Аннотация
Хирургическое лечение отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка является одним из самых сложных вопросов современной детской кардиохирургии. Из-за широкой анатомической и гемодинамической вариабельности порока стандартный хирургический подход к его лечению отсутствует. Решающее значение в планировании операции имеет оценка внутрисердечных структур, определяющих хирургические показания и противопоказания к каждой отдельной операции. В настоящее время отсутствуют какие-либо протоколы или стандарты для выбора того или иного вмешательства при конкретной анатомии порока. В статье представлены алгоритм ревизии внутрисердечных структур, позволяющий определить возможность выполнения той или иной операции, а также тактика хирургического лечения при каждом отдельном варианте порока.
Литература
- Stewart S. Double-outlet right ventricle. A collective review with a surgical viewpoint. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1976; 71: 355–65. DOI: 10.1016/s0022-5223(19)40199-2
- Wilcox B.R., Ho S.Y., Macartney F.J., Becker A.E., Gelis L.M., Anderson R.H. Surgical anatomy of double-outlet right ventricle with situs solitus and atrioventricular concordance. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981; 82: 405–17. DOI: 10.1016/s0022-5223(19)39330-4
- Ebadi A., Spicer D.E., Backer C.L., Fricker F.J., Anderson R.H. Double-outlet right ventricle: revisited. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2017; 2: 598–604. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2017.03.049
- Lev M., Bharati S., Meng C.C.L., Libethson R.P., Paul M.H., Idriss F. A concept of double outlet right ventricle. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1972; 64: 271–81. DOI: 10.1016/s0022-5223(19)41769-8
- Walters H.L. III, Mavroudis C., Tchervenkov C.I., Jacobs J.P., Lacour-Gayet F., Jacobs M.L. Congenital heart surgery nomenclature and database project: double outlet right ventricle. Ann. Thorac. Surg. 2000; 69: S249–63. DOI: 10.1016/s0003-4975(99)01247-3
- Li S., Ma K., Hu S., Hua Z., Yang K., Yan J., Chen Q. Surgical outcomes of 380 patients with double outlet right ventricle who underwent biventricular repair. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014; 3: 817–24. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2014.06.020
- Serraf A., Belli E., Lacour-Gayet F., Zoghbi J., Planche C. Biventricular repair for double-outlet right ventricle. Pediatr. Card. Surg. Ann. Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000; 3: 43–56. DOI: 10.1053/tc.2000.6039
- Lacour-Gayet F. Biventricular repair of double outlet right ventricle with noncommitted ventricular septal defect. Pediatr. Card. Surg. Ann. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002; 5: 163–72. DOI: 10.1053/pcsu.2002.31491
- Belli E., Serraf A., Lacour-Gayet F., Hubler M., Zoghby J., Houyel L., Planche C. Double-outlet right ventricle with noncommitted ventricular septal defect. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999; 15: 747–52. DOI: 10.1016/s1010-7940(99)00100-1
- Barbero-Marcial M., Tanamati C., Atik E., Ebaid M. Intraventricular repair of double-outlet right ventricle with noncommitted ventricular septal defect: advantages of multiple patches. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999; 118: 1056–67. DOI: 10.1016/s0022-5223(99)70102-9
- Serraf A., Nakamura T., Lacour-Gayet F., Piot D., Bruniaux J., Touchot A. et al. Surgical approach for double-outlet right ventricle or transposition of the great arteries associated with straddling atrioventricular valves. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996; 111: 527–35. DOI: 10.1016/s0022-5223(96)70304-5
- Imamura M., Drummond-Webb J.J., Sarris G.E., Murphy D.J., Mee R.B.B. Double-outlet right ventricle with complete atrioventricular canal. Ann. Thorac. Surg. 1998; 66: 942–4. DOI: 10.1016/s0003-4975(98)00625-0
- Artrip J.H., Sauer H., Campbell D.N., Mitchell M.B., Haun C., Almodovar M.C. et al. Biventricular repair in double outlet right ventricle: surgical results based on the STS-EACTS International Nomenclature classification. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006; 29: 545–50. DOI: 10.1016/j.ejcts.2005.12.038
- Freedom R.M., Van Arsdell G.S. Biventricular hearts not amenable to biventricular repair. Ann. Thorac. Surg. 1988; 66: 641–3. DOI: 10.1016/s0003-4975(98)00620-1
- Ruzmetov M., Rodefeld M.D., Turrentine M.W., Brown J. Rational approach to surgical management of complex forms of double outlet right ventricle with modified Fontan operation. Congenit. Heart Dis. 2008; 3: 397–403. DOI: 10.1111/j.1747-0803.2008.00220.x
Об авторах
- Шаталов Константин Валентинович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением
неотложной хирургии врожденных пороков сердца, ORCID
- Джиджихия Константине Малхазович, канд. мед. наук, врач – сердечно-сосудистый хирург,
ORCID
