Аннотация
Рентгенологическое исследование – метод, с которого начинается обследование пациентов с врожденными пороками сердца и легочной гипертензией. Рентгенография и рентгеноскопия позволяют визуализировать косвенные признаки изменений легочного кровотока и давления. Детальную информацию о легочной гипертензии можно получить с помощью компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). При комплексном анализе данных КТ или МР-исследований можно выделить особенности, характерные для легочной гипертензии при той или иной патологии сердечно-сосудистой системы. Представлен обзор литературных и собственных данных по рентгенологическим методам обследования и магнитно-резонансной томографии у пациентов с врожденными пороками сердца и легочной гипертензией. Подробно рассмотрены традиционные и новейшие перспективные методики с учетом целей практической медицины.
Литература
- Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия. Российские клинические рекомендации, 2020. Доступно по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/159_1 (дата обращения 12.04.2021).
- Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии, 2019. Евразийский кардиологический журнал. 2020; 1: 78–124. DOI: 10.24411/2076-4766-2020-10002
- Galié N., Humbert M., Vachiery J.L., Gibbs S., Lang I., Torbicki A. et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur. Heart J. 2016; 37 (1): 67–119. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv317
- Легочная гипертензия у детей. Российские клинические рекомендации, 2017. Доступно по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/31_1 (дата обращения 12.04.2021).
- Гипертензионная сосудистая болезнь легких, ассоциированная с врожденными пороками сердца, у детей. Российские клинические рекомендации, 2018. Доступно по ссылке:https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/50_1 (дата обращения 13.04.2021).
- Frost A., Badesch D., Gibbs J.S.R., Gopalan D., Khanna D., Manes A. et al. Diagnosis of pulmonary hypertension. Eur. Respir. J. 2019; 53 (1): 1801906. DOI: 10.1183/13993003.01904-2018
- Abman S.H., Hansmann G., Archer S.L., Ivy D.D., Adatia I., Chung W.K. et al. Pediatric pulmonary hypertension: guidelines from the American Heart Association and American Thoracic Society. Circulation. 2015; 132 (21): 2037–99. DOI: 10.1161/cir.0000000000000329
- Rosenzweig E.B., Abman S.H., Adatia I., Beghetti M., Bonnet D., Haworth S. et al. Paediatric pulmonary arterial hypertension: updates on definition, classification, diagnostics and management. Eur. Respir. J. 2019; 53 (1): 1801916. DOI: 10.1183/13993003.01916-2018
- Vachiéry J.L., Tedford R.J., Rosenkranz S., Palazzini M., Lang I., Guazzi M. et al. Pulmonary hypertension due to left heart disease. Eur. Respir. J. 2019; 53 (1): 1801887. DOI: 10.1183/13993003.01897-2018
- Hansmann G., Koestenberger M., Alastalo T.P., Apitz C., Austin E.D., Bonnet D. et al. 2019 updated consensus statement on the diagnosis and treatment of pediatric pulmonary hypertension: The European Pediatric Pulmonary Vascular Disease Network (EPPVDN), endorsed by AEPC, ESPR and ISHLT. J. Heart Lung Transplant. 2019; 38 (9): 879–901. DOI: 10.1016/j.healun.2019.06.022
- Koestenberger M., Apitz C., Abdul-Khaliq H., Hansmann G. Transthoracic echocardiography for the evaluation of children and adolescents with suspected or confirmed pulmonary hypertension. Expert consensus statement on the diagnosis and treatment of paediatric pulmonary hypertension. The European Paediatric Pulmonary Vascular Disease Network, endorsed by ISHLT and D6PK. Heart. 2016; 102 (Suppl. 2): ii14–22. DOI: 10.1136/heartjnl-2014-307200
- Цаллагова З.С., Лазуткин В.К. Возможности традиционной рентгенографии в оценке легочной артериальной гипертензии. Медицинская визуализация. 2001; 4: 59–63.
- Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Плотникова Л.Р. Легочная гипертензия у детей с врожденными пороками сердца. М.; 2018.
- Dimopoulos K., Diller G.-P. Pulmonary hypertension in adult congenital heart disease. Springer International Publishing AG; 2017: 368P. DOI: 10.1007/978-3-319-46028-4
- Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов. Под ред. М.А. Иваницкой. М.: Медицина; 1970.
- Шарыкин А.С. Врожденные пороки сердца. Руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов. М.: Теремок; 2005.
- Рентгенодиагностика в педиатрии. Руководство для врачей в 2-х тт. Под ред. В.Ф. Баклановой, М.А. Филиппкина. М.: Медицина; 1988: 1.
- Детская кардиология. Под ред. Дж. Хоффмана. Пер. с англ. М.: Практика; 2006.
- Сердечно-сосудистая хирургия: руководство. Под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия. М.: Медицина; 1989.
- Freedom R.M., Yoo Shi-joon, Mikailian H., Williams W.G. The natural and modified history of congenital heart disease. Wiley-Blackwell; 2008.
- Freedom R.M., Benson L.N., Smallhorn J.F. Neonatal heart disease. Springer-Verlag London; 1992. DOI: 10.1007/9781-4471-1814-5
- Белоконь Н.А., Подзолков В.П., Митрофанов И.О. Врожденные пороки сердца. М.: Медицина; 1990.
- Anderson R.H., Baker E.J., Penny D.J., Redington A.N., Rigby M.L., Wernovsky G. Paediatric cardiology. 3th ed. Elsevier; 2009.
- Simonneau G., Gatzoulis M.A., Adatia I., Celermajer D., Denton C., Ghofrani A. et al. Updated clinical classification of pulmonary hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 62 (25 Suppl.): D34–41. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.10.029
- Konen E., Raviv-Zilka L., Cohen R.A. et al. Congenital pulmonary venolobar syndrome: Spectrum of helical CT findings with emphasis on computerized reformatting. Radiographics. 2003; 23: 1175–84. DOI: 10.1148/rg.235035004
- Голубева М.В., Ильина Н.А., Каган А.В. Особенности кровообращения легких у детей с венолобарным синдромом. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2018; 18 (1): 55–65. DOI: 10.24884/1682-6655-2019-18-1-55-65
- Arthur R. The neonatal chest X-ray. Paediatr. Respir. Rev. 2001; 2: 311–23.
- Richter E. The heart and great vessels. In: Ebel K.D., Blickman H., Willich E., Richter E. (Eds.) Differential diagnoses in pediatric radiology. Thieme, Stuttgart, NY; 1999: 2010–218.
- Вишнякова М.В. Рентгенологическое исследование детей первого года жизни с врожденными пороками сердца: традиции, особенности, новые возможности. Вестник рентгенологии и радиологии. 2004; 4: 10–8.
- Ohno Y., Koyama H., Lee H.Y., Miura S. et al. Contrastenhanced CT- and MRI-based perfusion assessment for pulmonary diseases: basics and clinical applications. Diagn. Interv. Radiol. 2016; 22: 407–21. DOI: 10.5152/dir.2016.16123
- Макаренко В.Н., Сафонова Н.И., Вахидова З.А. Возможности сверхбыстрой рентгеновской компьютерной томографии в диагностике патологии легких у новорожденных с врожденными пороками сердца. Клиническая физиология кровообращения. 2009; 2: 71–5.
- Pienn M., Kovacs G., Tscherner M., Avian A. et al. Non-invasive determination of pulmonary hypertension with dynamic contrast-enhanced computed tomography: a pilot study. Eur. Radiol. 2014; 24: 668–76. DOI: 10.1007/s00330-013-3067-8
- Rimington H., Chambers J.B. Echocardiography. A practical guide for reporting and interpretation. 3th ed. CRC Press; 2016.
- Wilkinson J.L. The Fontan сirculation. Results, late followup and management. Heart Views. 2004; 4 (4): 73–8.
- Fredenburg T.B., Johnson T.R., Cohen M.D. The Fontan procedure: Anatomy, complications, and manifestations of failure. RadioGraphics. 2011; 31 (2): 453–63.
- Макаренко В.Н., Юрпольская Л.А., Зеленикин М.М., Шинкарева Т.В. Компьютерная томография в оценке пациентов после операции Фонтена. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2010; 11 (1): 46–50.
- Grosse-Wortmann L., Drolet Ch., Dragulescu An., Kotani Y., Chaturvedi R.L., Lee K.-J. et al. Aortopulmonary collateral flow volume affects early postoperative outcome after Fontan completion: A multimodality study. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012; 144: 1329–36. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2012.03.032
- Макаренко В.Н., Юрпольская Л.А. Компьютерная диагностика врожденных пороков сердца: методические аспекты, особенности проведения у детей младшей возрастной группы, основы оптимального КТ-алгоритма диагностики. Лучевая диагностика и терапия. 2011; 3: 5–19.
- Бокерия Л.А., Макаренко В.Н., Юрпольская Л.А. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностическом алгоритме врожденных пороков сердца: что? когда? кому? «за» и «против». Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2014; 3: 4–13.
- Вахидова З.А., Лобачева Г.В., Макаренко В.Н. Рентгеновская компьютерная томография в оценке факторов риска послеоперационных дыхательных осложнений у детей с врожденными пороками сердца. Детские болезни сердца и сосудов. 2008; 4: 48–56.
- Hopkins S.R., Wielpütz M.O., Kauczor H.-Ul. Imaging lung perfusion. J. Appl. Physiol. 2012; 113 (2): 328–39. DOI: 10.1152/japplphysiol.00320.2012
- Latus H., Kuehne T., Beerbaum Ph., Apitz Ch. et al. Cardiac MR and CT imaging in children with suspected or confirmed pulmonary hypertension/pulmonary hypertensive vascular disease. Expert consensus statement on the diagnosis and treatment of paediatric pulmonary hypertension. The European Paediatric Pulmonary Vascular Disease Network, endorsed by ISHLT and DGPK. Heart. 2016; 102: ii30–ii35. DOI: 10.1136/heartjnl-2015-308246
- Opfer E., Shah S. Advances in pediatric cardiovascular imaging. Missouri Med. 2018; 115 (4): 354–60.
- Odagiri K., Inui N., Hakamata A., Inoue Y. et al. Noninvasive evaluation of pulmonary arterial blood flow and wall shear stress in pulmonary arterial hypertension with 3D phase contrast magnetic resonance imaging. Springer Plus. 2016; 5: 1071.
- Ley S., Ley-Zaporozhan J. Pulmonary perfusion imaging using MRI: clinical application. Insights Imaging. 2012; 3: 61–71. DOI: 10.1007/s13244-011-0140-1
- Johns Ch.S., Swift A.J., Hughes P.J.C., Ohnoc Y., Schiebler M., Wild J.M. Pulmonary MR angiography and perfusion imaging – a review of methods and applications. Eur. J. Radiol. 2017; 86: 361–70. DOI: 10.1016/j.ejrad.2016.10.003
- Radenkovic D., Weingärtner S., Ricketts L., Moon J.C., Captur G. T1 mapping in cardiac MRI. Heart Fail. Rev. 2017; 22: 415–30. DOI: 10.1007/s10741-017-9627-2
- Salerno M., Sharif B., Arheden H., Kumar A., Axel L., Li D., Neubauer S. Recent advances in cardiovascular magnetic resonance techniques and applications. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2017; 10: e003951. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.116.003951
- Padervinskiene L., Krivickiene A., Hoppenot D., Miliauskas S., Basevicius A., Nedzelskiene I. et al. Prognostic value of left ventricular function and mechanics in pulmonary hypertension: A pilot cardiovascular magnetic resonance feature tracking study. Meditsina. 2019; 55: 73. DOI: 10.3390/medicina55030073
- De Siqueira M.E.M., Pozo E., Fernandes V.R., Sengupta P.P., Modesto K., Satish Gupta S. et al. Characterization and clinical significance of right ventricular mechanics in pulmonary hypertension evaluated with cardiovascular magnetic resonance feature tracking. J. Cardiovasc. Magn. Res. 2016; 18: 39. DOI: 10.1186/s12968-016-0258-x
- Tello K., Dalmer A., Vanderpool R., Ghofrani H.A., Naeije R., Roller F. et al. Cardiac magnetic resonance imaging-based right ventricular strain analysis for assessment of coupling and diastolic function in pulmonary hypertension. JACC Cardiovasc. Imaging. 2019; 12 (11, Pt. 1): 2155–64. DOI: 10.1016/j.jcmg.2018.12.032
- Thomsen H.S., Morcos S.K., Almén T., Bellin M.-Fr., Bertolotto M., Bongartz G. et al. Nephrogenic systemic fibrosis and gadolinium-based contrast media: updated ESUR Contrast Medium Safety Committee guidelines. Eur. Radiol. 2013; 23: 307–18. DOI: 10.1007/s00330-012-2597-97
- Mc Donald R.J., Mc Donald J.S., Kallmes D.F, Jentoft M.E., Murrau D.L. et al. Intracranial gadolinium deposition after contrast-enhanced MR imaging. Radiology. 2015; 275 (3): 772–82. DOI: 10.1148/radiol/15150025
- Мельников В.В. Рентгенография в диагностике заболеваний органов грудной клетки: учебное пособие. 2017. Доступно по ссылке: http://kingmed.info/knigi/Luchevaya_ diagnostika_i_luchevaya_terapiya/book_4391/Rentgenografiya_v_diagnostike_zabolevaniy_organov_grudnoy_kletkiMelnikov_VV-2017-pdf (дата обращения 13.04.2021).
Об авторах
- Юрпольская Людмила Анатольевна, доктор мед. наук, вед. науч. сотр., врач-рентгенолог,
ORCID
- Шмальц Антон Алексеевич, доктор мед. наук, вед. науч. сотр., доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии, ORCID
