W., Rodefeld M.D., Ruzmetov M. Surgical valvuloplasty versus balloon aortic dilation for congenital aortic stenosis: are evidence-based outcomes relevant? Ann. Thorac. Surg. 2012; 94: 146–55. DOI: 10.1016/athoracsur.2012.02.054
- Базылев В.В., Шматков М.Г., Захаров Д.А. Баллонная вальвулопластика у пациентов с критическим стенозом аортального клапана. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015; 8 (3): 4–12. DOI: 10.17116/kardio2015834-9
- Siddiqui J., Brizard C.P. Surgical valvotomy and repair for neonatal and infant congenital aortic stenosis achieves better results than interventional catheterization. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 62 (22): 2134–40. DOI: 10.1016/j.jacc. 2013.07.052
- Подзолков В.П., Самсонов В.Б., Матаев В.С., Чиаурели М.Р., Гаджиева А.Ш. Среднеотдаленные результаты открытой комиссуротомии при врожденном стенозе аортального клапана. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2018; 19 (3): 338–42. DOI: 10.24022/1810-0694-2018-19-3-338-342
- Lancellotti P. Grading aortic stenosis severity when the flow modifies the gradientvalve area correlation. Cardiovasc. Diagn. Ther. 2012; 2 (1): 6–9. DOI: 10.3978/j.issn.2223- 3652.2012.02.03
- Chernogrivov A., Bofanov D., Chernogrivov I., Suleimanov S., Rybakova T., Nazarova I. Open surgery for bicuspid aortic valve in neonates and infants: what should we know about the anatomy? WSPCHS, June 20–22, 2019. Bulgaria, Sofia. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg. 2019; 10 (6). DOI: 10.1177/2150135119869003
- Бокерия Л.А., Шаталов К.В., Тагаева П.Н. Результаты транслюминальной баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты, выполненной в периоде новорожденности и в раннем детском возрасте. Детские болезни сердца и сосудов. 2010; 1: 40–6.
- Mookadam F., Thota V.R., Lopez A.M., Emani U.R., Tajik A.J. Unicuspid aortic valve in children: a systematic review spanning four decades. J. Heart. Valve. Dis. 2010; 19 (6): 678–83.
- Schäfers H.J., Aicher D., Riodionycheva S., Lindinger A., Rädle-Hurst T., Langer F. et al. Bicuspidization of the unicuspid aortic valve: a new reconstructive approach. Ann. Thorac. Surg. 2008; 85 (6): 2012–8. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2008.02.081
- Zaban N.B., Herrmann J.L., Hoyer M.H., Brown J.W., Alexy R.D. Short- and intermediate-term results of balloon aortic valvuloplasty and surgical aortic valvotomy in neonates. Cardiol. Young. 2020; 30 (4): 489–92. DOI: 10.1017/S1047951120000372
Об авторах
- Базылев Владлен Владленович, доктор мед. наук, профессор, главный врач,
ORCID
- Бофанов Дмитрий Алексеевич, сердечно-сосудистый хирург, ORCID
- Гамзаев Алишер Баги-оглы, доктор мед. наук, профессор, ORCID
- Черногривов Алексей Евгеньевич, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением,
ORCID
