Аннотация
Введение. В отдаленном послеоперационном периоде после протезирования митрального клапана у детей и подростков могут развиваться такие осложнения, как дисфункция протеза вследствие развития паннуса, несоответствия размера протеза параметрам физического развития ребенка, реже – тромбоза протеза.
Цель: Изучение отдаленных результатов протезирования митрального клапана, выполненного в детском и подростковом возрасте.
Материал и методы. В ретроспективное сравнительное исследование включены 157 новорожденных, которым выполнялись открытые кардиохирургические вмешательства в период с января 2015 г. по декабрь 2019 г.
Результаты. Срок после операции составил от 1 до 18 лет, в среднем 6,1 ± 3,9 года. Выполнение репротезирования митрального клапана было необходимо у 99 (36,3%) из этих пациентов. Дисфункция протеза митрального клапана из-за развития паннуса отмечена в 44 (16,1%) случаях, тромбоз протеза – в 7 (2,6%), фистула протеза – в 4 (1,5%), инфекционный эндокардит – в 4 (1,5%), отрыв протеза – в 1 (0,4%) случае. Несоответствие размера протеза параметрам физического развития ребенка отмечено в 37 (13,6%) случаях. Нарушения ритма сердца, потребовавшие повторных хирургических вмешательств, были зарегистрированы у 10 (3,7%) пациентов.
Заключение. Повторные хирургические вмешательства в большинстве случаев были связаны с возникновением дисфункции протеза митрального клапана из-за несоответствия размера протеза параметрам физического развития пациента.
Литература
- Alsoufi B., Manlhiot C., Al-Ahmadi M., McCrindle B.W., Kalloghlian A., Siblini G. et al. Outcomes and associated risk factors for mitral valve replacement in children. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2011; 139: 1189–96. DOI: 10.1016/j.ejcts.2010.12.060
- Rafii D.Y., Davies R.D., Carroll S.J. et al. Age less than two years is not a risk factor for mortality after mitral valve replacement in children. Ann. Thorac. Surg. 2011; 91: 1228–34. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2010.11.058
- Tierney E.S.S., Pigula F.A., Berul C.I. et al. Mitral valve replacement in infants and children 5 years of age or younger: Evolution in practice and outcome over three decades with a focus on supra-annular prosthesis implantation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008; 136: 954–61. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2007.12.076
- Ibezim C., Sarvestani A.L., Knight J.H., Qayum O., Alshami N., Turk E. et al. Outcomes of mechanical mitral valve replacement in children. Ann. Thorac. Surg. 2018; 26. PII: S0003-4975(18)31321-3. DOI: 10.1016/j.athoracsur. 2018.07.069
- Sawan E.B., Brink J., Soquet J., Liava'A M., Brizard C.P., Konstantinov I.E. et al. The ordeal of left atrioventricular valve replacement in children under 1 year of age. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2017; 25 (2): 317–22. DOI: 10.1093/icvts/ivx114
- Beierlein W., Becker V., Yates R., Tsang V., Elliott M., de Leval M. et al. Long-term follow-up after mitral valve replacement in childhood: poor event-free survival in the young child. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007; 31: 860–5.
- Ермоленко М.Л. Профилактика осложнений после операции протезирования митрального клапана, выполненной в детском и подростковом возрасте. Детские болезни сердца и сосудов. 2017; 14 (4): 223–8.
- Бокерия Л.А., Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Самсонов В.Б., Сабиров Б.Н., Данилов Т.Ю. Пятнадцатилетний Children’s Heart and Vascular Diseases. 2021; 18 (1) DOI: 10.24022/1810-0686-2021-18-1-25-32 Original articles 32 опыт протезирования клапанов сердца у детей. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 5: 13–8.
- 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 63: 57–185
Об авторах
- Ермоленко Марина Леонидовна, доктор мед. наук, заведующий отделением, ORCID
- Медведева Ольга Израйлевна, доктор мед. наук, вед. науч. сотр.
- Неведрова Мария Николаевна, канд. мед. наук, науч. сотр., ORCID
- Данилов Тимур Юрьевич, доктор мед. наук, вед. науч. сотр., ORCID
- Самсонов Виктор Борисович, доктор мед. наук, вед. науч. сотр., ORCID
- Ковалев Дмитрий Викторович, доктор мед. наук, вед. науч. сотр., ORCID
- Донцова Вера Ивановна, канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики, ORCID
- Плахова Виктория Валерьевна, доктор мед. наук, врач ультразвуковой диагностики, ORCID
